Болестта на Пейрони (ICD код 48.6) се диагностицира, когато се открият огнища на фиброза в tunica albuginea на пениса (фибропластична индурация). Тези образувания причиняват деформация на органа, която се проявява по време на ерекция. В редица източници патологията е известна като "фиброматоза на пениса". Заболяването е рядко, регистрира се главно при мъже от възрастовата категория от 35 до 70 години. Почти никога не се среща при млади мъже. Болестта на Пейрони не само изкривява външния вид на пениса, но също така е придружена от болка по време на ерекция, лишаваща мъжа от интимен живот.
Симптоми и етапи на развитие
Болестта на Пейрони се проявява в следните симптоми:
- появата на уплътнения (плаки) и нишки от фибрин под кожата на пениса, намаляване на неговия тургор (еластичност);
- болка по време на ерекция, влошена при триене. Симптомът се причинява от натиска на уплътненията върху пълните с кръв кавернозни тела;
- постепенно нарастваща степен на деформация на изправения пенис. Има три вида кривина: гръбна (нагоре), вентрална (надолу), странична (странично).
В повечето случаи патологията се развива бавно. Дълго време единственият симптом са едва осезаеми единични или множество уплътнения под кожата на пениса. Тъпата болка може периодично да идва и да си отива. С напредването на болестта интензивността на симптомите на болка се увеличава, кривината на пениса по време на ерекция може да достигне 60-90 градуса.
Усложнения
Въпреки че болестта на Пейрони не е изпълнена с развитието на животозастрашаващи усложнения, без диагностика и лечение тази патология прави интимния живот невъзможен. Безплодие, разпадане на връзките, тежка депресия и неврози - това е непълен списък с негативни последици..
От създаването на плочата до завършването на нейното формиране са необходими около година и половина. Болестта има тенденция да прогресира. Патологията се решава спонтанно само в 13% от случаите. Голяма грешка е да се опитвате да се самолекувате с лекарства, физическо налягане или инжекции. Това може да доведе до нови уплътнения, хематоми, нагнояване, стриктура (стесняване) на уретралния канал..
Причини за развитие
Нараняването на ствола на пениса води до разкъсване и изместване на колагеновите влакна, увреждане на кръвоносните съдове и образуване на хематоми. Обикновено регенерацията на тъканите протича без последствия, но в някои случаи се активират фибробластните клетки, произвеждащи големи количества фибрин. Постепенно възпалената област се заменя с белези, които с течение на времето „узряват“, калцират и стават твърди (остеогенна дегенерация).
Значителна част от специалистите в областта на урологията са склонни към автоимунен произход на болестта, вярвайки, че причината за образуването на белези е атака на собствения имунитет върху тъканта на туника албуджинея. Тази патология не е системна, като лупус или артрит..
Според генетичната теория фиброзните деформации се развиват в резултат на вродено разстройство на процесите на синтез на колагенов протеин.
Болестта на Пейрони може да се диагностицира и при новородени, ако уретралният канал е твърде къс или е налице хипоплазия на туника албугинея. В такива случаи няма изразени плаки, но в кавернозните тела се откриват новообразувания от съединителна тъкан.
Основните рискови фактори за заболяването:
- възраст. Колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-малко еластичен е пенисът и следователно рискът от нараняване се увеличава значително;
- нарушения в развитието и регенерацията на съединителната тъкан (контрактурата на Dupuytren);
- диабет;
- съдова атеросклероза;
- колагенози;
- дислипидемия;
- съкратена уретра;
- дефицит на витамин Е или тестостерон.
Продължителната употреба на редица лекарства може да провокира болестта на Peyronie:
- бета-блокери;
- средства за лечение на сърдечно-съдови патологии;
- лекарства, които повишават кръвното налягане.
Диагностика
Ранната диагностика на болестта на Пейрони значително опростява и ускорява хода на лечението, предоставяйки повече възможности за бърза и безболезнена корекция на формата на пениса. Приложени методи за проучване:
- преглед и палпация. На този етап лекарят вече може да направи заключения относно естеството на новообразуванията;
- Ултразвук на пениса;
- рентгенография;
- каверносография.
При необходимост се предписва ЯМР на таза. Важно е да се разграничи фиброзна плака от злокачествен тумор, както и последиците от туберкулоза или сифилис.
Лечение
Всеки мъж има свои собствени характеристики на болестта. Ако плаките са осезаеми, но тяхното присъствие не е придружено от болка и интимен дискомфорт, тогава се избират бъдещи тактики, тъй като всички методи на лечение впоследствие могат да провокират еректилна дисфункция. В случай на прогресиране на заболяването, те започват да консервативни методи - физикална и лекарствена терапия. Лечението на болестта на Пейрони с хирургични методи се извършва, ако има преки индикации или поради неефективността на предишните възможности за корекция.
Лекарства
Инжектират се следните лекарства:
- стероиди. Препоръчително е употребата през първите една година и половина от хода на заболяването, докато плаката тепърва се формира. Хормоналните агенти не са популярни поради ниската им ефективност;
- колагеназата е ензим, който помага за омекотяването на влакнести образувания поради разцепването на колагеновите пептидни връзки. Той се инжектира директно в плаката, перпендикулярна на оста на пениса. Положителен ефект под формата на намаляване на кривината на пениса се постига в 65% от случаите. Курсът на лечение е около 1,5 месеца, инжекциите се правят два пъти седмично. В случай на предозиране са възможни странични ефекти: кръвоизливи и поява на нови белези поради разлагане на капилярите;
- интерферон. Степента на ефективност на лекарството при болестта на Peyronie все още се изследва;
- верапамил. Предписва се за инжектиране в остри и хронични некалцифицирани плаки. Има директен антифибротичен ефект.
Перорални препарати:
- витамин Е. Той е в състояние леко да намали болката и леко да изглади деформацията на пениса;
- колхицин. Забавя производството на колаген и активира колагеназата, има противовъзпалителен ефект. От страничните ефекти от приема на хапчета често се отбелязва диария;
- тамоксифен. Има противотуморни и антиестрогенни свойства. Деактивира Т-лимфоцитите и макрофагите;
- калиев пара-аминобензоат (потаба). Забавя образуването на фибрин;
- пентоксифилин. Повишава нивото на азотен оксид и подобрява микроциркулацията на кръвта, поради което не само развитието на деформация се забавя, но в някои случаи се наблюдава и нейната регресия;
- пропионален L-карнитин. Може да намали болката и изкривяването, когато се използва редовно.
Курсът на лечение обикновено се състои от комбинация от различни видове лекарства и витамини.
Физиотерапия
Физическата терапия е ефективно допълнение към медицинското лечение. Използват се следните методи:
- екстракорпорална терапия с ударни вълни (терапия с ударни вълни). Почти не влияе на степента на кривина на пениса, но облекчава добре болката;
- тракция (тракция) на пениса с помощта на специално устройство - удължител;
- йонофореза с дексаметазон, верапамил, лидокаин. Облекчава болката и намалява размера на образуванията;
- масаж с хепаринов мехлем за подобряване на хемодинамиката в пениса.
От консервативните методи инжекциите на верапамил, интерферон и тракция са признати за най-ефективни. Възможността за други лечения изисква допълнителни изследвания и потвърждение..
Хирургия
Хирургията е призната от лекарите за най-бързото и ефективно лечение на болестта на Пейрони. Използва се само с напълно оформени плаки. Абсолютни показания са калциране на образувания, значително изкривяване на пениса (над 45 градуса), еректилна дисфункция през цялата година.
Възможни са 3 вида операции:
- Несбитово плакиране, при което гънките се образуват чрез зашиване на туника албугинея от противоположната страна на плаката. Извършва се в случаите, когато пенисът е по-дълъг от средния (след операцията ще настъпи скъсяване с 15, -2 cm) и ъгълът на неговата кривина е не повече от 45 градуса. При силно изкривяване туниката албугинея от противоположната страна на уплътнението се изрязва, тъканите се зашиват;
- пластмасов. Плаката се дисектира с линеен разрез, в който се поставя автотрансплантат - сегмент на сафенозната вена (автовенозен пластир, взет от крака над глезена или от дълбоката гръбна вена на пениса), парче кожа (дермална клапа), взето от тестиса или в областта на тазовите кости. Използването на перикарден трансплантат елиминира необходимостта да се направи разрез на донора;
- пенисно протезиране, използвано при тежка еректилна дисфункция.
