Причини за туберкулоза и начини за нейното предотвратяване Причини за туберкулоза и

Туберкулозата е инфекциозно заболяване на хора и животни (най-често при говеда, свине, пилета), причинено от няколко вида киселинно-устойчиви микобактерии и характеризиращо се с образуването на един или много огнища на възпаление в различни органи, но най-често в белодробната тъкан.

За хората болестта е социално зависима. Основният фактор за растежа на туберкулозата в Руската федерация от началото на 1990 г. трябва да се признае като социално-икономическите сътресения, настъпили по време на разпадането на СССР и придружени от обедняване на населението, масова безработица и военни конфликти. От бившите съветски републики Закавказие и Централна Азия, където туберкулозата е била много разпространена преди, поток от бежанци се изсипва в Русия, много от които се разпространяват в болестта. Повишената честота на алергии доведе до отказ от ваксинация срещу нея. Основните причини за развитието на туберкулоза са лошите условия на живот. В Сибир и Далечния изток епидемиологичната ситуация е по-лоша, отколкото в цялата Руска федерация. Допринася за появата на туберкулоза: лоша диета с ниско съдържание на протеини и витамини, лоши навици - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, наркомания, стресови ситуации, както и редица заболявания: хронични респираторни заболявания, ХИВ инфекция, захарен диабет, стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника червата и други заболявания. Всички тези фактори намаляват защитните сили на организма и резистентността към причинителя на туберкулозата..

За разлика от други микроби, микобактерията туберкулоза е изключително упорита: чувства се чудесно както в земята, така и в снега, устойчива е на въздействието на алкохол и киселини. В течните храчки микобактерията туберкулоза остава жизнеспособна и вирулентна в продължение на 5-6 месеца. Дори в изсушено състояние върху различни предмети, микобактериите могат да запазят свойствата си в продължение на няколко месеца и след като попаднат в благоприятни условия на съществуване, са в състояние да проявят патогенна активност. Заразяването с "агресивни" бактерии по правило се случва от човек с туберкулоза, който, говорейки, кихайки или кашляйки, разпространява голям брой микобактерии около себе си. Известно е, че до 80% от възрастните на нашата планета са постоянни носители на микобактерии туберкулоза, те са заразени. Човек може да живее цял живот, без да се разболява от туберкулоза. Но ако защитните сили на организма са отслабени, тогава е възможно да се разболеете от туберкулоза.

Белодробната туберкулоза може да бъде асимптоматична или малосимптомна за дълго време и може да бъде открита случайно по време на флуорография или рентгенова снимка на гръдния кош. Фактът на засяване на организма с туберкулозни микобактерии и образуването на специфична имунологична хиперреактивност също може да бъде установен при извършване на туберкулинови тестове. В случаите, когато туберкулозата се проявява клинично, обикновено първите симптоми са неспецифични прояви на интоксикация: слабост, бледност, повишена умора, летаргия, апатия, ниска температура (около 37 ° C, рядко над 38 °), изпотяване, особено притесняващо пациента през нощта, загуба на тегло, лимфаденопатия.

Следните фактори допринасят за развитието на болестта:

1. Епидемиологична

Да бъдеш в мястото на престой на туберкулозен пациент, който секретира микобактерии, увеличава риска от заразяване с туберкулоза с 6-10 пъти, отколкото при хора от здравословна среда. Ето защо пациентите с туберкулоза трябва да бъдат изолирани своевременно и да се подлагат на лечение в специализирани санаториуми, затворени болници, горски училища..

2. Възрастово-полови фактори

Децата от първата година от живота, децата през пубертета и юношите на 8-14 години са най-податливи на туберкулозна инфекция. Мъжете боледуват от туберкулоза по-често от жените.

3. Медицински фактори

Намалени защитни свойства на имунната система поради наличието на хронични инфекции, хронични респираторни заболявания (бронхит, пневмония и др.), Захарен диабет, стомашна язва, ХИВ или СПИН.

4. Социални фактори

Живот в незадоволителни условия на живот, прашни и непроветрявани помещения. Нарушаване на диетата, почивка, пушене, алкохолизъм, наркомания.

Профилактика на туберкулозата.

1. Как да се предпазите от заразяване с туберкулоза
(методи за неспецифична превенция).

  • Избягвайте всичко, което може да отслаби защитните сили на тялото ви.
  • Спазвайте режима на работа и почивка.
  • Храненето трябва да бъде балансирано по отношение на протеини, мазнини и
  • въглехидрати, богати на витамини и минерали.
  • Упражнявай се редовно.
  • Бъдете повече на открито.
  • Не пушете, не позволявайте на другите във вашата среда да пушат
  • Не използвайте алкохол и наркотици.
  • Проветрете стаите, в които се намирате (класна стая, апартамент и т.н.)
  • Систематично извършва мокро почистване на помещенията.
  • Използвайте индивидуални съдове и хигиенни продукти.
  • Не забравяйте да практикувате лична хигиена (измиване на ръцете след връщане от улицата, от транспорт, от тоалетната и преди хранене).
  • Стойте далеч от хората, които кашлят.

2. Специфична профилактика на туберкулозата
(ваксинация) и имунитет при туберкулоза.

За профилактика на туберкулозата се използва BCG ваксина, съдържаща жива, но отслабена Mycobacterium tuberculosis.

В съответствие с "Националния календар на превантивните ваксинации" ваксинацията се извършва в родилния дом при липса на противопоказания през първите 3-7 дни от живота на детето. На 7 и 14 години, с отрицателна реакция на Манту и липса на противопоказания, се извършва реваксинация.

След въвеждането на ваксината се образува малък печат, той заздравява продължително в продължение на 2-3 месеца и оставя белег.

Ваксинираните деца са по-малко склонни да развият туберкулоза и не развиват тежки форми на фатален изход. Продължителността на ваксината е 7-10 години.

След като човек е болен от туберкулоза, той развива нестерилен имунитет, тоест се появява имунитет срещу инфекция, но в същото време в самото тяло някои от туберкулозните пръчки могат да бъдат в "спящо" състояние, с намаляване на защитните сили на организма, те могат да се активират отново. Следователно всички, които са се възстановили от туберкулоза, трябва да бъдат наблюдавани от фтизиатър за дълго време..

