Хидраденит

Хидраденитът е възпаление на потните жлези, което най-често се появява в слабините или подмишниците.

Хората наричат ​​хидраденит вимето. Това заболяване се среща с еднаква вероятност както при мъжете, така и при жените. Хидраденитът не засяга възрастните хора, тъй като активността на потните жлези се възпрепятства с възрастта..

Най-често заболяването се проявява през лятото, когато температурата на въздуха е достатъчно висока и човекът се изпотява много.

Какво е?

Хидраденитът е възпаление на апокринните потни жлези, разположени в подмишницата, около зърното, в слабините, в скротума и големите срамни устни при жените, в областта на пъпната област, около ануса.

Хидраденитът на скалпа е изключително рядък. Апокринните жлези имат специална структура - техните апикални клетки постоянно се разрушават и се смесват с потта. В секретираната секреция на тези жлези има много холестерол и мазнини, плътността му е увеличена, със специфична миризма, индивидуално.

Най-често хидраденитът се развива в аксиларната област, където потните жлези са големи и техните пасажи са изкривени. Болестта се отнася до пиодермия или гнойни кожни лезии.

Причините

Хидраденитът е гнойно заболяване на потните жлези и се отнася до пиодермия. Най-честата причина за хидраденит е Staphylococcus aureus. Патогенът навлиза в апокринните жлези директно през отделителните им канали или през лимфните канали чрез увреждане на повърхностния слой на кожата. Повреждането на кожата може да възникне по време на бръснене, докато епилирате или надрасквате кожата поради сърбящи дерматози. Постоянното плачене и мацерацията на кожата поради повишено изпотяване също води до намаляване на нейната бариерна функция и проникване на микроорганизми.

  • имуносупресивни състояния;
  • увреждане на кожата (ожулвания, драскотини, включително тези, образувани след бръснене);
  • обрив от памперс;
  • нарушение на хигиенния режим;
  • използването на средства за депилация;
  • заболявания на ендокринната система (например захарен диабет);
  • дисфункция на потните жлези;
  • затлъстяване;
  • запушване на канала на потната жлеза;
  • вторична бактериална инфекция.

Развитието на инфекциозния процес в апокринната жлеза се случва, когато защитните сили на организма са отслабени. Появата на хидраденит се улеснява от: изместване на рН на потта към алкалната страна, пренебрегване на хигиенните правила, ендокринни заболявания (нарушения на половите жлези, захарен диабет, затлъстяване), хронични възпалителни процеси.

Как изглежда хидраденитът: симптоми и снимки

  • етап на инфилтрация;
  • етап на нагряване;
  • абсцесът се е образувал и може да се спука.

Симптомите на хидраденит (виж снимката) обикновено са изразени. В началото на прогресията на патологичния процес, при сондиране на кожна област, е възможно да се определи наличието на плътни възлови образувания. Те се локализират в дебелия слой на дермата или в подкожната мастна тъкан..

Постепенно се развиват образувания и започват да се проявяват следните симптоми:

  • болезнените усещания се увеличават значително;
  • образуванията се увеличават по размер;
  • възпалителното образувание е споено с кожата и приема крушовидна форма;
  • възлите се издигат над кожата под формата на папили, които приличат на млечните жлези на кучета. Именно този симптом се превърна в причината болестта да започне да се нарича „вихе на клоните“;
  • кожата става синкава;
  • около образуванията се появява оток.

Възлите са склонни да се оттичат. След това те постепенно омекват и могат да се отворят спонтанно. Освобождава се гноен ексудат с примеси от кръв. Отварянето на формациите облекчава кожното напрежение. В резултат на това болката намалява и образуваната язва започва да зараства..

Ако образованието е напълно узряло и готово за дисекция, тогава посочената клинична картина се допълва от следните симптоми:

  • повишена телесна температура;
  • повишена болка. Сега се отбелязва не само когато образованието е натиснато, но и в състояние на пълен покой;
  • слабост;
  • гадене;
  • неразположение.

В някои случаи вместо характерни възли може да се образува инфилтрат, който прилича на диск. Структурата му е плътна. Такава формация се разрешава за дълъг период от време..

Диагностика

Диагнозата на аксиларния хидраденит се основава на клиничната картина на заболяването, характерни промени в аксиларната област.

Точна диагноза може да бъде поставена от хирург.

За разлика от циреите (възпаление на космения фоликул), при хидраденит, некротичен ствол не се образува.

При общ кръвен тест се откриват признаци на възпаление:

  • броят на левкоцитите се увеличава (левкоцитоза);
  • скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличава.

При рецидивиращ или продължителен ход на хидраденит се отделя отделяне от раната, определя се към кои антибактериални лекарства е чувствителен патоген.

Също така в тези случаи се препоръчва консултация с имунолог. Той прави имунограма, с която можете да определите причината за намаляването на имунитета.

Усложнения

Хидраденитът е заболяване, което причинява дълбоки кожни лезии с усложнения, най-често при имунокомпрометирани пациенти или поради липса на лечение.

На етапа на развитие на заболяването и съзряване на възлите, околната мастна тъкан участва в възпалителния процес, което води до развитието на флегмон. Ако се намирате в засегнатата област на лимфните възли, съществува риск от лимфаденит. Ако няма адекватен дренаж на гнойния фокус, тогава процесът се разпространява в околните меки тъкани и води до образуването на абсцес. При напреднали стадии на хидраденит инфекцията може да проникне в кръвта, да се разпространи в тялото и да доведе до сепсис.

