Особености на диетата при диабетна нефропатия

Диабетната нефропатия е бъбречна патология, при която тъканите на даден орган и неговите съдове са повредени, по-често се развива като усложнение на захарен диабет. За лечение предписвайте лекарства и специална диета за бъбречна нефропатия при диабет, която помага да се намали натоварването на отделителната система и тежестта на симптоматичната картина.

Общи препоръки

Изборът на диета за нефропатия се извършва от лекуващия лекар въз основа на данните, получени по време на прегледа. Диетата по време на острия период на заболяването помага да се справите с изразеното подуване на тялото, да нормализира водно-солевия баланс. Поради това тежестта на признаците на интоксикация на тялото намалява и диуретичната функция се нормализира. Изборът на диетична маса се извършва с цел намаляване на количеството вредни съединения, които могат да бъдат погълнати с храната.

В зависимост от тежестта на симптомите, причината за патологичния процес, както и общото състояние на пациента, се предписва диетична таблица 7, 7a, 7b.

Всички насоки в храненето се основават на общи принципи:

  • намаляване на количеството мазни храни и животински протеини, които постепенно се заменят с растителни мазнини;
  • намаляване на количеството консумирана сол на килограм тегло;
  • отказ от консерви, пържени, пушени, осолени, пикантни и мариновани храни;
  • обилен режим на пиене;
  • частично хранене с чести хранения на малки порции;
  • елиминиране на леки въглехидрати и захар;
  • с повишена концентрация на калий в кръвта - намаляване на приема му с храна;
  • с ниско ниво на калий - осигуряване на достатъчно количество от него с храна;
  • намаляване на количеството храна с високо съдържание на фосфор;
  • ядене на храни, които съдържат много желязо;
  • всички продукти се използват варени или приготвени на пара / на скара;
  • диетичната храна за бебета е подобна на опцията за възрастни.

Повече за хранителните съставки

По време на заболяването на сдвоените органи тяхната работоспособност се нарушава, което се проявява в намаляване на отстраняването на токсини и токсини от тялото. Най-трудни за бъбреците са азотните съединения, които се образуват от протеинови продукти от животински произход. Следователно, всички диети при бъбречни патологии са насочени към постепенно намаляване на дневния обем на консумирания животински протеин и замяната му с растителен протеин..

Важно е да запомните, че рязкото отхвърляне на протеинови продукти наранява отслабеното тяло и може да доведе до влошаване на състоянието. Следователно този процес трябва да бъде постепенен. Препоръчително е първо да замените мазните храни с диетични (пиле, риба с ниско съдържание на мазнини, телешко месо).

Голямо количество сол в ежедневната диета води до образуване на отоци и повишаване на вътребъбречното и кръвното налягане. Ето защо, за да се намали тежестта на тези признаци, е необходимо постепенно да се ограничава солта..

Препоръчително е да готвите храна без сол или, ако е необходимо, да добавите малко сол преди консумация. За да се подобрят вкусовите характеристики на храната, солта може да бъде заменена с доматен сок без сол, лимонов сок, чесън, лук, билки.

Ефект на храненето върху бъбречната функция

Неизправността на бъбреците води до нарушаване на процеса на екскреция на калий в организма, който е отговорен за работата на сдвоените органи, сърдечния мускул и мускулната тъкан. Следователно излишъкът или дефицитът му може да доведе до необратими последици в организма. Лекарите препоръчват увеличаване на дневния прием на калий в ранните стадии на нефропатия и намаляване.

Прекомерното съдържание на фосфор в човешката кръв води до постепенно извличане на калций от тялото, до развитие на болки в ставите и постепенно изтъняване на костната и хрущялната тъкан. Фосфорът също причинява втвърдяване на тъканите, което води до бърз растеж на съединителната тъкан в бъбреците, сърдечния мускул, ставите и белите дробове. Следователно, бъбречното заболяване се проявява със сърбящи дерматози, нарушен сърдечен ритъм и чувство на тежест в белите дробове. В острия период е необходимо стриктно да се ограничи приема на този елемент, което ще помогне за ускоряване на лечебния процес..