Основните мерки за предотвратяване на разпространението на туберкулоза са: организиране на ранно откриване на пациенти, имунизация на детското население, изолиране на бактериални екскретори в специализирани противотуберкулозни болници и тяхното ефективно лечение, изпълнение на комплекс от противоепидемични мерки в епидемични огнища на туберкулоза по местоживеене и работа (проучване) на пациента.

Какво да правите, ако вашият приятел или роднина има туберкулоза?

  • Изпратете го веднага на лекар.
  • Спазване на личната хигиена и мерките за превенция.
  • Ако болестта му бъде потвърдена, трябва да се изследвате и за туберкулоза.
  • Подкрепете любим човек в трудни моменти, напомнете му редовно да приемате лекарства.
  • Насърчете близките си да се лекуват, преди да се възстановят.

Трябва да се помни, че туберкулозата се контролира, т.е. управляеми инфекциозни заболявания. Заболяването, открито в ранните стадии, е лечимо.

в) Служба на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и хуманното отношение към хората в Ямало-Ненецкия автономен окръг, 2006-2020.

Адрес: 629000, Салехард, ул. Титова, 10

Туберкулозата причинява

Причините и симптомите на туберкулозата са първите неща, за които трябва да се внимава. Туберкулозата е опасно инфекциозно заболяване, лечението на което трябва да започне незабавно.

Има огромен брой всякакви вируси и инфекции, които медицината не може да победи. Измислят се лекарства и нови методи за лечение, но в момента е невъзможно напълно да се спрат бактериите. Едно от тези заболявания е туберкулозата. Те са се научили как да го лекуват отдавна, но лекарите не са успели напълно да се отърват от болестта. Абсолютно всеки човек може да се разболее, независимо от пола, възрастта и условията на живот. Основната опасност от туберкулоза е, че е трудно да се открие в ранните етапи. Помислете за етиологията и механизма на заболяването.

Етиология на заболяването

Причинителят на туберкулозата е микобактериум (бактерии от рода Mycobacterium). Общо има 74 вида от тези бактерии. Те се разпространяват и пренасят във вода, почва, сред животни и хора. Причинителят на болестта е бацилът на Кох, често от човешки тип. Средно жизнеността на бацила на Кох в организма е 30 години.

Поради неправилно или некачествено лечение на белодробна туберкулоза, микобактериите могат да проявят защитна реакция към лекарства, насочени към тяхното унищожаване. Те също могат да се променят, което ще усложни по-нататъшната диагностика на тялото. Ако пациентът спре лечението, преди всички бактерии да са умрели, тогава останалите микроорганизми могат да мутират и да бъдат предадени на други хора в нестабилна форма..

  • Етиология на заболяването
  • Инфекциозни пътища
  • Фактори, влияещи върху развитието на болестта
  • Причини за увреждане на белите дробове
  • Поява на извънбелодробна туберкулоза
  • Психосоматика на инфекцията
  • Причини за рецидив
  • Генетичен аспект

Туберкулозата, причинена от различни видове микобактерии, е различна. Основната специфична характеристика на микобактериалната болест е патогенността. Самата патогенност се проявява във вирулентност, която варира значително в зависимост от факторите на околната среда. Също така, той може да се прояви по различни начини в зависимост от състоянието на макроорганизма, който е заразен с бактерията..

Инфекциозни пътища

Основният източник на човешка инфекция с микобактерии са хората с отворена форма на туберкулоза. Тоест тези хора, които изхвърлят бацилите на Кох във външната среда. Болен човек, заедно с храчките, когато киха, кашля или просто говори, излъчва милиони бактерии, които се разпространяват във въздуха в радиус от два до шест метра и след това се утаяват на пода или предмети. Освен това всички микобактерии могат да останат жизнеспособни за дълго време. Контактната инфекция възниква чрез целувки, през кърпичките на заразен човек, чрез дрехи, чинии, спално бельо и всички неща, които биха могли да получат храчки. Можете също така да се заразите с туберкулоза от животни, както чрез директен контакт с тях, така и като ядете храни: мляко, месо.

Освен това има случаи на инфекция през конюнктивата на очите на деца, юноши и възрастни. Инфекцията през кожата е рядка. Най-често се описват случаи, когато доячките се разболяват, когато микробите проникнат през увредената кожа на ръцете от болни крави. Има възможност за заразяване с болестта вътреутробно. Това е възможно, ако плацентата се зарази по време на раждане. Но този път на заразяване е доста рядък..

Фактори, влияещи върху развитието на болестта

Туберкулозата често се развива, ако определени благоприятни фактори допринасят за заболяването. Основните причини за развитието на болестта са:

  • отслабен имунитет;
  • податливостта на организма към инфекции и настинки;
  • наличието на хронични заболявания;
  • нарушение на ендокринната система.

Допълнителни фактори включват неблагоприятни социални и битови условия, неспазване на основните хигиенни стандарти. Важно е да запомните, че престоя в една стая с заразен човек за дълъг период значително увеличава шанса на инфекция да попадне в тялото и неговото развитие. Следователно е необходимо да се извършва редовно цялостно почистване във всяка стая, както и да се проветряват всички помещения. Друг допълнителен фактор са вродените патологии. В този случай се разбира, че човешкото тяло с вродени патологии е по-податливо на вируси и инфекции..

Трябва да се отбележи, че консумацията на алкохол, тютюнопушенето, постоянният стрес и липсата на достатъчно хранителни вещества също са фактори, допринасящи за развитието на болестта..

Причини за увреждане на белите дробове

Белодробната туберкулоза не е наследствено заболяване. По принцип, напълно здрави деца се раждат от болни родители. Ако родителите пренебрегват болестта и не получават лечение, тогава детето е по-вероятно да развие болестта. Най-често туберкулозната бактерия се предава по въздуха капчици от един човек на друг. Когато болен човек започне да кашля, храчките попадат във въздуха и се утаяват върху битови предмети. Освен това в изсушените храчки микробите остават жизнеспособни за дълго време..

Заразяването е възможно чрез съдове, спално бельо и други предмети от бита. Следователно, основният път на навлизане на туберкулозните бактерии в човешкото тяло са белите дробове.