Когато се появи хидраденит в гениталната област или ануса, се появяват усложнения под формата на фистули на пикочния мехур, уретрата или ректума.

Лечение на хидраденит

През първите три дни хидраденитът под мишницата изглежда като подкожен болезнен възел. Ако през този период се предпише адекватно лечение, уплътнението може да се разтвори..

1) Антибиотиците се приемат през устата, а при усложнен хидраденит се прилагат интрамускулно. Минималната продължителност на лечението е от 5 до 10 дни, но ако е необходимо, лекарят може да удължи курса до няколко седмици.

Име на лекарството и режим на дозиранеМеханизмът на терапевтичното действие
Тетрациклин. 250 mg 4 пъти на ден или 500 mg 3 пъти на ден.Тетрациклините проникват в бактериите и инхибират протеиновия синтез, който е необходим за производството на нови микроорганизми. Бактериите не могат да се размножават и инфекцията спира да се разпространява.
Цефалексин. 0,5-2 грама 2 пъти на ден на всеки 12 часа. Курсът на терапия е 7-14 дни.Цефалоспорините действат върху растежа и развитието на бактериите, като нарушават клетъчната им мембрана.
Еритромицин. 1-2 таблетки на всеки 6 часа (4 пъти на ден). Курсът на лечение е 7-10 дни.Макролидите се различават от другите антибиотици по добра поносимост. Те спират растежа на бактериите и предпазват здравите клетки от инфекция. Проникват добре в кожата и достигат висока концентрация там.
Клиндамицин под формата на лосиони. 2% разтвор под формата на лосиони. Марлевата салфетка от 4-6 слоя се навлажнява в разтвор и се нанася върху възпалено място. Докато изсъхва, навлажнявайте на всеки 20 минути.Те спират размножаването и причиняват смъртта на бактериите. Включително стрептококи, стафилококи, анаеробни микроорганизми, които причиняват хроничен хидраденит.

В домашни условия самолечението с антибиотици е неприемливо. Само опитен специалист може да предпише лекарство, което ефективно да действа върху патогена. Освен това е необходимо да се вземат предвид противопоказанията и индивидуално да се коригира дозата на антибиотика..

2) В същото време други лекарства също са включени в комплексното лечение на хидраденит:

  1. Антихистамините облекчават подуването и дразненето на кожата (тавегил, цетрин) 1 таблетка 2 пъти дневно;
  2. Инжекциите на кортикостероиди в лезията намаляват възпалението (преднизон). Дозата се избира индивидуално;
  3. Имуностимулиращите агенти укрепват общия имунитет (тинктура от ехинацея, елеутерокок, женшен) 15 капки 3 пъти на ден;
  4. Специфична имунотерапия е необходима при чести рецидиви на хидраденит (стафилококов имуноглобулин, антифагин, токсоид, Т-активин). Лекарствата се прилагат подкожно или интрамускулно само след консултация с лекар;
  5. Капсулите изотретиноин се приемат рано и заедно с операция. Това лекарство намалява активността на кожните жлези и подобрява заздравяването на лезиите. Вземете за дълго време. Дозата се изчислява въз основа на теглото от 0,1 mg / kg на ден.

Също така, в някои случаи пациентите с диагноза хидраденит предпочитат да се лекуват с народни средства: печен лук, зелеви листа, ленени питки. Но такава терапия е дългосрочна и неефективна, не може да се използва като основна.

Хранене и диета

На пациентите се препоръчва да се придържат към диета, която изключва пикантни, солени, мариновани, мазни храни, подправки, подправки, алкохол, тъй като тези продукти повишават изпотяването, което е нежелателно в случай на хидраденит. Диетата трябва да бъде разнообразна, балансирана, богата на витамини, микроелементи, протеини.

За укрепване на имунната система се препоръчва допълнителен прием на мултивитаминни комплекси и естествени адаптогени (елеутерококи, женшен, лимонена трева и др.). В повечето случаи на пациентите се предписва обща антибиотична терапия, болкоуспокояващи, детоксикационна терапия.

Местна хигиена при хидраденит

Добрата хигиена при хидраденит помага да се предотврати разпространението на инфекцията в други области на тялото. В допълнение, микроорганизмите, които попадат от рана в ръцете или в околната среда, могат да причинят тежко отравяне или гнойно възпаление при други членове на семейството..

  1. Пациентът трябва да има собствена кърпа, бельо и спално бельо. Трябва да се пере ежедневно при температура от поне 90 градуса и да се глади с горещо желязо.
  2. Не можете да се къпете. Това може да помогне за разпространението на гной по цялото тяло. Вместо това се къпете веднъж на ден, след като покриете засегнатата област с лепяща лента, за да не попадне вода върху нея..
  3. При измиване използвайте бактерициден сапун или гел с високо съдържание на млечна киселина. Такива средства ще помогнат за намаляване на броя на патогенните микроби по кожата и нормализиране на нейната киселинност..
  4. За хигиена на възпалените зони, вместо течен сапун, можете да използвате Cyteal.
  5. След душ измийте засегнатите места с леко борен разтвор на калиев перманганат.
  6. Избягвайте бръсненето и епилацията до пълно възстановяване, за да не нараните кожата си.
  7. Носете широки дрехи, изработени от естествени материали. Те помагат да се избегне прегряване и прекомерно изпотяване, което увеличава растежа на бактериите и увеличава фокуса на възпалението..
  8. За изсушаване на кожни гънки с хидраденит се препоръчва да се използват прахове с цинков оксид и талк.