Болест на Пейрони - защо се появява, как изглежда и може ли да се излекува?
Съвременната наука, подобно на древната наука, не винаги може да определи точно причините за определени нарушения. Болестта на Пейрони е тази, която остава загадка за нея. Проявява се като видимо изкривяване на пениса и свързаните с него усложнения при мъжете.
Но каква е природата на възникващите огнища на фиброзна тъкан все още не е установено. Не си струва да се очаква висока ефективност от терапията при липса на данни за причините за патологията, въпреки че в повечето случаи лечението дава задоволителен резултат.
- Болест на Пейрони - какво е това?
- Причините
- Етапи на болестта на Пейрони при мъжете
- Диагноза: Симптоми и признаци
- Болест на Пейрони - снимка на пениса при мъжете
- Лечение
- Специфичност
- Наркотици
- Процедури
- Операция
- Народни средства за защита
- Други подходи
- Колко струва средно възстановяване?
- Болест на Пейрони: усложнения, негативни последици
- Как патологията засяга секса?
- Как момичетата и жените лекуват болестта на Пейрони?
- Как да се държи жена ти?
Болест на Пейрони - какво е това?
Същността на болестта, кръстена на лекаря, който за първи път даде систематично описание на симптомите на болестта на Пейрони, се свежда до разпространението на съединителнотъканни влакна вътре в tunica albuginea на пениса.
Те се превръщат в причина за намеса в запълването на кавернозните тела с кръв по време на ерекция при мъжете и придават на пениса неправилна форма. Дефектът се вижда ясно само в изправено състояние..
Причините
Понастоящем истинските причини за заболяването не са установени. Първоначално медицината клони към хормоналната си природа, но понякога причината е и автоимунна реакция..
Сред основните фактори:
- микротравма - получена при груб полов акт, прекомерно триене поради липса на смазване, използване на чужди устройства по време на триене;
- Фрактурата на пениса е необичайно явление, което засяга мъже, които имат интензивен секс или с непълна ерекция;
- автоимунен процес - атака на защитни тела върху протеиновата тъкан;
- ангиопатии - от различен произход, включително атеросклероза и дълбока венозна тромбоза;
- метаболитни патологии - подагра, захарен диабет;
- дефицит на витамини А и Е - като отговорни за правилното образуване на съединителната и повърхностната тъкан;
- анамнеза за травматични интервенции на орган - лечение с инжекции и спринцовки, хирургични интервенции, въвеждане на чужди предмети в уретрата, включително катетър;
- други вродени или придобити аномалии в развитието на съединителната тъкан - склеродермия, миопатия, контрактура (болест на Dupuytren). На фона на такива причини, фиброзните израстъци на пениса често се превръщат в симптом, съпътстващ основния процес..
В някои случаи рецидивите на болестта на Пейрони показват връзка с скокове в нивото на серотонина "хормон на будността".
Етапи на болестта на Пейрони при мъжете
Веднъж възникнали по някоя от изброените причини, уплътненията и въжетата под кожата се образуват през следващата година-две. Това се нарича остър стадий на процеса, белязан от увеличаване на неговите симптоми. Тогава размерът, сковаността и броят на новообразуванията се стабилизират и запазват до края на живота на пациента. Този етап се нарича хроничен. Новите наранявания в острия период причиняват засилени симптоми.
Диагноза: Симптоми и признаци
Субективно, симптомите на Peyronie са безболезнени, подвижни бучки под непроменена кожа. Ерекциите стават трудни поради натиск, свиване и болка в местата, където се появяват. Външно всичко това изглежда като промяна във формата на пениса във всяка от възможните посоки, в зависимост от местоположението на дефекта.
Диагнозата при мъжете с помощта на кавернозография, която толкова добре открива патологични образувания вътре в кавернозните тела, не оправдава надеждите на урологията. Сега основните методи за откриване на плаки и оценка на състоянието им за разработване на тактики за по-нататъшно лечение са:
- независимо направени от пациента в няколко ъгъла снимки на изправен пенис;
- палпация;
- Ултразвук.
Болест на Пейрони - снимка на пениса при мъжете
Като основен симптом уролозите смятат нарушаването на формата на пениса при възбуда. По отношение на това как болестта на Пейрони изглежда на практика, снимката на мъж отдолу като пример показва, че кривината може да се наблюдава в посока нагоре (най-често). Също така органът може да бъде насочен наляво, надясно и дори надолу. По-рядко има необичайни форми под формата на "пясъчен часовник", "бутилка с гърло" и т.н..
Фиброзните израстъци под кожата трябва да се различават от рака, тъй като той се появява много по-често. За диференциална диагноза изпращането на снимка на лекар не е достатъчно - изисква се лично присъствие.
Лечение
Хората, които са диагностицирани с наследствена болест на Пейрони, често не се нуждаят от лечение. В техния случай промените във формата са малки, усещанията, които затрудняват секса, са слабо изразени. Растежите с травматичен характер, напротив, са склонни да напредват.
Специфичност
Основната трудност при терапията на това отклонение се крие в нейните неразбрани причини. Има допълнителни усложнения под формата на заплаха от рецидив или влошаване на симптомите след лечението..
Това е възможно при хирургично отстраняване на новообразувания, локални инжекции, които спират синтеза на колаген или сепсис..
Наркотици
Медикаментозната терапия при мъжете се използва само в острия стадий. Причината е, че рядко дава значими резултати, когато процесът е хроничен. Оптималните лекарства тук са тези, които не изискват инжектиране чрез инжекция (поне локално).
- комплекс AEvit - за нормализиране на обновяването и растежа на съединителните тъкани на цялото тяло. AEvit се приема до 800 mg на ден, с храна, за един месец или повече;
- калиев аминобензоат и колхицин - насърчават разрушаването на „излишните“ тъкани. Първият е предписан да пие 12 g на ден, за произволен брой дози. Вторият се използва само в комбинация с витамин Е, 2 mg на ден;
- Тамоксифенът е женски антагонист на естрогенния хормон, често използван за борба с хормонозависими тумори (включително мъже). За да излекува болестта на Peyronie, му се предписват 20 mg на всеки 12 часа, в продължение на 3 месеца.
На милиграм два пъти за 24 часа можете също да пиете карнитин - аминокиселина със стимулиращ ефект върху метаболизма на захарта. На мъжете, които страдат от автоимунната версия, също се предписват кортикостероиди - местни инжекции с хидрокортизон или мехлем, съдържащ го. При слаб имунитет патологията може да бъде предизвикана от хроничен сепсис. След това локалното приложение на интерферони - антивирусни протеини.
Със симптоми на нарушена микроциркулация на кръвта, Trental също е включен в лечението, което намалява неговия вискозитет. Таблетките с него са показани в количество 2-4, не повече от 3 пъти на ден (максималната доза е 1200 mg). За да забавите или блокирате калцификацията на новообразувания, можете да пиете Верапамил - 120-480 милиграма на ден, като пиете много водни таблетки.
С наследствен дефект при образуването на съединителни мембрани се използват лекарствата Lidaza и Longidaza. Но като се има предвид високата податливост на органа към нараняване, всякакви инвазивни манипулации с него се извършват изключително в болницата..
Процедури
У дома можете и трябва да извършвате само някои процедури, които облекчават състоянието на пациента и подобряват кръвообращението:
- масаж - не е забранено, ако се окаже еротично и „плавно преминава“ в здравословен секс;
- прилагане на мехлеми - по-специално хепарин. Хепаринът е директен антикоагулант. С болестта на Пейрони при мъжете е препоръчително да се включи в терапията, когато големи стволове се изстискват от нишки / плаки, които изпълват пениса с кръв;
- изпаряването също не е в състояние да се отърве от самия дефект, но подобрява кръвоснабдяването на органа и допринася за нормалната ерекция. Извисяването на гениталиите е най-удобно в седяща баня. Обикновено не се изискват повече от 20 минути.