Първична инфекция

Първична белодробна туберкулоза възниква, когато здрав човек е заразен с микобактерия. Това означава, че човекът първо се е разболял. Клиничните характеристики на формите на белодробна туберкулоза имат значителни разлики. Ако има най-малък фокус там, където бацилът на Кох е намерил своето място, тогава болестта може да се прояви по различни начини.

Вторична инфекция

Вторичната форма (инфилтративна туберкулоза) може да се развие при многократно активиране на заболяването от основния фокус. При фокална белодробна туберкулоза клиничните прояви могат да бъдат напълно различни и могат да засегнат всички човешки органи.

Поява на извънбелодробна туберкулоза

Извънбелодробната туберкулоза се появява при продължителни заболявания на човешките органи. В този случай имаме предвид заболявания, които не подлежат на лечение. За да се постави точна диагноза, пациентът се изпраща за консултация с фтизиатър и прави редица необходими изследвания.

Извънбелодробната туберкулоза е лечима, ако се лекува своевременно и правилно. Това лечение трябва да бъде строго наблюдавано от лекар..

Нервна система

Туберкулозата на нервната система възниква, когато бацилът на Кох навлезе в кръвоносните съдове на мозъка. При заразяване се нарушава кръвоснабдяването на мозъка, повишава се вътречерепното налягане и е възможно мозъчен оток. Човекът става по-раздразнителен от обикновено, има постоянна умора. Присъстват и главоболие.

Остеоартикуларна туберкулоза

Костите на гръбначния стълб и таза са най-често засегнати от бактерии. Ако възпалителният процес не е преминал отвъд костта, тогава човек може да изпитва незначителна болка. Ако туберкулозата се разпространи в ставата, тогава човек може да почувства силна постоянна болка и да почувства ограничения в движението.

Засегнатата кост става много крехка и това значително увеличава риска от фрактура, дори при най-малкото увреждане.

Пикочно-половата система

Симптомите на увреждане на бъбреците, гениталните органи - матката, яйчниците, тестисите и пикочните пътища са много сходни със симптомите на други заболявания на пикочно-половата система. Следователно диагнозата се поставя от уролог, гинеколог и нефролог заедно с фтизиатър.

Кожни лезии

Кожните лезии често се появяват при първата среща на човек с микобактерия туберкулоза. При човек се променя цветът и структурата на кожата, появяват се гнойни рани и подкожни лимфни възли.

Инфекция на стомашно-чревния тракт

Най-често са засегнати тънките черва и цекума. Болестта може да се развие след консумация на храни, които са замърсени с патогени на туберкулоза, като млечни продукти.

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Лимфна система

В ранните стадии на туберкулоза на лимфната система се наблюдава умерена възпалителна промяна в лимфните възли, без болка и не предизвиква повишаване на телесната температура. С напредването на заболяването лимфните възли са засегнати от гнойния процес, развиват се фистули. Именно това представлява епидемиологична опасност за здравите хора..

Психосоматика на инфекцията

Туберкулозата е едно от най-опасните заболявания на човечеството. Не особено добрата статистика ни накара да обърнем внимание на психосоматиката на това заболяване. Въпреки всички видове прегледи и превантивни мерки, честотата е намаляла само с 5-10 процента. Психолозите и психотерапевтите са стигнали до извода, че негативните емоции и постоянният стрес провокират развитието на туберкулоза. Хората не искат да възприемат реалностите на света, не си позволяват да дишат дълбоко и да се радват на живота.

Причини за рецидив

Рискът от рецидив винаги е налице, затова е важно постоянно да укрепвате имунната система и, ако е необходимо, да вземете курс, насочен срещу рецидив. Най-често рецидиви на туберкулоза се появяват при недостатъчно лечение или когато заболяването протича почти безсимптомно.

Генетичен аспект

„Наследена ли е туберкулозата?“ - този въпрос тревожи почти всеки човек, свързан с това заболяване. Генетично е възможно да се предаде тенденция за образуване на туберкулоза и увреждане на органи. В този случай, когато тялото е заразено с микобактерии, затворената форма на туберкулоза бързо ще се развие в отворена форма.

Генетичното предразположение се проявява във всеки човек от самото начало на живота и има определени симптоми: заболеваемост, постоянно неразположение и т.н..

По-конкретно, туберкулозата не се наследява, с изключение на онези хора, които имат определени гени за това заболяване. Ако те присъстват при един родител, тогава има вероятност детето да ги наследи. Но това се отнася и за гени, които, напротив, са устойчиви на туберкулоза. Тоест, в този случай детето не е заплашено от болест..

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: педиатър, специалист по инфекциозни болести, алерголог-имунолог.

Общ опит: 7 години.

Образование: 2010 г., Сибирски държавен медицински университет, педиатрия, педиатрия.

Над 3 години опит като специалист по инфекциозни болести.

Има патент на тема „Метод за прогнозиране на висок риск от образуване на хронична патология на адено-тонзиларната система при често болни деца“. А също и автор на публикации в списанията на Висшата атестационна комисия.

Туберкулоза

Причинителят на туберкулозата е бацилът на Кох

От 5 хилядолетия туберкулозата обикаля целия свят. Това заболяване е известно от древни египетски времена. В произведенията на Авицена можете да намерите и споменаване на тази ужасна болест. Причинителят на болестта обаче е идентифициран едва през 1882 г. Причинителят е наречен - пръчката на Кох, в чест на откривателя си.

Такава пръчка навлиза в човешкото тяло през външната среда, по въздух. Този микроб е изключително издръжлив, толерира сухота, студ и топлина. А влажна и прашна стая е мечтата на всеки туберкулозен микроорганизъм - той се развива там най-бързо и позволява на болестта да прогресира в ужасяващи мащаби. Това може да обясни защо хората, които са принудени да живеят в лоши условия, най-често страдат от туберкулоза. Не случайно тази болест някога е била наричана „болест на бедните“ или „затворници“.

Туберкулозата е заболяване, причинено от устойчиви на киселини микобактерии, обединени в един род Mycobacterium. Само три вида от тези микроорганизми са патогенни за хората:

  • Mycobacterium tuberculosis (човешки микобактерии),
  • Mycobacterium bovis (говеда),
  • Mycobacterium africanum (африкански или междинен).