Лечение на кожата около лезията

За да се предотврати разпространението на процеса върху съседни мастни и потни жлези, е необходимо да се дезинфекцира кожата.

  1. Ножиците за маникюр внимателно отрязват всички косми в засегнатата област.
  2. Сутрин и вечер кожата около абсцеса се избърсва с алкохолен разтвор на борна или салицилова киселина, алкохолна тинктура от невен. Тези вещества унищожават микроорганизмите на повърхността на кожата.
  3. 2 пъти на ден, памучен тампон, потопен в Йодицерин, се прилага за 20 минути. Йодът и димексидът проникват дълбоко в мястото на инфекцията и унищожават бактериите. Ако това лекарство не е на разположение, можете да смазвате засегнатата област с йод или брилянтно зелено 2 пъти на ден.
  4. За да намалите възпалителната реакция в околната област на кожата, нанесете превръзка с мокро изсушаване с антисептични разтвори:
    • 0,1-0,2% диоксидин: една част диоксидин и 4 части вода;
    • алкохолен разтвор на хлорофилипт, разреден с вода 1: 2;
    • тинктура от невен, разредена с вода 1: 1.

Салфетка от 4-6 слоя марля се навлажнява обилно с разтвор и се фиксира върху здрава кожа с лепяща мазилка. Докато изсъхва, той се овлажнява отново с разтвор. Марлята не е покрита с нищо отгоре, за да не предизвика "парников ефект". Процедурата се повтаря 2 пъти на ден в продължение на 3 часа..

Физиотерапия и други процедури

Самостоятелното прилагане на компреси и загряването може да влоши състоянието и да насърчи разпространението на инфекцията в здрави тъкани. Затова се консултирайте с дерматолог, хирург или физиотерапевт за всички процедури..

Физиотерапевтични процедури при хидраденит:

  • слънчеви бани за 20-30 минути или загряване със синя лампа за 5 минути на разстояние 15-20 см. Сухата топлина подобрява кръвообращението и насърчава резорбцията на уплътненията.
  • ултрависокочестотната терапия (UHF) помага за намаляване на възпалението и изчезването на инфилтрацията. Процедурата се предписва, ако хидраденитът е заобиколен от плътен инфилтрат и центърът му не е склонен към омекотяване. Физиотерапията в този случай е придружена от антибиотици..
  • локалното ултравиолетово облъчване (UV) убива бактериите и повишава местния имунитет и устойчивостта на кожата към инфекции.
  • терапия с сантиметрова вълнова терапия (CMB) - подобрява микроциркулацията и облекчава отока, намалява признаците на възпаление, увеличава защитните свойства на кожата.
  • Рентгеновата терапия се използва за унищожаване на възпалената потна жлеза при повтарящ се хидраденит.

След като вътре в огнището на възпалението се образува кухина, пълна с гной, тогава процедурите за узряване са противопоказани.

Хирургично лечение, когато операцията не може да бъде избегната?

На етапа на нагряване е показано незабавно хирургично лечение. В хирургията се култивира правило от стоманобетон: „Ако има гной, трябва да се отстрани“. Ако пренебрегнете този постулат и разчитате на консервативни методи на лечение, гной (а не само патогенът) може да се „разпръсне“ в тялото.

Пациентът под местна упойка се подлага на операция за отваряне на абсцеса. С разпространението на гной дълбоко в тъканите, както и при наличие на процес в чувствителна област (например около зърната, ануса, в областта на скротума) и личната свръхчувствителност на пациента, може да се отвори абсцес под анестезия (интравенозно). Схемата на работа е следната:

  • слойна дисекция на абсцесната стена;
  • цялостно саниране (почистване) на абсцесната кухина за отстраняване на гнойни натрупвания с максимално почистване на най-усамотените ъгли (джобове) на кухината;
  • третиране на кухината с антисептици;
  • сушене със стерилен материал;
  • дренаж (потапяне на епруветки или гумени ленти в абсцесната кухина, през които остатъците от антисептици и гной, които все още могат да бъдат произведени съгласно "остатъчния принцип", ще изтичат от следоперативната рана);
  • асептична превръзка.

Операцията е проста, може да се извърши в гнойна съблекалня както на амбулаторна хирургическа стая, така и на хирургична болница.

След отваряне на абсцеса, превръзката се извършва ежедневно - обличане на следоперативната рана с антисептици и смяна на превръзката. Ако процесът е бил обширен, с голямо количество гной, придружен от общи симптоми, тогава през първите 2-3 дни превръзките могат да се правят два пъти на ден. Те се извършват, докато кухината се запълни със съединителна тъкан. Също така паралелно се извършва задълбочена тоалетна на околните тъкани..

След отваряне на относително малки абсцеси, пациентът може да се върне у дома в същия ден и да посети поликлиниката (болницата) за превръзки и други процедури. При големи абсцеси, придружени от влошаване на общото състояние, е по-добре да бъдете хоспитализирани поне 1 седмица след операцията.

При хирургичното лечение на хидраденит консервативните методи не се пренебрегват, но те вече се използват като спомагателни.

Профилактика и прогноза

Профилактиката на хидраденит се състои преди всичко в спазването на правилата за лична хигиена; за бръснене на аксиларните и слабинните области трябва да се използват само отделни самобръсначки с остри остриета. Порезите и малките рани в тези зони трябва да се третират с алкохолни разтвори.