От процедурите, извършвани в болница, терапията с ударни вълни и електрофорезата се използват най-често при лечението на болестта на Пейрони. Стандартната област на приложение на UHT е смачкване на камъни в бъбреците. Веднъж обаче случайно се забелязва неговият положителен ефект върху структурата на калцификатите в пениса при мъжете. Електрофорезата обикновено се извършва с лидаза, но се използва и друг ензим, който разгражда съединителните влакна, химотрипсин.
Операция
Долната линия е хирургичното отстраняване на чужди образувания с последващо протезиране на отстранените части с фрагмент от собствените тъкани на тялото. Основното предимство на операцията е 100% гаранция за възстановяване на формата и ерекцията на органа. И недостатъците трябва да включват:
- висока вероятност за рецидив, като се вземат предвид нанесените наранявания;
- често намаляване на размера поради белези.
От друга страна, някакъв "минус" в сантиметри от дължината на органа се компенсира от поставянето на импланти.
Народни средства за защита
Лечителите нямат средства, които могат сериозно да повлияят на хода или симптомите на патологията, а като лекувате болестта на Пейрони у дома, можете само да я стартирате. Ако в началния етап има шанс да се направи без операция, очарованието от техники, които маскират симптомите му, ще направи хирургичната интервенция неизбежна..
Единственият алтернативен метод за справяне с нея, условно одобрен от науката, е хирудотерапията - използването на пиявици или мехлем / крем с техния екстракт. Тяхната слюнка съдържа антикоагуланта хирудин, а цялата техника дублира лекотата на ерекция с хепарин или Trental.
"Експерти" също твърдят, че редовното използване на чесън в шокови (над 5 скилидки на ден) дози може да помогне на човек от болестта на Пейрони. Но няма случаи, когато пациентът сам е излекувал новообразуванията с негова помощ, въпреки че използването на тази подправка наистина помага при много урологични и храносмилателни патологии.
Други подходи
Псевдонаучното лечение на болестта на Пейрони е дори по-опасно от надеждите за „резорбция“ на подкожните фибринозни възли под въздействието на билки или масаж. Подобно на „чудотворния“ ефект на чесъна, митът звучи, че появата и прогресирането на кривината е силно повлияно от употребата на алкохол, включително напитки с нисък алкохол и бира..
Алкохолизмът наистина води до мащабни нарушения на състава на кръвта и работата на сърцето, черния дроб, централната нервна система, кръвоносните съдове и е сто процента „смъртоносен“. Умереното пиене обаче се свързва с болестта на Пейрони само в един аспект - повишен риск от нараняване от нахален "пиян" секс. В противен случай етанолът дори помага да се възстанови пълненето на кавернозните тела и служи като лек аналгетик при дискомфорт.
Някои пациенти също вярват, че удължител, просто плацебо устройство, продавано в много модификации в Интернет, помага за изправяне на органа, засегнат от кривината. Той е еднакво травматичен и неефективен при всяка употреба - за увеличаване на здрав пенис или за „изправяне“ на пениса, засегнат от болестта на Пейрони. В първия случай той сам може да провокира разкъсвания на тъканите, образуващи органа, а във втория, използването на удължител е още по-противопоказано.
Друг мит по темата за възможността за лечение на болестта на Пейрони независимо се отнася до препарати от серията ASD (активатор-стимулатор на Дорогов). Най-често "народните лечители" съветват фракцията ASD 3. Това е ветеринарно лекарство на основата на костна пепел. Използването на ASD вътре в хората завършва с ерозии на стомаха и дванадесетопръстника. Има същия локален дразнещ ефект върху кожата..
Колко струва средно възстановяване?
При изчисляване на приблизителните разходи се взема предвид вида на лечението (консервативно или хирургично), както и държавата, в която се лекува пациентът - в страните от бившия СССР или в чужбина.
- AEvit струва 10-15 рубли. за 10 капсули.
- Тридесет таблетки тамоксифен ще струват 50 рубли, хидрокортизон маз - 45 рубли.
- Цената на колхицин е 1600 рубли за 60 таблетки, а калиевият аминобензоат, продаван под търговското наименование Potaba, се оценява на 9500 рубли. за 250 капсули.
- Trental струва около хиляда и половина за шест дузини хапчета, но по същество спомагателните карнитин и интерферони изглеждат бюджетни (700 рубли за същия брой капсули и 90-95 за 10 ампули имунни протеини).
- Верапамил също е евтин - 150 рубли. за двадесет единици, но Longidaza е скъп продукт (по-близо до 2000 рубли за 5 бутилки).
Приблизителната цена на операцията в Москва ще бъде 15-20 хиляди, в чужбина - около 1,5 хиляди долара (качеството и последствията са подходящи).
Болест на Пейрони: усложнения, негативни последици
По-нататъшното развитие на структури и плаки е опасно от тяхното втвърдяване и вторична импотентност поради усложнения. Най-често срещаните сред тях:
- развитието на синдром на персистираща болка и изчезването на желанието за интимност;
- изстискване на съдовете, доставящи кръв към кавернозните тела и, в резултат, намаляване / загуба на ерекция.
Как патологията засяга секса?
В острия стадий на болестта на Peyronie промените във формата на органа може да не пречат сериозно на секса. Тъй като става хронично, симптомите се стабилизират, но интимният живот на мъжете се усложнява или става невъзможен, ако новообразуването блокира част от съдовете, които хранят кавернозните тела с кръв.
Как момичетата и жените лекуват болестта на Пейрони?
Отношението към патологията, открита при сексуален партньор, е индивидуален въпрос. Но като цяло жените възприемат отклонения във формата и размера на мъжкия пенис не е толкова болезнено, колкото неговите собственици. При наличието на силни чувства те са в състояние да се примирят с неизбежните последици от патологията..
Как да се държи жена ти?
Когато съпругът развие болестта на Пейрони, съпругите трябва да се въздържат от намеци и твърдения, които могат да влошат и без това трудното морално състояние на пациента. Наложително е да го разубедите от идеята за лечение на болестта на Пейрони у дома с народни средства, за да го убедите да се свърже с уролог. Трябва да се помни, че операцията в момента е единственият ефективен (макар и не без последствия) метод за избавяне от „новопоявилите се“ формации..
Болест на Пейрони
Болестта на Пейрони е патология, характерна само за мъжката половина на човечеството.
Болестта се характеризира с появата на болка по време на ерекция, която се появява на фона на фиброзни промени в туниката албугинея. Заболяването е рядко и е по-често при мъжете на възраст между четиридесет и шестдесет години..
В някои случаи подобно нарушение може да повлияе неблагоприятно на зачеването, но това е налице само в случаите, когато пенисът е извит до такава степен, че не може да влезе в женските полови органи. Ето защо е необходимо да се потърси помощта на специалисти, когато се появят първите симптоми (наличието на малък уплътнител, който лесно се открива при допир, болка по време на полов акт, деформация при всяка ерекция).
Основата на лечението е операцията. Има много противоречия сред експертите относно ефективността на терапията, провеждана от народни средства у дома..
Какво е?
Болестта на Пейрони е болест, при която мъжкият пенис се огъва поради прогресивни фиброзни промени в протеиновата мембрана на пениса. Болестта е кръстена на френския хирург Франсоа Пейрони, който я описва през 1743 година. Най-често засяга мъже на възраст от 30 до 60-65 години.
Причини за развитие
Към днешна дата причините, които водят до заболяването, не са напълно идентифицирани, но има етиологични фактори, които допринасят за патологията:
- генитална травма;
- нарушения в работата на ендокринната система;
- затворена фрактура на пениса;
- намалена еластичност на тъканите на пениса;
- възпаление на съединителната тъкан - колагеноза;
- някои аномалии на имунната система;
- възпалителен процес в уретрата;
- приемане на някои лекарства;
- метаболитно заболяване;
- стесняване на лумена на кръвоносните съдове, характерно за атеросклерозата;
- повишени нива на серотонин в организма;
- заболявания на съединителната тъкан;
- липса на калций и витамин Е;
- артериална хипертония;
- лоши навици;
- сърдечна исхемия.