Характеристики на болестта и малко история

Причинителят на туберкулозата притежава особена хитрост и коварство. Веднага щом попадне в тялото, той веднага избира най-уязвимото място за своето жилище - човешките бели дробове. Но не му струва нищо да посещава и всеки друг орган, който му харесва. В резултат на това „неканеният гост“ образува възпаление на органа, обезобразявайки го с голям брой неприятно изглеждащи туберкули. Между другото, "туберкулоза" е друго име, дадено на туберкулозата преди много години. Със сигурност мнозина са чували за консумацията - тя също е синоним на туберкулоза.

Обяснителният речник на Дал разкрива консумацията като смъртоносна болест, която уврежда белите дробове. В действителност, проявата на болестта кара човек да потъне, отнема сила, бавно убива в продължение на много месеци, а понякога и години.

Да отидеш на лекар или не, е работа на всеки. Но най-лошото е, че по това време, без да иска, човек продължава и продължава да заразява хората наоколо. И това прави туберкулозата особено ужасна.

Фактори, допринасящи за развитието на туберкулоза

Огромен брой хора на Земята са заразени с микобактерии туберкулоза. Но не всички са болни. Има определени фактори, които допринасят за развитието на болестта. Тези фактори могат да бъдат разделени на две групи:

  • биомедицински,
  • социално-икономически.

Биомедицински

Медицинските и биологичните включват HIV инфекция, бременност, раждане, рак, ендокринни нарушения (захарен диабет), дългосрочен прием на хормони и цитостатици и т.н. Това включва и новодиагностицираната положителна или хиперергична реакция към туберкулин.

Социално-икономически

Социално-икономическите фактори включват лошо хранене, бедност, военни конфликти, дългосрочен живот в огнища на туберкулозна инфекция и чести стресови ситуации. Тоест, рисковата група за социално-икономически фактори включва бездомни, бежанци, мигранти, затворници и други социално неуредени хора..

Начини за предаване на туберкулоза

Предаването на туберкулозата се извършва по аерозолен път. Микобактериите се предават чрез капчици слюнка по време на разговор, живеят заедно, работят с пациент с туберкулоза. Дългосрочният контакт е предпоставка..

Класификация на туберкулозния процес

Основата за класификация на туберкулозния процес се основава на данните за патогенезата, патологичната анатомия, фазата на процеса, локализацията и усложненията са взети под внимание.
В съответствие с локализацията на патологичния процес в организма се различават белодробна туберкулоза и нейните форми, туберкулоза на органи и системи (черва, бъбреци, кости и стави), туберкулоза на кожата и подкожната мастна тъкан. Болестта протича в няколко фази, които също се вземат предвид при поставяне на диагноза: фаза на инфилтрация, фаза на гниене и фаза на засяване; по-нататък, в зависимост от резултата, процесът преминава през фази на резорбция, уплътняване, белези или калцификация.
Туберкулозата може да бъде с бактериална екскреция (MBT +) или без нея (MBT-). Това означава, че пациентът може да отделя бактерии в околната среда и да заразява други хора или не. Преди това туберкулозата с бактериална екскреция се наричаше отворена форма на туберкулоза, а без бактериална екскреция - затворена форма. В момента тази формулировка на диагнозата не се използва..

Симптоми на туберкулоза

Симптомите на туберкулоза зависят от различни фактори: от локализацията на процеса, вирулентността на микроба, степента на защита на тялото. За белодробна туберкулоза са възможни най-типичната суха кашлица, нискостепенна треска (обикновено 37 градуса), болки в гърдите с различна локализация. Костната туберкулоза се проявява с болка в костите, промени в подвижността на ставите и изкривяване на позата под формата на гърбица. Обща слабост, лош сън, загуба на тегло, силно изпотяване (симптом на „мокра възглавница“) ще бъдат характерни за всички видове туберкулоза..

При децата заболяването се открива с помощта на реакцията на Манту. При възрастни туберкулозният процес най-често се открива случайно по време на задължителната годишна флуорография. При рентгеновите лъчи лекарят вижда характерни промени в белите дробове - потъмняване на различни форми.

Как да се отървем от туберкулозата?

Възстановяването от туберкулоза е явление, на което не може да се вярва със сигурност. Изглежда, че пациентът е здрав и не се оплаква от нищо, но щом имунната система отслабне малко и болестта е отново там, и дори в по-голяма прогресия.

Много е трудно да се отървете от досаден патоген завинаги. Пръчката може да отиде на всеки трик, например да заспи вътре в човек и да не се усеща в продължение на много години. Но от друга страна, събуждайки се, той ще предаде всичко, което се е натрупало през нейните „изгубени“ години. Тази разрушителна сила, получена чрез хитрост, е специална хитрост, на която е способна туберкулозата. Но това не е всичко.

Най-опасно е, ако това заболяване се появи толкова неочаквано и се развие толкова бързо, че няма смисъл да чакаме спасението. Болестта прогресира със светкавична скорост, унищожава белите дробове за няколко дни и по този начин пациентът умира.

След като тази форма на туберкулоза беше наречена „мимолетна консумация“, тя беше изключително разпространена, особено при младите хора. Има много случаи от историята или класическата литература, когато един влюбен, млад, привидно пълен със сили човек, като свещ, се разтопи, разтопи и изгори напълно. Слава Богу, че в наши дни подобни случаи са изключително редки..

Благодарение на съвременната медицина, ние сме снабдени с надеждни лекарства срещу това заболяване. Но, разбира се, не трябва да се забравя за профилактиката на туберкулозата..

Профилактика и диагностика на туберкулоза

Трябва да кажа, че профилактиката играе най-важната роля в борбата срещу туберкулозата. Мнозина са чували за такава ваксина като BCG, която се дава на новородени. Тази ваксина осигурява на детето имунитет до 7 години. След 5-7 години детето трябва да бъде ваксинирано отново.

Ако човек няма противотуберкулозен имунитет, съществува сто процента риск от заболяването. За да се определи наличието на имунитет при човек, е обичайно да се направи тест за манту.

Профилактика на туберкулозата

Профилактиката на туберкулозата се състои в:

  • стимулиране на имунната система,
  • високо протеинови диети,
  • приемане на антиоксидантни и мултивитаминни комплекси,
  • здравословен сън и избягване на стресови ситуации.