При навременно и компетентно лечение прогнозата на заболяването е благоприятна. Ако се появят признаци на заболяване, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Какво е кучешко виме? Причини, симптоми и лечение на хидраденит

Болезненото гнойно възпаление на апокринните потни жлези е популярно наричано просто „клонисто виме“. Лекарите използват специален термин за обозначаване на такова заболяване - хидраденит..

Какво е?

Говорейки за възпалителния процес в потните жлези, можем да го сравним с подобно възпаление в космения фоликул и мастната жлеза, което обикновено се нарича цирей. Хидраденитът е много подобно заболяване, но с малко по-различни специфики. Развива се в резултат на проникване на патогенни бактерии в потните жлези, най-често стафилококи.

Хидраденитът обикновено се проявява в подмишниците, малко по-рядко в областта на слабините. Още по-рядко заболяване може да възникне в пъпа, ануса и гениталиите..

Ако циреите могат да се появят при хора от различни възрасти, тогава хидраденитът не се развива при деца и възрастни хора. Това може да се обясни съвсем просто - апокринните жлези започват да работят активно едва в юношеството и в бъдеще техните функции постепенно изчезват. Най-често възпалението на потните жлези се появява при жени, чиято възраст варира от 16 до 50 години..

Лекарите смятат хидраденита за доста опасно заболяване, тъй като при липса на адекватна и навременна терапия заболяването може да доведе до всякакви усложнения, включително сепсис.

Защо възниква под мишница?

Основната причина за развитието на възпалителния процес и нагнояване в потната жлеза е активността на патогенните бактерии. Както казахме по-горе, най-често заболяването се провокира от стафилококи, по-специално от Staphylococcus aureus. Има случаи, когато хидраденитът е възникнал в резултат на патогенната активност на стрептококи, ешерихия коли и други патогенни бактерии. Патогенът може да достигне апокринните жлези, като се движи директно по отделителните им канали. Също така, бактериите доста често проникват по-дълбоко чрез лезии на повърхностния слой на кожата..

Рискови фактори

Вероятността от развитие на хидраденит се увеличава с:

  • Наличието на разнообразни лезии по кожата, по-специално, възникващи след бръснене, различни видове епилация. Понякога увреждането е надраскване, което човек сам оставя върху кожата поради някакъв вид дерматологично заболяване.
  • Прекомерно изпотяване. В този случай кожата страда от постоянно овлажняване и мацерация (омекотяване), в резултат на което техните защитни способности се намаляват и микроорганизмите могат да проникнат вътре.
  • Значително отслабване на имунната система (имуносупресивни състояния).
  • Изместване на киселинността на потта до алкалната страна.
  • Недостатъчно спазване на качеството на хигиенните правила и разпоредби.
  • Наличието на ендокринни заболявания.
  • Всякакви хронични възпалителни процеси.
  • наднормено тегло.
  • Блокиран потен канал.
  • Наличие на огнища на вторична бактериална инфекция в тялото.

По правило е достатъчна само правилната грижа за кожата и навременното лечение на съпътстващи заболявания, за да се намали рискът от развитие на хидраденит..

Симптоми на хидраденит

Най-често хидраденитът е едностранен, въпреки че може да е двустранен. С развитието на болестта човек се сблъсква с:

  • Появата на усещане за чуждо тяло на мястото на нараняване.
  • Усещане за сърбеж и известна болезненост, интензивността на болката се увеличава при усещане на проблемната област.
  • Влошаване на общото състояние, по-специално неразположение, повишаване на температурните показатели, слабост и летаргия.
  • Увеличаване на интензивността на болката. Тъй като възелът се увеличава в засегнатата област, болката започва да притеснява пациента и в покой. Понякога човек просто губи способността да движи ръката си (ако е възникнал абсцес под мишница), тъй като и най-малкото движение носи силна болка.
  • Забележимо подобрение на общото състояние и намаляване на болката след отваряне на абсцеса.

Още на етапа на появата на описаните признаци си струва да се потърси медицинска помощ. Не се самолекувайте, по-добре е да поверите здравето си на квалифициран дерматолог.

Как изглежда човек?

Хидраденитът има различни симптоми на различните етапи от своето развитие:

  • Първоначално в кожата се появява само един плътен възел (или няколко възли) с плътен размер.
  • Възелът расте бързо и се превръща в голям (до един и половина сантиметра) възел, заварен към кожата. Такова новообразувание е с форма на круша и изпъква над повърхността на кожата, наподобяващо зърно (оттук е популярното име на болестта, "вишне на клонка").
  • Кожата на мястото на лезията става червено-синя и едематозна.
  • С увеличаване на отделните възли са склонни да се сливат помежду си, в резултат на което се образува разлят доста плътен инфилтрат. Той е с форма на диск и наподобява флегмон..
  • Централната част на възлите омеква, докато узреят, и те се отварят с отделянето на гной. В същото време гнойните маси имат плътна кремообразна консистенция, могат да съдържат кръв, но нямат некротично ядро ​​(за разлика от кипене). Отварянето на хидраденит се случва около седмица и половина след първоначалното възникване.
  • Разтвореният възел оставя след себе си язва, която зараства с образуването на прибран белег.