В изключително редки случаи заболяването може да бъде вродено. Например с патология на структурата на туника албугинея или с необичайно къса уретра. Разликата между вродени и придобити е, че в първия случай няма плаки. Деформацията се развива на фона на въжетата в кавернозните тела.
Малките деформации не са сериозно заболяване и не изискват хирургическа намеса.
Класификация
По етиология се различават следните форми на заболяването:
- Придобитата форма се характеризира с постепенна загуба на еластичност и пролиферация на съединителната тъкан на пениса, което води до изкривяване на формата и поява на болка;
- Вродена форма - често се дължи на генетичен фактор и намира своите прояви в уплътняването на кавернозното тяло на гениталния орган.
Освен това има три категории болест на Peyronie, в зависимост от степента на кривина на пениса и размера на фиброзната маса:
- Категория 1 - изкривяване на пениса до 30 градуса, размер на влакнеста плака до 2 см;
- Категория 2 - ъгълът на кривина е от 30 до 60 градуса, размерът на влакнестата плака е от 2 до 4 см;
- Категория 3 - появата на силен ъгъл на наклон от 60 градуса, размерът на влакнеста плака от 4 cm.
Свързани симптоми
Симптоми на болестта на Пейрони (вижте снимката):
- Еректилна дисфункция - влошаване на ерекцията (пенисът не нараства до необходимия размер и не се втвърдява).
- Изкривяване на пениса. Този знак е забележим визуално.
- Болков синдром. По време на ерекцията пациентът изпитва болка, която в крайна сметка прави полов акт много болезнен.
- Функционално намаляване на мъжкия пенис. Това е резултат от изкривяване на органи.
- Изкривяване на пениса (към корема, скротума или настрани).
- Понякога кожата може да бъде опъната на мястото на плаката.
- Повишена чувствителност на пениса, наблюдавана дори по време на спокойно състояние.
- Наличието на плака, която прилича на уплътнение под кожата на пениса и понякога достига голям размер - до 3 см, което влияе негативно на местното кръвообращение.
- Грешна форма на пениса. В някои случаи, когато има няколко плаки, пенисът има неправилна форма под формата на гърло на бутилка, пясъчен часовник и т.н..
Усложнения
Въпреки факта, че болестта на Peyronie има лесно лечение, последиците са свързани както с психологическата сфера, така и с общото здравословно състояние на пациента:
- нарушена ерекция на фона на болка, както и редица психологически причини (емоционален стрес, сексуално недоволство, проблеми в интимните отношения);
- безплодие;
- импотентност;
- скъсяване на пениса;
- психологически разстройства.
При навременна терапия тези негативни последици обикновено са временни и повърхностни. Моралната подкрепа на партньора е от голямо значение за преодоляване на негативните последствия и успешна рехабилитация..
Диагностика
Фибропластичната индурация на пениса (болест на Пейрони) се определя от специалисти доста бързо и лесно. Плаките не оставят място за съмнение и по принцип е необходимо да се определи формата на заболяването и възможността за провеждане на терапия или предписване на операция. Някои лекари ви молят да носите снимка на изправен пенис, за да определите на колко градуса се огъва при възбуда. Ние изброяваме какви други методи се използват за диагностика:
- Ултразвук на съдовете на пениса - за да се оцени как се случва кръвообращението в зоната на проявения печат. Така се разкрива острата форма на протичане на заболяването;
- ЯМР диагностика - слойно изображение по тъкани на органи. Още по-точен начин за оценка на притока на кръв;
- Кавернозография - рентгенова снимка, след запълване на кавернозните тела с рентгенова течност;
- Биопсия - вземане на микроскопско парче тъкан за последващи лабораторни изследвания;
- Доплер ехографията е подобно на ултразвук изследване за оценка на състоянието на кръвоносните съдове в пениса.
Уговор за преглед може да се даде от уролог или андролог, след предварително събрана анамнеза и палпация на пениса.
Медикаментозно лечение
Алгоритъм за лечение на пациенти с болест на Пейрони, която е в ранен стадий на развитие:
- Намаляване на болката.
- Отстраняване на възпалението.
- Поглъщане на плака.
- Спиране на прогресията на заболяването.
Лечението трябва да продължи най-малко шест месеца.
По това време лекарства като:
- Интерферони.
- Витамин Е.
- Препарати от групата на НСПВС.
- Колхицин.
- Тамоксифен и др..
Експертите не препоръчват инжектиране на каквито и да било лекарства директно в самата плака. Факт е, че дори леки увреждания на целостта на пениса могат да увеличат фиброзата. Понякога обаче е невъзможно да се направи без инжекции..
За тази цел лекарства като:
- Стероид. Те се използват само ако човекът е болен не повече от 1,5 години и плаката не се е образувала напълно. Хормоните се използват рядко, тъй като не позволяват постигане на желания ефект.
- Ензими (колагеназа). Този инструмент ви позволява да омекотите тъканите на белезите, тъй като нарушава пептидните връзки на колагена. Лекарството се инжектира в плаката, перпендикулярна на пениса. В 65% от случаите е възможно да се намали кривината. Лечението продължава 6 седмици. Инжекциите се правят 2 пъти на всеки 7 дни. Процедурата трябва да се извършва от професионалист, тъй като предозирането на ензима е опасно за кръвоизливи и появата на нови области на фиброза.
- Интерферон. Към днешна дата няма точни данни за ефективността на употребата на това лекарство..
- Верапамил. Това лекарство се инжектира в калцирани плаки и области на фиброза при остър възпалителен процес. Помага за разтварянето на такива зони.
За перорално приложение лекарства като:
- Витамин Е. Той леко намалява деформацията на органите и спомага за намаляване на интензивността на болката.
- Колхицин. Лекарството инхибира производството на колаген и активира собствената си колагеназа, а също така помага за намаляване на болката и възпалението. По време на приема обаче много пациенти започват да страдат от разхлабени изпражнения..
- Тамоксифен. Това лекарство има антиестрогенен и антитуморен ефект. Благодарение на приемането му, Т-лимфоцитите и макрофагите умират..
- Потаба. Това лекарство има за цел да забави производството на фибрин.
- Пентоксифилин. При пациент, получаващ това лекарство, кръвоснабдяването на органа се подобрява и съдържанието на азотен оксид в кръвта се увеличава. Това спира прогресирането на болестта и дори допринася за нейното обратно развитие..
- Пропионил L-каротин. Това лекарство намалява степента на деформация и намалява интензивността на болката.
В допълнение към употребата на лекарства, на мъж може да се препоръча физиотерапевтичен ефект върху болен орган:
- Магнитотерапия.
- Използване на диадинамични токове.
- Лазерно лечение.
- Лечение с кал.
- Електрофореза.
- UHT. В този случай се използва специално устройство, което е източник на импулси. Лекарят ги насочва директно към мястото на фиброза. Това ще омекоти плаката и ще изправи пениса. За да може да се приложи UHT, кривината не трябва да бъде повече от 45 градуса..
Важно е да запомните, че е забранено да използвате каквото и да е лекарство самостоятелно! Това може да доведе до развитие на сериозни усложнения и здравословни проблеми..
Оперативно лечение
Хирургичното лечение е по-ефективно, тъй като ви позволява едновременно да коригирате кривината и да премахнете уплътнените възли. Техниката на хирургичната интервенция се определя във всеки случай на болестта на Пирони поотделно. Така че, ако кривината на пениса е по-малка от 45 градуса и дължината му е достатъчна, тогава пликацията, когато дефектът се коригира чрез прилагане на гънки от противоположната страна, е най-предпочитана. Тъканта е зашита с неразбираем шев, пенисът леко губи по дължина, но вероятността от усложнения е минимална.
При достатъчна дължина на пениса и кривина над 45 градуса, tunica albuginea се изрязва под формата на елипси и се извършва зашиване на страната, противоположна на кривината, с неразбираем шев. Ако дължината на пениса е недостатъчна или ако пациентът откаже да използва горепосочените методи, те прибягват до дисекция или изрязване на плаката, последвано от използването на пластмаси. Дефектът на туника албугинея се елиминира с помощта на вагиналната мембрана на тестиса, кожната клапа или синтетичните материали.