Кой и как лекува туберкулоза?

Пациентите с туберкулоза се лекуват от фтизиатър, който избира специфичен индивидуален режим на лечение, като взема предвид чувствителността на микобактериите към лекарства. Основните лекарства са изониазид, стрептомицин, рифампицин, пиразинамид и етамбутол. За резистентни микобактерии се използват резервни лекарства (флуорохинолони, PASK, рифабутин и други). Комплексното лечение на туберкулозата включва диетична терапия, балнеолечение и, ако е необходимо, хирургическа намеса.

Тъжно е, но вярно - туберкулозата все още продължава да крои спокойно нашата планета.

Днес туберкулозните епидемии са по-рядко срещани. И въпреки това, въпреки новите технологии и развитието на медицината, туберкулозата все още продължава да тихо марширува по нашата планета. Макар и не в същия мащаб, както в старите дни, но все пак. Хората продължават да умират от тази ужасна болест.

Изглежда, че медицината направи всичко, за да спре развитието на това заболяване завинаги, дори се появиха специални диспансери за хора без местоживеене.

Понякога не само ниският жизнен стандарт или невъзможността да се подложи на преглед, често обикновеният мързел да се направи флуорография навреме води до тъжни последици. И пръчката на Кох се радва да се задоволи поне с това.

Видео за туберкулозата

Патогенеза на туберкулоза, тест на Манту

Живей здравословно. Те дават обща информация за туберкулозата по прост и разбираем начин. Доктор на медицинските науки, професор, заслужил лекар на Руската федерация, директор на Санкт Петербургския изследователски институт по фтизиопулмология на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, главен фтизиатр и гръден хирург на Русия Яблонски Петър Казимирович.

Училище на д-р Комаровски Сонда Манту

Женският поглед ви предлага образователен видеоклип. Темата на програмата е "Тест на Манту" (Гост: Жана Тихонова)

Коронавирус и туберкулоза: какво е често и какво е по-опасно

Американските лекари смятат, че хората са по-малко склонни да получат коронавирус и да понасят болестта по-лесно, ако са имали ваксина срещу туберкулоза - самата БЦЖ, от която сега стана модерно да се страхуваме. И така, какво е общото между туберкулозата и коронавируса? Какво по-опасно? На какво ни учи пандемията на коронавируса и как тя може да повлияе на честотата на туберкулоза и други инфекциозни заболявания в бъдеще?

Търсихме отговори на тези въпроси заедно с главния лекар на Тверския регионален противотуберкулозен диспансер, главния специалист на свободна практика по фтизиатрия към Министерството на здравеопазването на Тверска област Алексей Шалаев.

- Сега се откриват наказателни дела за нарушаване на карантината за коронавирус и се въвеждат санкции за избягване на лечението. А туберкулозата е практически еднаква по отношение на инфекцията. Но коронавирусът ще идва и си отива, но туберкулозата ще остане. Mycobacterium живее с нас от хилядолетия, само леко мутира към резистентност към антибиотици, което е много по-лошо от вирусна пандемия - казва главният фтизиатър на Твер.

Ситуацията с туберкулозата в района на Твер

Русия е сред 20-те страни с най-тежката туберкулозна ситуация в света. Също така Русия е в челните три държави, където броят на пациентите с резистентни форми на туберкулоза нараства (заедно с Индия и Китай). Вярно е, че през последните 10 години ситуацията започна да се подобрява: честотата и тежестта на заболяването намаляха.

Тверският регион, от една страна, не изглежда толкова зле на фона на средните руски показатели: такъв показател като "заболеваемост" - за съпътстващи заболявания, или да се разболеете отново) в региона е 92,3 на 100 хиляди от населението, докато в Русия средно - 101. От друга страна, в Централния федерален окръг този показател е 45.

И въпреки че през 2019 г. за първи път заболеваемостта започна да намалява (в региона за първи път бяха открити по-малко случаи, отколкото през 2018 г.), все още имаше 426 души. От тях 339 са от местното население на региона, останалите са посетители и бездомници. 70% от всички случаи са безработни, социални лица. Честотата на туберкулозата през 2019 г. в района на Твер е 33,6 на 100 хиляди от населението, докато в Централния федерален окръг - 29,7.

Лакмусовата хартия за заболеваемост са децата, тъй като техният имунитет все още не се е формирал. По отношение на броя на болните деца област Твер се запазва на нивото на Централния федерален окръг. Общо 9 деца са се разболели миналата година в Тверска област, през 2018 г. - 15.

През изминалата година 57 души са починали от туберкулоза в региона. Повечето от тях бяха хора, които бяха регистрирани дълго време, бяха зле лекувани, бягаха от болницата, злоупотребяваха с алкохол.

Причинителят на туберкулозата

Болестта се причинява от микобактерия туберкулоза, тоест това е бактериална инфекция, която определя основните й характеристики.

Бактерията е едноклетъчен, независим организъм, за който тялото ни е просто жизнена среда. Сапрофитните бактерии ни помагат да смиламе храната, паразитните бактерии ни увреждат, като увреждат клетките и тъканите. Вирусът дори не е клетка, той е просто обвивка с ДНК или РНК вътре. (връзка) За вирусите нашето тяло не е среда, а средство за живот. Вирусите превръщат нашите клетки във фабрики за производство на вируси, като по този начин ги убиват. Срещу вируси тялото ни формира имунен отговор под формата на антитела срещу вируса. Тялото отнема около 3-8 дни, за да произведе антитела (в зависимост от възможностите на имунната система). Бактериите живеят с нас през целия ни живот, като понякога причиняват болести; вируси, които причиняват настинки (включително коронавирус), се появяват и изчезват. Благодарение на такива вируси имунната система „мига“ и ги убива, след това идва друг вирус и всичко се повтаря. Бактериите, като микобактериите туберкулоза, могат да "дремят" с години в лимфната система и да чакат имунитетът да отслабне.

- Ако разгледаме структурата на микобактериите - това е много трудно. Той има много мембрани и е необходим сериозен антибиотик, за да пробие. И колкото повече го лекуваме, колкото повече се затваря, толкова по-трудно е да се излекува човек. Това е единствената мутация, но е изключително опасна..