Хидраденитът обикновено преминава за две седмици. Въпреки това, в някои случаи, по-специално, при липса на адекватно лечение, възпалителният процес и инфекцията могат да преминат към други близки апокринни жлези. В такава ситуация болестта може да стане хронична..

Етапи на заболяването

Лекарите различават няколко етапа на заболяването, в зависимост от тежестта:

  • На етап 1 от тежестта на кожата се образува абсцес или няколко абсцеса, които не водят до образуване на фистулни проходи, а също така не оставят след себе си белези.
  • При 2-ра степен на тежест на кожата се образуват 1 или няколко повтарящи се възли, образуващи фистулни проходи или рубцови изменения в кожата.
  • При 3 степени на тежест се получава дифузно или почти дифузно разклоняване на абсцесите. Също така върху кожата могат да се наблюдават взаимосвързани фистулни проходи и гнойни възли в цялата засегната област..

Ако етап 1 на заболяването успешно се поддава на просто консервативно лечение (най-често), то на етапи 2 и 3 терапията трябва да бъде от цялостен сложен характер и да включва хирургични грижи.

Диагностика на заболяването

Диагнозата "хидраденит" не създава особени затруднения за лекаря. За да бъде терапията наистина ефективна, много експерти препоръчват провеждането на бактериална култура на отделянето от абсцеса, за да се определи чувствителността на патогена към антибактериални лекарства. Ако заболяването протича в продължителна форма и / или често се повтаря, силно се препоръчва да се извърши имунограма - изследване на функциите на имунната система.

Как да се лекува?

Терапията с хидраденит е сложна. Пациентите се нуждаят от:

  • Придържайте се към общите препоръки на лекаря, по-специално по отношение на диетата, грижите за тялото и укрепването на тялото.
  • Третирайте кожата на мястото на лезията с лекарства, предписани от лекар.
  • Използвайте лекарства за вътрешно приложение, като неутрализирате неприятните симптоми на заболяването и се борите с патогенните патогени.
  • Потърсете медицинска помощ, ако е необходимо.

Лекарите категорично предупреждават пациентите да не се самолекуват от хидраденит, тъй като той може да завърши с разпространение на инфекция и различни усложнения.

Общи препоръки

На пациентите с хидраденит се препоръчва:

    Яжте специална диета. За да излекувате хидраденита и да предотвратите рецидиви на болестта, трябва да изключите употребата на пикантни храни, алкохол, подправки, откровено вредни храни и сладкиши в продължение на поне 3 месеца. Менюто трябва да спомогне за повишаване на защитните сили на организма, затова е препоръчително да се дава предпочитание на обогатени храни: плодове, зеленчуци, плодове, ядки и др..

  • Укрепване на имунитета чрез приемане на мултивитамини, както и естествени имуномодулатори, например сок от живовляк, лекарства на основата на алое, тинктура от женшен, ехинацея или елеутерокок.
  • Редовно избърсвайте кожата около засегнатото място със салицилов, борен или камфоров алкохол. Тази проста препоръка ще помогне да се избегне разпространението на инфекция в други потни жлези..
  • Откажете да се къпете. Водата може да допринесе за разпространението на инфекцията, така че по време на заболяването трябва да се измиете под душа и да покриете засегнатата област с мазилка през това време.
  • Спазвайте режима на пиене - пийте поне 1,5 литра вода на ден (при липса на противопоказания). Течността ще помогне за бързото отстраняване на токсините от тялото..

    Общите препоръки сами по себе си няма да излекуват хидраденита, но спазването на тези прости съвети ще ви помогне да се справите с болестта възможно най-скоро..

    Как да се лекува локално?

    Докато абсцесът е на етапа на инфилтрация (току-що започва да се формира), се провежда насочено локално лечение:

    • Подстрижете косата в и около засегнатата област.
    • Препоръчва се кожата на мястото на възпаление да се третира с антисептични средства; за тази цел обикновен брилянтен зелен, медицински алкохол, 2% разтвор на салицилова киселина, йод и др..
    • Понякога се препоръчва да се прободат големи и много болезнени области с разтвор на новокаин с добавяне на антибактериални компоненти. Разбира се, такава процедура се извършва изключително от специалист..
    • В първите 3-5 дни от развитието на болестта могат да се прилагат полуалкохолни превръзки върху засегнатата област. Мехлемите и всички видове компреси са строго забранени, тъй като те могат да влошат проблема и да причинят разпространението на процеса.
    • Също така, през първите дни е позволено да се използва суха топлина - прилагане на кърпа, загрята от ютия или използване на синя лампа за кратко време (тя се държи на 15-20 см от кожата за не повече от 5 минути).

    Целесъобразността на провеждането на определени процедури се определя изключително от лекуващия лекар. Не трябва да се опитвате да лекувате хидраденит с популярни мехлеми за циреи - болестта може да се разпространи.

    Системни лекарства

    За да се отървете успешно от хидраденита, не може да се направи без системни лекарства. Тъй като болестта има бактериален характер, при нейното лечение задължително се използват антибиотици. Предпочитанието обикновено се дава на:

    • Тетрациклин.
    • Доксициклин.
    • Миноциклин.
    • Еритромицин.
    • Клиндамицин.
    • Рифампицин.

    Освен това системното лечение може да включва прием на цинков глюконат и въвеждане на хормонални лекарства вътре в засегнатата област - за бързо потискане на възпалителния процес. Но инжектирането на антибиотици (локални или интрамускулни) обикновено не се извършва - таблетките също ви позволяват да постигнете желания ефект.