Ако болестта на Пейрони се проявява с еректилна дисфункция, тогава най-доброто решение е фалопротезиране или фалоимплантация. Това ви позволява да премахнете проблеми с ерекцията и да коригирате кривината на пениса.
Народни средства за защита
- Конски кестен. За да приготвите бульона, ще ви трябват 20 г кестени (плодове). Първо ги смелете, а след това добавете чаша вряща вода и веднага поставете на огън. Оставете да къкри в продължение на четвърт час. Когато се охлади, прекарайте през сито или тензух и вземете четвърт чаша преди хранене. Лечението отнема три месеца.
- Билкова инфузия. Смесете в равни части (по 100 г) иглика, градински чай, капка, риган, жаба и корен от репей. Изпратете колекцията в термос (2 големи лъжици) и добавете чаши вряща вода. Оставете да се влива през нощта. Прецежда се сутрин и се приема по половин чаша четири пъти на ден преди хранене (поне половин час). Важно е да приготвяте нови настойки всеки ден, за да ги запазите свежи..
- Мехлем от пиявици. Измерете една четвърт чаша изсушени пиявици и ги смелете на прах. Смесете с хепаринов мехлем (15 g), демиксид (2 големи лъжици) и чаша бял мед. След това го втривайте в пениса всеки ден (веднъж). Започнете да лекувате, когато луната отшуми.
- Лечебни вани. Изсипете три пакета градински чай в кофа с вряла вода, покрийте и оставете за половин час, след което прецедете. Междувременно напълнете банята с вода и изсипете прецедената инфузия в нея. Но не се увличайте, такива процедури могат да се извършват не по-често от веднъж на всеки два дни и само за 15 минути. Веднага след като приключите процедурата, лягайте. По-голям ефект се получава, ако ваните се използват едновременно с отвари.
Тъй като болестта се развива доста бавно, има погрешно схващане, че когато се появят първите признаци, най-добре е да се използва традиционната медицина, за да се избегне медицинска намеса. Но е важно да запомните, че само операцията е единственият сигурен начин за лечение на болестта на Пейрони при мъжете..
Предотвратяване
Превантивни мерки за болестта на Peyronie:
- не правите секс, докато сте под влияние на наркотици или алкохол, за да избегнете нараняване на пениса;
- на възраст от 30 до 60 годишно се подлагат на профилактични прегледи;
- водят здравословен начин на живот;
- контролирайте телесното тегло;
- следете нивото на налягане;
- носете удобно бельо;
- упражнявай се редовно.
В случай на нарушения от страна на репродуктивната система, трябва незабавно да се свържете с уролог, за да диагностицирате и да започнете лечението.
Болест на Пейрони: причини, лекарства и алтернативно лечение
Болестта, придружена от изкривяването на мъжкия член поради развитието на фиброзни процеси в органа, се нарича болест на Пейрони. Той получи това име от фамилията на кралския лекар, живял през 18 век. Второто име на патологията е фибропластична индурация на пениса. Фиброзните процеси в пениса се развиват поради наличието на промени в структурата на мембраната на органа. Ако се диагностицира болестта на Peyronie, лечението се провежда или у дома, или е показана операция.
- 1 Причини за болестта на Пейрони и нейните симптоми
- 2 Хранителни особености при болестта на Пейрони
- 3 Медикаментозно лечение
- 4 Лечение с народни средства
- 5 Потенциални усложнения на болестта на Пейрони и профилактика
Причините и симптомите на болестта на Пейрони
Причините за патологията са както следва:
- Началото на заболяването е свързано с различни билки на органа, в които се образуват хематоми в черупката му. Работата е там, че обвивката на пениса е разположена около кавернозните тела, в които след всякакви повреди се задейства механизъм, който насърчава производството на медиатори, възпаление и фибробласти. Процесът е придружен от болка и постепенно изкривяване на пениса на фона на загуба на еластичност на черупката.
- Болестта на Пейрони при мъжете понякога се появява поради възрастови промени. Освен това появата на болестта е по-вероятна при мъжете на средна възраст. Именно те, а не възрастните мъже, често правят секс на фона на свързаната с възрастта загуба на еластичност на органа в състояние на ерекция. Поради това в тъканите му се появява микротравма..
- Освен това заболяването може да не възникне по една или друга причина, а да е вродено. Това често се свързва с растежа на тумори. В този случай, преди да лекувате болестта на Peyronie, трябва да направите биопсия на органната тъкан..
- Предразполагащите фактори за появата на това заболяване са тютюнопушенето и приемането на големи дози алкохол..
Болестта на Пейрони на снимката изглежда като извит пенис. Патологията трябва да се лекува, тъй като тя не позволява полов акт, а процесът на ерекция за мъжа е доста болезнен. Болестта на Пейрони при мъжете се усеща много преди видимото изкривяване на органа. Обикновено, година и половина преди това, мъж усеща болка на мястото на образуване на фиброзна плака.
Симптомите на патологията зависят от нейния етап:
- в острия стадий мъжът усеща болка в пениса по време на ерекция и в покой (по това време започват да се образуват меки плаки);
- фиброзният стадий се характеризира с образуването на фиброзна плътна плака (по-късно може да се калцира, което води до стабилизиране на заболяването).
Важно! Често тази патология се развива заедно с колагенози, произтичащи от автоимунни нарушения и придружени от прекомерно производство на алфаеластин и тропоеластин.
Хранителни съображения за болестта на Пейрони
Симптомите на болестта изчезват в рамките на една година при правилно хранене. Но имайте предвид, че диетата може да бъде излекувана само в началния етап. Обикновено отнема около година, за да се възстанови напълно. Мъжът трябва да яде храни, съдържащи витамин Е и вещества, които увеличават мъжката сила:
- месо и риба (постни сортове);
- морски дарове (скариди, миди, калмари, стриди);
- млечни продукти;
- пилешки и пъдпъдъчи яйца;
- семена и растителни масла;
- различни ядки (лешници, шам-фъстъци, фъстъци, бадеми, орехи);
- черен шоколад, мед, какао, сушени плодове;
- полезно е да се яде зеленина;
- лук и чесън;
- пълнозърнест хляб;
- плодове (боровинки, къпини, ягоди, малини, грозде, череши);
- зелен чай;
- компот и прясно изцедени сокове.
Ако се диагностицира болестта на Peyronie, домашното лечение се извършва на фона на изключването на следните храни от диетата:
- Кока Кола;
- кафе;
- алкохол и енергийни напитки;
- бързо хранене;
- колбаси;
- полуфабрикати;
- ориз, картофи и тестени изделия;
- бял хляб.
Медикаментозно лечение
Изборът на хирургично или консервативно лечение зависи от стадия на патологията и ефективността на предходната терапия. В началото на лечението се използват различни техники и методи за намаляване на тежестта на патологията, синдром на болката, за спиране на образуването на фиброзни плаки и патологична дегенерация на мембраната. Ако се диагностицира болестта на Peyronie, лечението се извършва, като се използват следните лекарства и физиотерапевтични методи:
- Калиев аминобензоат се предписва в доза от 12 грама на ден. Това лекарство има подчертан антифибробластичен ефект..
- Не забравяйте да предпишете лекарството Алфа-токоферол или витамин Е. На ден се показват 200-600 милиграма от лекарството, което се приема в продължение на няколко месеца.
- Според индивидуална схема лекарят ще предпише лекарството Колхицин. В този случай началната доза за всички пациенти е един милиграм.
- Тамоксифен помага за намаляване на тежестта на болката при повечето пациенти (до 80%), но лекарството не влияе върху степента на изкривяване на органа. Лекарството се предписва в доза от 40 mg на ден.
- Физиотерапевтичните процедури включват фонофореза с ронидаза и електрофореза, използваща лидаза или кортикостероидни хормони..
- Използват се и вибрационни и ултразвукови терапии. Понякога се използва лазерно-магнитно облъчване на патологични области на пениса.
Оперативното лечение е показано при значителна деформация на органа. Такова лечение се извършва само след стабилизиране на фиброзни плаки, затихване на възпалителните процеси и спиране на прогреса на кривината на пениса.