Превозвачи и пациенти

80% от населението на света са носители на туберкулоза. В Русия това са 95 души от 100, тоест всеки възрастен е над 20 години

Трябва да се разбере, че човек, заразен с туберкулоза, и пациент с туберкулоза не са едно и също нещо. Карета, това са същите "спящи" микобактерии. Засега микобактериите, които са основно в лимфната система, са в латентно състояние. Но те могат да преодолеят тялото и да започнат заболяване с рязко намаляване на имунитета (тежки остри заболявания, имунодефицит (не е задължително ХИВ, има много други), онкологични процеси, диабет, стрес и др. И т.н.). Всеки носител на туберкулоза може да се разболее. Най-често за развитието на болестта е необходим допълнителен източник на микобактерии, тоест заразен пациент в контакт.

Как туберкулозата избира място в тялото

Зависи от лимфната система: там, където защитата е по-слаба, там ще се развие туберкулоза. Най-честият път на предаване е по въздуха, така че най-често микобактериите се намират в лимфната система на белите дробове и развитието на болестта започва там. Туберкулозата може да се развие в пикочно-половата система, в костите, бъбреците, кожата - но това е 2-3% от всички случаи. Всички останали - белодробна туберкулоза.

Методи на заразяване

Най-често срещаният метод за заразяване е въздушно-капков. Пътят за контакт е на второ място. Това е, когато заразената слюнка попадне върху предмети и след това през ръцете - върху лигавиците. По този начин туберкулозата е подобна на коронавируса.

- Ситуацията, която се е развила поради коронавируса, може да доведе до намаляване на честотата на туберкулоза. Защото най-после са започнали да обработват входове и транспорт. Хората се опитват да спазват хигиенните правила, а не да контактуват на обществени места, - обяснява фтизиатърът.

В същото време туберкулозата е по-трудна за заразяване от коронавируса. За вирус може да е достатъчен кратък контакт и за да получите достатъчна доза микобактерии в близост до болен човек, трябва да прекарате един ден или редовно да контактувате, например, във входа, в продължение на една седмица. Освен това, както вече споменахме, трябва да има намаляване на имунитета.

Mycobacterium tuberculosis е доста упорит. В изсушена капка храчки на пациента микобактериите могат да се запазят до 10 месеца и при същата капка на тъмно те запазват жизнеспособността си от 1 година до 3 години. Ето защо е толкова важно да се обработват входовете..

- Хората се страхуват да живеят до диспансер за туберкулоза, но е много по-опасно да отидете до човек, който кашля в обществения транспорт. Особено ако изглежда асоциален. В диспансера хората се лекуват и като правило микобактерията им е отслабена.

Защо висшите мениджъри получават туберкулоза?

Храненето и условията на живот са много важни за имунитета. Ето защо през предишните векове бедните хора най-често се разболяват: студено, влажно жилище, лоша и лоша храна. Сега това също има значение, но е добавен още един много важен фактор - стресът.

- Има дори такова проучване: като правило огнищата на инфекциозни заболявания се появяват през някои трудни периоди. Например, имаше период на неизпълнение, през 90-те години, когато хората загубиха работата си. И паралелно имаше огнище на инфекциозни заболявания. В днешно време сред нашите пациенти често се срещат мениджъри на предприятия. Това са заможни хора, които имат нормално хранене, но високи нива на стрес. Разбира се, по-голямата част от болните хора са асоциални личности, които се хранят зле и злоупотребяват с алкохол..

Но около 20% обикновено са хора с добро състояние, включително тези, които са подложени на продължителен стрес..

В допълнение, статистиката показва увеличаване на броя на случаите от такива категории като хора с други сериозни заболявания (ХИВ, диабет) и получаване на специфична терапия, която намалява имунитета (хормонална терапия, онкологично лечение).

Да, за инфекция, освен намаляване на имунитета, е необходим и контакт с пациент, който не получава терапия. Но в единични случаи (продължителен тежък стрес с липса на сън и без ваканции) има достатъчно собствени "спящи" микобактерии.

Друг относително нов начин за разпространение на микобактериите е наргилето.

- Това се случи не в района на Твер, а в друг регион. Трима младежи се разболяват по различно време. Съвсем добре, добре. Започнахме да разберем - как? Оказа се, че посещават един наргиле бар. А човекът на наргилето беше болен от туберкулоза. Мундщуците бяха сменени там - но той го надува, издишва въздух там.

Лечение

Лечението е най-лесно в началния стадий на заболяването. Тогава туберкулозата може да бъде излекувана в рамките на шест месеца с минимални разходи - десетки хиляди бюджетни пари.

Ако болестта е била диагностицирана на по-късни етапи и дори е била открита множествена лекарствена резистентност на микобактериите, тогава цената на лечението може да бъде до милион рубли.

- В началото на лечението микобактериите се вземат от човек за анализ на чувствителността. Сега такива тестове се провеждат в рамките на пет дни. Това е необходимо, за да се определи кои антибиотици са по-ефективни в борбата с микобактериите..

Ако инфекцията е за първи път и бактериите не са устойчиви, лечението ще бъде относително бързо и лесно. Ако човек дълго игнорира симптомите и се обърне към късно, когато вече се случват промени в белите дробове, историята е съвсем различна..

При продължително развитие на болестта в белия дроб може да се образува кухина - това е кухина, вътре в която белодробната тъкан вече е колабирала и микобактериите са се уталожили. В този случай може да се посочи операция - част от белия дроб или целият бял дроб се отстраняват от пациента (около 10% от пациентите). След операцията лечението продължава с консервативни методи. В този случай тя продължава от една до две години..

След това хората остават в състояние да работят с някои ограничения върху физическия труд, дори могат да бъдат отстранени от увреждане.

Представете си чаша шампанско, но наполовина пълна с хапчета. Всеки ден трябва да пиете толкова много хапчета през цялата година.

Това са антибиотици и лекарства за премахване на последиците от употребата на антибиотици: възстановяване на черния дроб, микрофлората и др..

- Успоредно с пациентите работи и психолог. Защото първо трябва да приемете диагнозата и не е толкова лесно. Страшно е, когато ви кажат, че имате туберкулоза. Отношението на роднините се променя незабавно. Сега всеки има подобна ситуация поради коронавируса. И ние работим с това през цялото време.