    Продължителността на приема на антибиотици обикновено е 7 до 10 дни. Дозировката се избира индивидуално от лекуващия лекар.

    Физиотерапия

    Понякога се използват физиотерапевтични методи на етапа на инфилтрация на абсцес (въпреки че някои лекари категорично се противопоставят на такава терапия). В този случай лекарят може да предпише:

    • UHF.
    • CMB терапия.
    • Локална НЛО терапия.

    След операцията физиотерапията ще помогне за възстановяване и правилно излекуване. На този етап може да се извърши следното:

    • Инфрачервено облъчване.
    • НЛО терапия.
    • Лазерна терапия.
    • Магнитотерапия.

    Ако заболяването е тежко и често се повтаря, могат да се направят допълнителни сесии на ултразвукова терапия, електрофореза с дионин или кодеин.

    Хирургия

    След като хидраденитът е узрял (омекнал), той се отваря чрез операция. В същото време обикновеният разрез и дренажна инсталация се оказват неефективни, тъй като инфилтратът е маса от микроабсцеси и ако не бъдат елиминирани, те ще продължат да узряват и да произвеждат гной. Необходимо е отстраняване на всички инфилтрирани тъкани (мастна тъкан).

    Повтарящият се хидраденит изисква още по-сериозно хирургично лечение, което се състои от два етапа:

    • Първо се извършва широка дисекция на гнойния фокус и изрязване на цялата възпалена тъкан. Останалата рана трябва да заздравее и пациентът трябва да бъде предписан антибиотична терапия.
    • Когато възпалителният процес отшуми и се образуват гранулации, лекарят премахва кожата и подкожната мастна тъкан в засегнатата област. Полученият дефект се затваря с петна от собствената кожа на пациента..

    Понякога с един възпален възел под мишницата е напълно възможно да се справите с консервативни методи. Но появата на няколко абсцеса се превръща в недвусмислена индикация за операция. Необходимостта от интервенция и нейният вид се определя от лекаря.

    Как да лекуваме народни средства?

    Ако имате болезнена пъпка или бучка под мишницата (слабините и други области на тялото), не се самолекувайте. Опитите да се приложи зеле, печен лук, медени сладки и други подобни средства върху засегнатата област могат да доведат, в най-добрия случай, до локално разпространение на инфекцията, а в най-лошия до отравяне на кръвта. Народните лекарства могат да се използват само в допълнение към терапията, предписана от лекаря, и само с негово одобрение. По-специално, ще се възползват:

    • Чай с невен. Такова лекарство перфектно укрепва имунната система и помага за потискане на възпалителния процес възможно най-скоро. Чаят се приготвя много просто: 1 с.л. л. сухи цветя, запарете 400 мл вряща вода и оставете под капака за 10 минути. Пийте 1-2 чаши медена напитка на ден.
    • Настойка от коприва. Смята се, че такова лекарство перфектно почиства кръвта. За да приготвите лекарството, трябва да запарите 1 супена лъжица. л. растителни суровини 1 чаша вряла вода. Оставете продукта да се охлади, след това прецедете и пийте на няколко дози на ден. Повторете в продължение на 1 до 2 седмици.
    • Запарка от орехови листа. 3 с.л. л. сухи суровини, запарете 0,5 вряща вода и оставете под капака за инфузия. След като лекарството се охлади, прецедете го, подсладете го с мед и изпийте 1 с.л. 2 стр. за ден.
    • Елеутерокок и мед. Вземете 2 ml тинктура от Eleutherococcus, като разреждате 2-3 р. В 20-30 ml вода. на ден. Вземете срещата 30 минути предварително. преди ядене. В същото време вземете меден разтвор, за приготвянето му разредете 1 супена лъжица. л. качествен мед в 1 с.л. топла вода.
    • Настойка от шипка. За да приготвите такъв прост и много ефективен имуностимулиращ агент, трябва да смилате сухи шипки. 3 с.л. л. от получената суровина, запарете 1 литър вряща вода в термос. Оставете продукта да се влива 8 часа, след което прецедете и пийте с мед.

    Народните средства могат да предизвикат реакции на свръхчувствителност - алергии. Трябва да ги използвате внимателно..

    Хидраденит - лечение на заболяването и основните му характеристики

    Болестта хидраденит ICD-10 е обозначена като L72.2. Това е възпалителен процес в потните жлези, който най-често се причинява от бактерии и нарушения на самата жлеза. Поради характерните външни прояви на болестта, болестта се наричаше клонисто виме.

    Причини за възникване

    Потните жлези под мишниците се различават от останалите жлези в цялото тяло. Тяхната тайна е по-вискозна и плътна, поради което застой на тайната се развива по-често в аксиларните жлези. Застой може да бъде провокиран от проникване на прахови частици в канала на жлезата, прекомерно удебеляване на потта, неправилно използване на дезодоранти и антиперспиранти.

    В по-нататъшната патогенеза на хидраденит на подмишниците роля играе инфекцията, най-често Staphylococcus aureus. Този условно патогенен микроорганизъм живее върху кожата на здрави хора и с добър имунитет не вреди на пациента. Но ако защитните сили са отслабени, инфекцията причинява различни гнойни заболявания..

    Комбинацията от инфекция и запушване на потния канал причинява хидраденит. Също така, възпаление може да възникне без запушване, ако инфекциозната доза е много висока (мръсотия, лоша лична хигиена).