Лечение с народни средства
Можете също така да се лекувате у дома със следните народни средства:
- Смелете 20 грама кестенови ядки и ги напълнете с чаша вода. Сместа се вари на огън за половин час, охлажда се и се филтрира. Лекарството се приема по 250 ml на ден в продължение на три месеца. Тази доза се разделя на няколко приема и се приема преди хранене. За вкус е разрешено да добавяте мед към бульона.
- Листата от градински чай, корени от репей, риган, иглика, жаба и бук се смесват в равни количества. 30 грама от тази смес се заливат с вряща вода (500 ml) и се влива в продължение на една нощ, след което се филтрират. Получената порция от продукта се изпива през деня, разделена на пет приема. Пийте инфузията преди хранене в продължение на три месеца.
- За мъжа е полезно да прави лечебни вани от градински чай. За целта 500 г градински чай се заливат с десет литра вряща вода и се настоява половин час. Прецедената запарка се излива във вана. Процедурите се приемат за ¼ - 1/3 час. Лечебните вани се правят най-добре преди лягане, за да можете да си легнете веднага след процедурата..
Възможни усложнения на болестта на Пейрони и профилактика
Единственото възможно усложнение на това заболяване е сексуалната дисфункция поради невъзможността за полов акт с извит пенис. При някои пациенти на фона на тази патология се развива артериална недостатъчност на пениса поради нарушена венозна и артериална проходимост..
Няма специфична профилактика на заболяването. Тъй като най-често патологията възниква поради микротравми, трябва да избягвате рискови позиции в секса, не го правете в нетрезво състояние.
При диагностициране на тази патология с превантивна цел, за да се предпази от импотентност, изкривяване на органа и еректилна дисфункция, е показано своевременно консервативно лечение, което дава добри резултати, при условие че се провежда в началния стадий на заболяването.
Как да излекуваме болестта на Пейрони
Болестта на Пейрони е деформация на пениса, причинена от плътни фиброзни израстъци на tunica albuginea, която покрива кавернозните тела. Патологията е кръстена на френския хирург, който я описва за първи път. В своите трудове за причините за нарушения на еякулацията Пейрони споменава възлови образувания, разположени под формата на мъниста по кавернозните тела. Патологията има и други определения: фибропластична индурация на пениса, фиброматоза на пениса. Болестта на Пейрони не е животозастрашаваща, но може значително да развали качеството му.
Какво представлява болестта на Пейрони: причини и механизъм на развитие
Обикновено tunica albuginea е доста еластична, което позволява на пениса да се увеличава не само по дължина, но и по ширина по време на ерекция. При болестта на Пейрони се нарушава структурата на отделните й области, появяват се фокални уплътнения, които по време на ерекция стягат околните тъкани. В резултат на това терминът се огъва в една посока или приема извита форма.
Схематично представяне на пенис с болест на Peyronie
Снимка на извит пенис при болест на Пейрони, локализация на плаката отгоре (за лица над 18 години) - http://prntscr.com/q8nti9.
Болестта на Пейрони се среща рядко при млади мъже, тъй като способността на тъканта да се регенерира е много по-висока, отколкото при по-възрастните мъже..
Статистика за заболеваемостта:
- На възраст 30-39 години - 1,5%;
- 40-49 години - 3%;
- На възраст 50-59 години - 4%;
- Над 60 години - 6.5%.
Травмата на пениса се счита за основната причина за болестта на Peyronie. Не всички от тях образуват плаки, рискът се увеличава с наличието на предразполагащи фактори:
- Липса на витамин Е.
- Прием на бета-блокери.
- Хормонални промени, свързани с възрастта.
- Атеросклероза.
- Артериална хипертония.
- Диабет.
- Подагра.
- Пушене.
По време на увреждане на tunica albuginea (например с прекомерен ентусиазъм за ръчно разтягане на пениса, смачкване с презерватив) възниква микрокървене, на мястото на което започва патологичният процес.
Отлагането на фибробласти и асептичното възпаление (за унищожаване на микроби) е естествена реакция на организма към нараняване на тъканите, но това рядко остава незабелязано на tunica albuginea поради структурни характеристики - най-вече се състои от съединителна тъкан с лошо кръвоснабдяване. След нараняване остава огнище на инфекция, което може да „тлее“ в продължение на няколко години, поддържайки незабележимо възпаление. В продължение на 1-1,5 години основата на туника албугинея в тази област се изражда и се образува белег.
Болестта на Пейрони може да се развие без предварителна травма, както и поради вродена деформация на пениса.
Симптоми и етапи на развитие
Клиничната картина на болестта на Пейрони е следната:
- Болка по време на ерекция;
- Изкривяване на пениса;
- Появата на уплътнения, усещани под пръстите в оста на пениса;
- еректилна дисфункция.
Има 2 етапа в развитието на болестта на Пейрони: болезнен и дисфункционален. Първият симптом е болезненост в пениса по време на ерекция и анатомична деформация на пениса. На втория етап уплътненията вече са оформени, кривината е по-изразена, полов акт става неудобен. На по-късните етапи ерекцията може изобщо да не се простира до зоната зад плаката..
Най-лошият вариант е тотална фиброза на tunica albuginea, разпространението на процеса върху кавернозните тела. В такива случаи дори операцията не винаги е в състояние да помогне..
Етапи на болестта на Peyronie според V.E.Mazo:
- Плаката не се открива. Единственият симптом е дискомфортът в пениса по време на ерекция.
- Появата на влакнеста формация, но все пак относително еластична.
- Образуване на по-плътни влакна.
- Калцификация на плаката ("отлагане на сол").
Първият етап се провежда през първите шест месеца, вторият и третият продължават от 7 до 12 месеца, четвъртият настъпва след една година.
Съществува и разделяне на етапи в зависимост от степента на кривина на пениса:
- Светлина: до 30˚, диаметър на плаката не повече от 2 см;
- Среден: 30 до 60˚, плака 2 до 4 см;
- Тежка форма: по-голяма от 60˚, диаметър на плаката по-голям от 4 cm.
Болест на Пейрони: снимки, симптоми, лечение без операция
Структурата на пениса съдържа кавернозните тела, които съдържат голям брой малки съдове. Тези зони са в протеинова обвивка, изработена от еластична тъкан, която се разтяга по време на еректилния момент - пенисът се пълни с кръв, той се изправя, оставайки в това състояние. Болестта на Пейрони се счита за нарушение на протеиновата обвивка - образуват се плаки, които пречат на процеса на разтягане. Има деформация на органа, той е огънат, става слаб, болезнен. Каква е тази патология? Болестта на Пейрони се излекува сам - може би или не?
Какво представлява болестта на Пейрони и откъде идва името
Болестта на Пейрони е изкривяване на мъжкия пенис по време на ерекция, което е значителна пречка за пълноценния сексуален живот, а понякога и за пълното му отсъствие..
Описано за първи път заболяване на мъжкия генитален орган
Това заболяване носи името на известния френски хирург Франсоа Пейрони, който провежда медицински изследвания върху болестта и я обосновава през 1743 г..
Причини за появата
Струва си да разберем защо изкривяването на пениса се появява по време на ерекцията.
Пенисът се състои от три тела: две горни кавернозни (кавернозни) и едно долно гъбесто. Всяко от тези тела е заобиколено от tunica albuginea, която определя максималния размер на пениса, когато е възбуден..
Ако на повърхността на тази черупка се образуват плаки (плътни образувания на белези), които я задържат и не позволяват да расте естествено по време на ерекция, тогава се появява изкривяване на пениса.
Tunica albuginea определя размера на пениса
Естествено възниква друг въпрос: какви са причините за образуването на тези злополучни плаки? Все още няма ясен отговор на него. Но основните причини за развитието на болестта на Пейрони се считат конвенционално:
- Микротравма, причинена от механични повреди. В същото време се развиват възпалителни процеси, които водят до развитие на фиброзна плака, която намалява еластичността и подвижността на туника албугинея..
- Вродена патология. В този случай под кожата не се откриват плаки. В кавернозните тела обаче има уплътнения от съединителна тъкан, което е причината за кривината на пениса. Според статистиката вродената болест на Пейрони се среща в един случай на сто. Най-често това заболяване е свързано с наследственост..