Суперинфекция

Суперинфекцията е постоянна инфекция, която не реагира на съществуващите лекарства. И това не е мит и дори не бъдещето, това са нашето ежедневие. Русия е в челните три държави с най-голямо разпространение на резистентна туберкулоза.

Широки или мултирезистентни бактерии - това е, което лекарите наричат ​​суперинфекция. В случай на микобактерия туберкулоза, тя се развива много лесно. Причините за това са няколко..

Първо: продължително и трудно лечение, което изисква самоконтрол.

- Ако пациентът прекъсне лечението, изтича вкъщи и изпадне в „преяждане“, може да се развие резистентност към много лекарства. Тогава ще бъде много трудно да се възстанови, почти невъзможно..

Втората причина: характеристиките на самата бактерия (защитна обвивка и висока адаптивност).

Трето: наличност на антибиотик.

Антибиотиците все още са доста лесни за закупуване, въпреки че са забранени на гише. И хората все по-често се чувстват достатъчно експерти, за да предписват собствено лечение, след като прочетат „съветите“ в интернет.

- Резистентната към лекарства туберкулоза е сравнима с рака. Това означава, че се лекува чрез отстраняване на част от белия дроб с фокуса на инфекцията и допълнителна лекарствена терапия..

Симптоми и диагностика

Загуба на тегло, загуба на апетит, постоянна слабост и изпотяване - често хората бъркат това с умора, а това са симптоми на туберкулоза. Затова, за да ни помогнете - клиничен преглед и флуорография.

- Тук основната задача е да се направи флуорография навреме. Тоест поне веднъж годишно, само за себе си. Лично аз и всички наши служители правим флуорография два пъти годишно. Първо, защото е постоянно в контакт, и второ, защото съвременните цифрови устройства са практически безопасни.

Жителите на Русия правят флуорография от 15-годишна възраст, в зависимост от епидемиологичната ситуация, ежегодно или веднъж на две години. Ако флуорографията показва промени в белите дробове, пациентът се изпраща за компютърна томография и храчките се вземат за анализ, за ​​да се разбере дали заболяването протича с или без отделянето на бактерии. Този анализ, който преди това е продължил три месеца, сега показва за една седмица дали човек е заразен за другите. Освен това вече има проучване относно антибиотичната чувствителност и лечението.

При деца под 15-годишна възраст диагнозата е различна. Доскоро всички деца бяха тествани за реакцията на Манту, това показва дали BCG ваксината е действала.

BCG е полужива ваксина, туберкулозен бацил, отглеждан в изкуствена среда. BCG е последната от живите ваксини, всички останали вече не носят причинителя на болестта. Всъщност, BCG ваксинацията е изкуствена инфекция с отслабена микобактерия, за да се получи имунният отговор на организма.

BCG ваксинацията се прави 3-7 дни след раждането. Тази ваксина не може да предотврати туберкулоза. Неговата функция е да подготви имунната система за бърза реакция при контакт с агресивни микобактерии. Тоест, BCG предпазва от бързото развитие на тежки последици, например туберкулозен менингит, който е изключително опасен за бебето..

Имунният отговор е възпалителен процес на организма, по време на който се произвеждат необходимите антитела и се формира „памет“ в имунната система по отношение на патогена.

- Ако едно дете е ваксинирано с BCG в родилно заведение, тогава веднъж годишно до 7-годишна възраст му се дава тест на Манту. При положителна реакция на Mantoux педиатърът трябва да изключи алергична реакция и да направи Diaskintest. Ако тестът е положителен, детето се насочва към фтизиатър за по-нататъшно изследване. Според резултатите, компютърна томография на гръдните органи, която разкрива туберкулозния процес в белите дробове. КТ се извършва и при деца над 8 години и юноши с положителен резултат от Diaskintest. Ако детето не е ваксинирано в болницата, трябва да му бъде направен тест на Манту през първата година от живота, а ако резултатът е отрицателен, ваксиниран с BCG. Ако реакцията на Mantoux е положителна, това означава, че детето вече е заразено с туберкулоза, не може да направи BCG и се наблюдава допълнително, провеждайки Diaskintest. Всички тези диагностични тестове се правят при липса на клинични симптоми на туберкулоза при деца - казва Алексей Шалаев.

Статистиката на отказите от ваксинации BCG през 2019 г. в Твер е разнородна.

Най-малък е броят на отказите в областите Пролетарски и Московски - съответно 5% и 4%. В Централния район на Твер 11% от децата по решение на родителите си не са получили BCG ваксинация, в Заволжски - 21%.

Все още не са провеждани изследвания на болните във връзка с отказниците. Има наблюдение, че в страни, където не е имало ваксинации срещу туберкулоза, тъй като болестта е била практически изкоренена, сега те все повече боледуват от коронавирус. Все още не е ясно как е свързано това..

В ситуацията с BCG, обяснява фтизиатърът, с отказа си майката усложнява живота на детето и застрашава живота му и здравето на близките му. Няма потвърдени случаи на туберкулоза, развила се след ваксинацията BCG в Русия. Това са официалните данни, публикувани от главния детски фтизиатър на Русия.

- Сега има указ на главния лекар на Роспотребнадзор, така че неваксинираните деца да не се приемат в детски градини и училища - това ни помага да работим малко. Неваксинираното дете рискува веднага да получи тежка форма на туберкулоза, а не лека.

Рискови групи

В допълнение към неваксинираните деца в риск, възрастни хора - 55+, диабетици.

- По някаква причина възрастните хора, особено от далечни региони, смятат, че не е необходимо да се подлагат на флуорография. Следователно на тази възраст по-често се откриват напреднали форми на туберкулоза, които са много трудни за лечение. Болните са предимно мъжете, тъй като сред тях има много пушачи, а пушенето намалява защитата на белите дробове. Освен това мъжете са по-склонни да водят асоциален начин на живот. В рисковата група влизат и хора, които не работят, не са организирани по никакъв начин. Работодателите все още следят здравето на служителите.

Кое е по-опасно - туберкулоза или коронавирус?