    Методи на заразяване

    Като такава инфекция с хидраденит (снимка на възпалителния процес може да се види по-горе) не се случва. Микроорганизмът е постоянно върху кожата и е възможно заразяване с намаляване на имунитета. Попадането на голям брой бактерии е възможно при постоянно неспазване на правилата за лична хигиена или контакт с болен човек.

    Рискови групи

    Като такива няма рискови групи за развитие на хидраденит. Сред предразполагащите фактори обаче може да се посочи повишено изпотяване, неподреденост и пренебрегване на дезодорантите. Освен това редица заболявания допринасят за гнойни инфекции, по-специално хидраденит - имунни заболявания, захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза.

    Класификация

    Хидраденитът се подразделя в зависимост от локализацията на заболяването (аксиларна, ингвинална, по-рядко пъпна или на скалпа). Тя може да бъде и остра или хронична. Според етапите се различават следните етапи от развитието на болестта:

    • Първоначално, когато се появи болка, сърбеж и леко подуване;
    • Гноен, когато възпалението е най-активно;
    • Етапът на разкъсване на абсцеса.

    Симптоми

    Преди да третирате вимето на клон, трябва своевременно да го разпознаете. Болестта се развива постепенно. В началния етап се проявява със сърбеж и лек дискомфорт; под кожата могат да се видят малки уплътнения. Това са най-ранните признаци на болестта, които често остават незабелязани - те могат да се отдадат на горещото време или неудобното облекло..

    С развитието на болестта се появяват нови симптоми - болка при натискане на възела, увеличаване на възлите в размер, на допир те започват да наподобяват зърната на животните. Кожата над тях сменя цвета си - става синьо-лилава, възпалена, много чувствителна към травматични влияния.

    С узряването си възлите продължават да се сливат помежду си и да увеличават размера си. В резултат на това се образуват една или повече формации в подмишницата (хирургичното лечение започва на този етап). Възпалената жлеза е рязко увеличена по размер, болезнена, зачервяването може да излезе извън мишницата. Общото благосъстояние може да се влоши.

    След като възпалителният фокус узрее, той постепенно омеква. Общото състояние на пациента продължава да се влошава. Повърхността на хидраденита става неравна. Този етап завършва с пробив на хидраденит - в него се образува дупка, от нея се отделя гной, понякога с примес на кръв.

    Лечението на хидраденит след пробив е трудно. При благоприятен ход настъпва спонтанно почистване на гнойния фокус с образуването на дълбока ерозия в подмишницата. С течение на времето той зараства, оставяйки след себе си удължен белег. Ако белегът е голям, това може да повлияе на подвижността на ръката - пациентът ще почувства болка при повдигане на ръката.

    Симптоми при деца

    За децата най-характерното е бързото развитие на симптомите, рязкото влошаване на благосъстоянието. Може да се развие порочен кръг - повишената температура поради инфекция увеличава изпотяването, а високото изпотяване влошава хода на хидраденита. Съществува и висок риск от разпространение на болестта в съседните потни жлези и развитие на усложнения..

    Лечение

    Как да се лекуват клоните на вимето при възрастни и деца? Това изисква интегриран подход - изисква се идентифициране на всички заболявания, които допринасят за развитието на патология, предписване на подходящо лечение, укрепване на имунитета, а отстраняването на възпалената тъкан е само един от етапите на дългосрочното лечение.

    Лекарства

    Необходимо е да се лекува хидраденит с лекарства, независимо от неговия стадий. За това се използват лекарства за общо и местно приложение. Местната медикаментозна терапия се състои в ежедневно третиране на кожата около възпалената жлеза с антисептични разтвори. Най-подходящи са борна и салицилова киселина и други алкохолни тинктури. Това се прави след измиване на подмишниците..

    За общото лечение на хидраденит на пациента се предписват антибиотици. Най-ефективни са амоксицилин, линкомицин, цефтриаксон и сродни лекарства. Лекарят трябва да предпише антибиотична терапия след извършване на диагностични мерки. Освен това се използват средства, които укрепват имунната система. След антибиотична терапия са необходими лекарства за възстановяване на нормалната чревна микрофлора.

    Ако причината за хидраденит е хронично заболяване, тогава е необходимо да се консултирате със специализиран специалист, пълен преглед с него и назначаването или коригирането на лечението. Лекарството се използва за подготовка за и след операция за ускоряване на възстановяването и предотвратяване на рецидив.

    Хирургически

    Хирургичната дисекция се извършва на етапа на узряване на хидраденит. Процедурата се извършва амбулаторно или в болница в зависимост от състоянието на пациента. Самата манипулация отнема не повече от половин час и се извършва под местна упойка. Възпалената област се инжектира с новокаин или лидокаин. След лечение се прави разрез на възпалената област, внимателно се отстранява цялата гной, след което се третира с антибиотичен мехлем и се слага стерилна превръзка.

    При по-сложен ход - хроничен хидраденит (ICD-10 код L32.2, същият като при остър хидраденит), засягане на съседни тъкани, висок риск от гнойни усложнения - е необходима по-обширна операция. Пациентът под обща анестезия отстранява цялата засегната област в здравата тъкан, т.е. премахват се не само възпалени, но евентуално възпалени участъци от тъканите.

    След операцията пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение, докато състоянието се стабилизира. Това може да изисква хоспитализация за ден или няколко дни. След това пациентът трябва да идва ежедневно за превръзки. Но на този етап лечението у дома е възможно до пълно възстановяване..