В допълнение към основните причини, има редица фактори, които увеличават вероятността от развитие на това заболяване..
- заболявания, свързани с възпаление на съединителната тъкан;
- диабет;
- дисбаланс на липидния метаболизъм;
- заболявания на сърдечно-съдовата система (исхемична болест);
- високо кръвно налягане;
- лоши навици - тютюнопушене и алкохолизъм.
Последици и усложнения
По своята същност, проявата, болестта не представлява сериозна опасност за човешкия живот. Бездействието обаче води до необратими функционални нарушения, редовно се появяват болезнени усещания по време на ерекция, развива се сексуално недоволство.
Последиците от болестта на Пейрони също са тясно свързани с травмата на пациента. Не всеки мъж е в състояние нормално да изпита факта на такова заболяване. При значително увеличение на фиброзната тъкан може да има период, в който сексът ще бъде невъзможен.
Симптоми на заболяването
Трябва да се отбележи, че болестта на Пейрони има дълъг процес на развитие. От момента на микротравмата до момента на образуване на плътна плака може да мине година и половина. Тогава уголемяването на белега вече не се увеличава, но не изчезва от само себе си.
Симптоматологията на заболяването се променя с течение на времето. Могат да се разграничат два основни етапа в развитието на болестта: болезнен и функционален..
Следните симптоми са характерни за болезнения период:
- Появата на болка в пениса, както с възбуда, така и в покой. Това се дължи на факта, че по време на образуването на плака върху tunica albuginea се получава разтягане на тъканите..
- При палпация на пениса се усещат малки уплътнения.
- По време на ерекцията може да има леко изкривяване на пениса.
Функционалният период се отличава със следните характеристики:
- Изрично изкривяване на пениса в състояние на възбуда (в 80% от случаите).
- Осезаема болка по време на ерекция.
- Плаката има ясни контури и първо придобива хрущялна структура, а с течение на времето се калцира и става подобна на костната.
- Еректилна дисфункция. Тъй като плаката е в непосредствена близост до кръвоносните съдове, тя може да наруши нормалното кръвоснабдяване на пениса, което води до лоша сила (в 30% от случаите).
Как се извършва диагностиката?
Когато се появят първите симптоми на заболяването (болка в пениса), мъжете трябва незабавно да се консултират със следните лекари:
- Андрологът е "най-" мъжкият лекар, който е специализиран в диагностиката и лечението на мъжката репродуктивна система..
- Уролог - специалист, който помага за справяне със заболявания на отделителната система и мъжките полови органи.
Лекарят на рецепцията изследва и палпира фалоса в състояние на ерекция. На този етап специалистът може да определи местоположението на плаките, тяхната плътност.
Наличието на плака върху протеиновата мембрана е причината за изкривяването на пениса
За по-точен преглед на пациента лекарят често използва инструментални методи. Между тях:
- Ултразвук. Това изследване определя размера, точното местоположение и структурата на пломбите..
- Рентгенов. Това изследване ви позволява да разгледате плаката в случая, когато процесът на нейното калциране вече е започнал..
- ЯМР (ядрено-магнитен резонанс). Изследването ви позволява да определите не само структурата, размера и местоположението на плаката, но и да оцените състоянието на околните тъкани. Това дава възможност да се избере най-правилното лечение..
Диагностични процедури
Фибропластичната индурация на пениса (болест на Пейрони) се определя от специалисти доста бързо и лесно. Плаките не оставят място за съмнение и по принцип е необходимо да се определи формата на заболяването и възможността за провеждане на терапия или предписване на операция. Някои лекари ви молят да носите снимка на изправен пенис, за да определите на колко градуса се огъва при възбуда. Ние изброяваме какви други методи се използват за диагностика:
- Ултразвук на съдовете на пениса - за да се оцени как се случва кръвообращението в зоната на проявения печат. Така се разкрива острата форма на протичане на заболяването;
- ЯМР диагностика - слойно изображение по тъкани на органи. Още по-точен начин за оценка на притока на кръв;
- Кавернозография - рентгенова снимка, след запълване на кавернозните тела с рентгенова течност;
- Биопсия - вземане на микроскопско парче тъкан за последващи лабораторни изследвания;
- Доплер ехографията е подобно на ултразвук изследване за оценка на състоянието на кръвоносните съдове в пениса.
Уговор за преглед може да се даде от уролог или андролог, след предварително събрана анамнеза и палпация на пениса.
Каква терапия се използва
Трябва да се отбележи, че изборът на метод за лечение на болестта на Пейрони е малко труден. Това се дължи на факта, че днес няма пълна яснота относно причините за развитието на болестта. След оценка на състоянието на пациента обаче андрологът или урологът решават кое лечение да изберат. Тя може да бъде консервативна или хирургична.
Консервативни методи за борба
Лечението на болестта на Peyronie трябва да започне веднага след откриването на симптомите. Консервативното лечение е насочено към омекотяване и разтваряне на плаките върху tunica albuginea на пениса и по този начин облекчаване на характерните симптоми. За това се използват следните методи:
- прием на лекарства;
- инжекции в областта на туника албугинея и образуващата плака;
- физиотерапевтични процедури.
Сред лекарствата, предназначени за перорално приложение, те често се предписват:
Възможно ли е да се даде огледало: как да се предпазите от лоши поличби Стана известно за ефекта на клетъчните кули върху човешкото здраве Възможно ли е да ядете банани, закупени в Русия?
- Витамин Е;
- Прокарбазин;
- Пара-аминобензоат;
- Тамоксифен;
- Колхицин;
- Ацетил L-карнитин.
Трябва да се отбележи, че няма надеждни данни, които да потвърдят ефективността на всички горепосочени лекарства..
Трябва също така да се помни, че е строго забранено да предписвате това или онова лекарство самостоятелно! Това може да доведе до сериозни усложнения и да причини непоправима вреда на здравето..
Видео: за болестта на Пейрони и методи за нейното лечение
За инжектиране на лекарства директно в плаката се използват следните:
- стероидни хормони;
- Колагеназа (предписва се при изкривяване на пениса не повече от 30 °);
- Верапамил - антагонист на калциевите канали (ефективно намалява площта и сковаността на плаката).
Въпреки това, използването на местни инжекции, макар и много по-ефективно от системното лечение с лекарства, крие скрита заплаха. След инжекции може да възникне допълнителна травма на туниката, която да доведе до нови възпалителни процеси, увеличаване на плаката или новообразувания.
Причини и симптоми на петна по кожата: https://medvoice.ru/prichinyi-i-simptomyi-poyavleniya-pyaten-na-kozhe-lechenie/
Физиотерапевтичното лечение включва процедури като:
- магнитотерапия;
- диадинамични токове;
- лазерна терапия;
- кална терапия;
- електрофореза;
- терапия с ударна вълна.
При терапията с ударни вълни специално устройство генерира поредица от импулси, които специалистът насочва през дюзата директно към плаката. В резултат на това уплътненията на tunica albuginea омекват и пенисът се изправя. Тази техника се използва за изкривяване на пениса не повече от 45 °.
Хирургическа интервенция
Хирургично лечение се предписва, когато консервативните методи за справяне с болестта не са дали желаните резултати. Също така, индикация за хирургическа интервенция е:
- кривина на фалоса с повече от 45 °;
- Затруднена ерекция
- калциране на плаката.
Хирургичното лечение на болестта на Пейрони може да бъде от три вида:
- Операция за съкращаване. При този метод хирургът премахва част от туника албугинея от страната, противоположна на кривината. Тази операция изправя пениса възможно най-много, но за съжаление става много по-кратък. Този метод може да се използва, когато кривината на пениса е по-малка от 60 °.
- Изрязване на плаки. С тази техника всички уплътнения на tunica albuginea се изрязват и получените "пролуки" се заменят с биологични или синтетични материали. Тази операция е показана, ако ъгълът на кривина надвишава 60 ° или с къс пенис. Напоследък обаче този метод се използва рядко поради голямата вероятност от различни усложнения..
- Фалопротезиране. Основната индикация за този метод е еректилната дисфункция. Хирургът не докосва плаката, а замества кавернозното тяло на пениса с имплант. Протезата се избира в зависимост от това колко е деформиран пениса. Вземат се предвид и желанията на клиента..