- Във всеки случай туберкулозата е по-опасна за човека и обществото. Ако вземем например нашата история, имахме пандемия от испански грип. Тя беше и си тръгна. Но много хора умират от туберкулоза всяка година. В региона на Твер миналата година са загинали 57 души. Човек се зарази с вирус, разболя се, все още има имунитет. При туберкулозата не е така. Човек се разболя, той се възстанови напълно, ако започна лечение на ранните етапи. И след известно време имунната система отслабна и той може отново да се разболее. BCG ваксинацията предпазва само от бързо тежко развитие, но не и от болести. Туберкулозата е още по-опасна - хората могат да живеят, без да подозират, че тя съществува. Човекът ще ходи и ще заразява другите.

СЗО е поставила за цел здравните системи във всички страни да освободят света от туберкулоза до 2035 г. Според главния фтизиатър на Твер това е възможно, ако са изпълнени няколко условия.

- Ваксинация, ранно откриване и лечение - поликлиничната мрежа трябва да работи добре. Тоест 100% от населението трябва редовно да се подлага на флуорографско изследване. Хората трябва да работят - това е важно. На човек трябва да му бъдат осигурени придобивки и да не гладува. По-малко стрес. Тогава до 2035 г. ще достигнем целта.

Коментари (8)

  • Текст на съобщението
  • Снимки
  • Видео

Струва ми се, че подобни публикации са по-объркващи, отколкото обясняващи.

На практика е необходимо твърдо да се разбере, че туберкулозата и COVID са напълно различни, в почти всичко напълно различни и дори диаметрално противоположни заболявания..

1. Ход на болестите.
Разликата е като между небето и земята. COVID-19 е преходна инфекция. Няколко дни отделят от инфекция до смърт.
При туберкулоза, в преобладаващото мнозинство от случаите, ГОДИНИ преминават от инфекция до смърт. Изключенията са редки (например милиарната хематогенна белодробна дисеминация или менингитът могат да бъдат преходни, но техният% сред другите форми е много малък.

Заразността на коронавируса на SARS-CoV-2 е изключително висока. В присъствието на заразен човек в стаята, като правило, всички се разболяват, често цели семейства без изключение.

Туберкулозата е един от най-малко заразните патогени. Дори хората, които от години живеят с нелекувана туберкулоза с отворен край, са изключително редки..
Това са полюсите: ТОРС-CoV-2 и микобактерията туберкулоза са пълни противоположности един на друг.
COVID е изключително лесно да се заразите, докато туберкулозата е изключително трудна. Туберкулозата се развива за месеци и години - COVID - за броени дни.

3. Механизмът на развитие на болестта. Напълно различно.
COVID-19- попадането и въвеждането на вируса от лигавиците незабавно причинява заболяването. Инкубационният период е кратък. Тоест, HIT на патогена веднага причинява заболяването.

Туберкулоза. Между постъпването на патогена в организма минават месеци, години и често десетилетия..

Развитието на туберкулоза в повечето случаи се причинява не от туберкулозните бацили, които човек току-що е взел на улицата, а от тези, които живеят в тялото му от години. „Реактивиране на огнищата“. Имайте предвид, че в бележката пише:

"80% от населението на света са носители на туберкулоза. В Русия това са 95 души от 100, т.е. всеки възрастен е на възраст над 20 години.".

Какво означава това? Че почти всеки има пръчка. И ако се разболеете от туберкулоза, това ще се случи в преобладаващото мнозинство от случаите поради повторното активиране на пръчките, които цял живот седят в тялото ви. Не защото някой ви е кашлял в магазина. Дори да пиете храчките на болните от туберкулоза, далеч не е факт, че можете да се разболеете. И дори да имате „късмет“, ще чакате развитието на симптомите много, много дълго време. Докато можете да вземете COVID и скоро да умрете чрез кутия цигари или мобилен телефон, държейки се за същата писалка.
Тук има много прилики с COVID?

4. Лечение. Специфична терапия.
Туберкулозата съществува. При това не една или две, а голяма група лекарства. Редовно се създават нови. В преобладаващото мнозинство от случаите туберкулозата не може да бъде излекувана само от онези, които НЕ НАБЛЮДАТ рецептите на лекарите. Тоест почти 100% от собствената им вина.

COVID-19. НИКОЙ от специфичните лекарства с доказана ефикасност НЕ СЪЩЕСТВУВА за Covid.

Тоест, туберкулозата е силно лечима болест, резултатът от нея е почти 100% зависи от лечението. COVID - всеки може да умре, прогнозата зависи малко от лечението (което всъщност не съществува като цяло. Всичко, което съществува, е недоказан и изключително съмнителен ефект).


Накратко, COVID е изключително силно заразно краткотрайно вирусно заболяване, за което няма специфично лечение. Въпрос на живот или смърт - който има късмет.

Туберкулозата е слабо заразна, в по-голямата част от случаите, бавно развиваща се болест с хроничен ход, добре лечима при навременно лечение и предписване.

Подобни заболявания? Е, ако само как. и с пръст. Те все още имат известно сходство, поне принадлежащи на един собственик.

Между другото, надявам се, ако прочетете всичко това, ще разберете глупостта на сравненията, които се разхождат в мрежата, като например колко са починали от Covid и колко от туберкулоза.
Заразените преди много години умират от туберкулоза, най-често в детството. Ковид убива онези, които току-що са го взели в асансьор или в магазин преди седмица или две.
Тоест смъртните случаи от туберкулоза в по-голямата си част говорят за това, което се е случило преди много години, докато смъртни случаи от ковид - за това, което се случва сега.
Следователно, сравняването, например, колко са починали от туберкулоза за една седмица и колко от Covid, е напълно безсмислено упражнение..

И накрая, значително уточнение. Туберкулозният бацил все още не е бактерия (както е посочено в бележката), а MICO бактерия.
Тоест специална, междинна форма на микроорганизъм, която съчетава отделните свойства на бактериите и гъбите. Точно тези характеристики на патогена обясняват дългия и продължителен ход в сравнение със същата придобита в общността пневмония (туберкулозата се лекува в продължение на месеци и години). Известно е, че е трудно да се премахнат гъбичките от тялото, добре, туберкулозният бацил е придобил тази „лепкавост“ от тях. Така да се каже, оказа се и като баща, и като татко.