    Диета

    Диетата е от съществено значение. Пациентът трябва да избягва пикантни и солени храни, както и да ограничи сладките, тъй като повишените нива на глюкоза в кръвта осигуряват храна за бактериите. Препоръчително е да увеличите дела на млечните продукти, пресните плодове и зеленчуци - те спомагат за укрепване на имунната система. Диетата е от особено значение при пациенти с тежки ендокринни нарушения и при жени по време на бременност..

    Лечение с народни методи

    Преди да лекувате вимето на клон с народни средства, трябва да се консултирате със специалист. Най-вероятно той няма да одобри този метод на лечение, тъй като съвременната медицина ще се справи по-добре с тази задача. Независимо от това, ако пациентът иска да подобри благосъстоянието си, трябва да вземе отвара от живовляк вътре (укрепва имунната система), да прави бани с лайка и жълтурчета.

    Усложнения и прогнози

    Разпространението на гнойна инфекция с хидраденит при изтощени пациенти или ако не се лекува може да причини абсцес, флегмон или сепсис. Всяко от тези усложнения има свои собствени характеристики на хода и лечението..

    Абсцесът е голяма възпалителна лезия, изпълнена с гной с ясни граници. Той е придружен от значително влошаване на общото състояние, повишена температура, болка. Когато абсцесът избухне в околното пространство, се освобождават големи маси гной, които провокират по-нататъшното развитие на инфекцията и разпространението на възпалителния процес. Прочетете повече за хода и класификацията на заболяването в тази статия..

    Флегмоната възниква поради разпространението на гной или неправилното оттичане при лечението на хидраденит. Това е гнойно образувание без ясни граници, което има тенденция да се разпространява на все по-голяма площ. Нейното лечение е отстраняване на засегнатата област и инсталиране на дренаж в получената кухина. Сложността на операцията в подмишницата е, че няколко съдови и нервни снопчета преминават в тази област.

    Сепсисът е тежка генерализирана инфекция. Бактериите попадат в кръвта, лезиите се появяват в цялото тяло и състоянието на пациента бързо става критично. Болестта се лекува с широкоспектърни антибиотици, при дисфункция на вътрешните органи е необходима поддържаща терапия, контрол на жизнените функции е задължителен.

    Предотвратяване

    За да не разберете никога какво е клонено виме, трябва да внимавате към здравето си, да обърнете внимание на ранните симптоми на заболяването и да се консултирате с лекар своевременно. Изключително важно е да се спазват правилата за лична хигиена - чистите хора страдат от такива заболявания по-рядко. Ако кожата на подмишницата е повредена, тя трябва да бъде защитена от замърсявания, за да се избегне хидраденит..

    Според статистиката хидраденитът се диагностицира при жените на по-ранни етапи, отколкото при мъжете. Една от причините е грижата за себе си, използването на продукти против изпотяване и редовното бръснене под мишниците. Липсата на коса ви позволява да забележите признаци на заболяването много по-рано, съответно е възможно да се направи без хирургично лечение.

    Ако пациентът страда от някакви хронични заболявания, които повишават изпотяването и намаляват имунитета, е необходимо стриктно да следвате инструкциите на лекуващия лекар за тези патологии. Трябва стриктно да спазвате диетата, а също така не забравяйте да вземете мерки за укрепване на имунната система.

    Сред начините за повишаване на имунитета са редовните разходки на чист въздух, закалителните процедури и рационалната физическа активност. Трябва да се помни, че имунитетът към стафилококи се поддържа в присъствието на патогенен микроорганизъм, т.е. антибактериалният сапун и душ гел трябва да се използват като средство за лечение и профилактика на инфекции (в болница, в дом с малки деца или хора с имунни заболявания), но не непрекъснато.

    Полезни съвети

    Отзивите за различни услуги, посветени на лечението на кожни заболявания, показват, че най-бързият начин за излекуване на хидраденит е своевременната консултация с лекар. Пациентите, които отлагат лечението, рискуват от сериозни усложнения, които се развиват без лечение. Това заболяване е особено опасно за децата..

    Сред полезните съвети има много препоръки да се грижите за себе си, да спазвате правилата за лична хигиена, да вземате душ всеки ден, особено за тези, които се занимават с физически труд или спорт. Препоръчайте да спазвате здравословна диета - не само по време на заболяване, но и когато се чувствате добре.

    Често хората се питат не само за това как да се лекуват клоните на вимето, но и дали е възможно да се отиде на басейн или на плаж с такова възпаление. Тук всички експерти са единодушни, че водните процедури трябва да се отложат до възстановяване. Посещението на фитнес залата и други спортни дейности също са противопоказани - има голяма вероятност за влошаване на хода на заболяването. Слънчевите лъчи и солариумите не се препоръчват за такива пациенти - те нямат терапевтичен ефект, но могат да влошат състоянието.

    По време на бременност повечето антибиотици са противопоказани, но фокусът на инфекцията в тялото на майката причинява много повече вреда на плода. Поради тази причина лекарят постоянно трябва да избира между ползите за майката и рисковете за плода. Предпочитание се дава на местните лечения, ако те са неефективни, хидраденитът се отстранява в очакване на етапа на узряване. Хоспитализация е възможна, за да се предприемат действия навреме. Кърмещите майки трябва да прекъсват лактацията по време на лечението.