Традиционна медицина за здрави органи
Няма начин да се излекува болестта на Пейрони с домашни средства. Алтернативните методи обаче напълно допълват основното лечение и ускоряват лечебния процес. По-долу са най-често срещаните рецепти за това състояние..
Кестеняв бульон. За да приготвите бульона, трябва да вземете 20 г ядки от кестен и да залеете 1 чаша вряща вода. На слаб огън сместа трябва да ври 15 минути. След това се препоръчва бульонът да се прецеди. Трябва да се приема 3 пъти на ден, 80 g преди хранене в продължение на три месеца. За да подобрите вкуса, можете да добавите мед към бульона..
Използването на отвара от кестен помага за ускоряване на възстановяването.
Мехлем, направен от изсушени пиявици. Състав:
- сушени пиявици - ¼ стъкло;
- Хепаринов мехлем - 15 g;
- Димексид - 2 супени лъжици. л.;
- акациев мед - 1 чаша.
Всички тези компоненти са добре смесени, мехлемът е готов. Трябва да се съхранява на хладно място..
Инструментът се използва ежедневно преди лягане. Малко количество от мехлема трябва да се нанесе върху пениса и да се втрие, докато се абсорбира напълно. Продължителността на лечението продължава до пълното използване на състава.
Билкова инфузия. За да приготвите лекарство, трябва да вземете в равни части листа от градински чай, иглика, жаба, риган, корен от репей. След това 1 с.л. л. събиране, трябва да излеете 2 чаши вряща вода и да го оставите да се вари 8-10 часа.След това инфузията трябва да се филтрира и пие 3 пъти през деня. Трябва да вземете бульона преди ядене. Курсът на лечение е 3 месеца.
Лечебни вани. Можете да правите вана от градински чай два пъти седмично. За целта вземете 500 г градински чай и залейте 10 литра вряла вода. Покрийте и оставете за 0,5 ч. След това се препоръчва да се прецеди инфузията и да се добави към водната баня. Продължителността на процедурата е 20 минути. След това трябва да си легнете. Баните се препоръчват да се правят в продължение на три месеца.
Лечение
Болестта на Пейрони при мъжете започва да се лекува, когато има оплаквания от реално влошаване на сексуалния живот и болка. Има три подхода за лечение, всеки се използва в подходящо време и фаза на заболяването..
- Медикаментозно лечение в острата фаза, с противопоказана хирургическа интервенция
Предписват се лекарства, които инхибират растежа на плаки и имуномодулатори. В допълнение към тях обикновено се предписва:
- Прием на витамин Е;
- Лекарства, които намаляват активната активност на фибробластните клетки (това са клетки в кръвта, които пресъздават белези на мястото на възпалението);
- Лекарства, които спомагат за намаляване на белезите и лекарства, които намаляват производството на естествен колаген
- Цитостатици, които инхибират клетъчното делене;
- Лекарства, които действат срещу възпаление;
- Инжектиране на лекарства, които намаляват неговия размер и предотвратяват растежа на уплътнението;
- Физиотерапия - с помощта на електрофореза и магнитна лазерна терапия, чрез специални сензори, те действат върху плаката, омекотявайки я вътре в пениса;
- Екстракорпоралната литотрипсия е апарат, който действа върху уплътнението с помощта на вълнови удари. Същността на метода е максимално да омекоти уплътнението.
Хирургическа интервенция
Има четири начина за лечение на белези или плака чрез изрязване. Каква е същността на всеки вариант?
- Плаката се отстранява и вместо нея протеиновата тъкан се заменя с микроскопичен пластир от тестикуларна мембрана или подобен синтетичен заместител;
- Срещу получената бучка се добавя тъкан за подравняване на положението на пениса при възбуждане. Вярно е, че за това първоначалната кривина на пениса не трябва да надвишава 45 градуса, а дължината му трябва да бъде най-малко 15 см. По време на операцията се използват конци без ефект на резорбция, но появата на негативни последици за пациента е сведена до минимум;
- Ако кривината надвишава 45 градуса, техниката на извършване на операцията е леко модифицирана. След това е туника албуджинея, която се врязва по полукръгове, а противоположната страна се зашива. Дължината на пениса след операцията е малко намалена, но еректилната функция е възстановена;
- Когато пациентът, в допълнение към болестта на Пейрони, е диагностициран с еректилна дисфункция и самото заболяване е тежко, хирурзите препоръчват извършването на фалопротезиране. Операцията е скъпа, необходимо е не само да закупите имплант, но и да изберете правилния, както и да се доверите напълно на професионализма на хирурга. Възстановяването след операция ще отнеме около два месеца, през които сексът е забранен. Но през следващите дни и години никой няма да забрани удоволствието. Имплантите от ново поколение са невидими и лесни за използване, а също така имат няколко други предимства..
Как човек трябва да промени живота си
По време на периода на лечение на болестта на Пейрони, експертите препоръчват да се въздържат от сексуална активност, тъй като това може да доведе до влошаване на състоянието на пациента. Освен това се препоръчва да се откажат от лошите навици, които допринасят за развитието на болестта..
Прогноза за възстановяване
Болестта на Пейрони е доста трудна за лечение, поради факта, че причините за нейното възникване не са напълно изяснени. Статистиката обаче казва следното:
- Медикаментозната терапия за болестта на Peyronie е ефективна в 50-60% от случаите.
- Още по-голям процент възстановяване има локално лечение с инжекции на tunica albuginea.
- Хирургичната интервенция ви позволява бързо да постигнете значителни резултати, ускорява сексуалната рехабилитация на пациентите. Но всяка операция винаги е изпълнена с усложнения..
- Към днешна дата технологията на ударните вълни, според експерти, е най-ефективният метод за консервативно лечение на болестта на Пейрони, който дава почти сто процента резултат.
Към кого да се свържете за помощ?
Болестта на Пейрони е пряка спецификация на андролога. Ако е възможно, трябва да се свържете с него при първите симптоми на заболяването, тъй като в ранните етапи това е лесно лечимо.
А народните методи ще бъдат отлично допълнение към предписаната терапия..
Като цяло болестта на Пейрони може да бъде излекувана у дома, но само в ранните етапи. В идеалния случай - да комбинирате и приемате лекарства, и упражнения, и народни методи, и физически процедури. Средно лечението ще отнеме до 3-6 месеца, в зависимост от клиничната картина и естеството на кривината, размера на фибромата.
Предпазни мерки
Ако болестта на Peyronie не е вродена патология, тогава за нейната профилактика мъжете трябва да се придържат към следните препоръки:
- Избягвайте микротравми на пениса. За целта трябва да носите "дишащо" свободно бельо и панталон, а по време на полов акт трябва да изберете удобни пози..
- При наличие на заболявания, които допринасят за развитието на болестта на Пейрони, е необходимо да се извърши задължителното им лечение.
- Откажете се от лошите навици - тютюнопушенето и алкохолизмът, тъй като тези фактори също благоприятстват появата на плаки върху tunica albuginea.
Точните причини за болестта на Пейрони не са известни. Следователно има проблеми при избора на лечение на болестта. Съществуващите методи за борба с болестта не винаги са с висока ефективност. Но като цяло прогнозата за възстановяване е благоприятна. Трябва само да се консултирате с лекар навреме и да следвате превантивни мерки. И тогава тази болест ще ви бъде позната само на теория..
Предотвратяване
Превантивни мерки за болестта на Peyronie:
- не правите секс, докато сте под влияние на наркотици или алкохол, за да избегнете нараняване на пениса;
- на възраст от 30 до 60 годишно се подлагат на профилактични прегледи;
- водят здравословен начин на живот;
- контролирайте телесното тегло;
- следете нивото на налягане;
- носете удобно бельо;
- упражнявай се редовно.
В случай на нарушения от страна на репродуктивната система, трябва незабавно да се свържете с уролог, за да диагностицирате и да започнете лечението.
Радевич Игор Тадеушевич, сексопатолог-андролог 1-ва категория
9, общо, днес
(31 гласа, средно: 4.65 от 5)