Адекватният прием на чиста питейна вода е важно условие за правилното хранене. Водата помага за прочистване на организма от вредни съединения, което има положителен ефект върху динамиката на възстановяване. За да се осигури добро преминаване на урина, по време на лечението е необходимо да се изостави пикантната, мазна, солена и консервирана храна, която задържа течността в тялото и води до нейното замърсяване и повишено подуване..

През периода на бъбречни патологии и хронични бъбречни заболявания менюто трябва да включва храни, богати на желязо, цинк, калций и селен. В хода на заболяването нарушената обмяна на веществата води до липса на хранителни вещества, необходими за нормалното функциониране на органите и системите.

Диетична маса номер 7

Диета за диабетна нефропатия № 7 се препоръчва за възстановяване на метаболитните процеси, намаляване на отока, интрареналното и кръвното налягане. Използва се при диабетна и дисметаболична нефропатия, гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност и други бъбречни патологии.

Според препоръките от таблицата, храните с високо съдържание на въглехидрати и мазнини попадат под ограниченията. Ястията се приготвят без сол. Ежедневният обем на консумирана течност е не повече от 1 литър. Ежедневното съдържание на калории в продуктите е не повече от 2900 kcal, сред които въглехидрати - до 450 g, протеини - до 80 g, мазнини - до 100 g, захар - до 90 g.

По време на диета номер 7 е разрешено да се консумират:

  • супи със зеленчуков бульон;
  • постно месо и език;
  • постна риба;
  • млечни продукти, различни от сирене;
  • каша;
  • зеленчуци;
  • плодове;
  • яйца не повече от 2 бр.;
  • мед, сладко, желе;
  • хляб и палачинки без сол.
  • солени продукти от брашно;
  • мазни месни и рибни продукти и бульони на тяхна основа;
  • гъби;
  • твърдо и меко сирене;
  • бобови растения;
  • продукти с висок дял на оксалова и аскорбинова киселина;
  • шоколад.

Диетична маса номер 7а

Предписва се при нефропатия, хронична бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, за да се намали натоварването на болните сдвоени органи, да се нормализират метаболитните процеси и да се намали тежестта на симптомите (оток, високо кръвно налягане).

Протеините и солта подлежат на ограничение, мазнините и въглехидратите са леко намалени. Предпочитание се дава на продукти от растителен произход. Ежедневният прием на протеини е не повече от 20 g, половината от които е от животински произход. Обемът на мазнините не трябва да надвишава 80 g, 350 въглехидрати, от които 1/3 е захар. Ежедневната консумация на вода се изчислява въз основа на дневния обем на отделяната урина, плюс 0,5 литра.

Списък на продуктите, разрешени за консумация:

  • печени изделия без сол;
  • зеленчукови супи;
  • постно месо и риба;
  • млечни продукти (разрешено е използването на извара с пълно изключване на месни продукти);
  • яйца, не повече от 2 бр. в Седмица;
  • плодове;
  • зеленчуци;
  • тестени изделия без протеини, саго, ориз;
  • растителни и животински масла;
  • захар, мед, сладко, бонбони, желе;
  • билкови отвари, чайове, компоти.

Списък на забранените храни:

  • солени продукти от брашно;
  • тлъсто месо и риба;
  • гъби;
  • твърдо сирене;
  • бобови растения;
  • зърнени храни;
  • шоколад;
  • кафе, какао;
  • подправки, горчица, хрян.

Диетична маса номер 7б

Препоръките на таблица 7б са насочени към възстановяване на метаболизма, кръвното налягане в съдовете и облекчаване на подпухналостта. Използва се при бъбречни патологии след диетична маса № 7а. Протеините и солта са забранени, мазнините и въглехидратите не са силно ограничени. Диета номер 7b е една от най-щадящите.

Дневният прием на протеин трябва да бъде в рамките на 60 g, от които 60% са от животински произход. Мазнини - до 90 g, от които 20 g са от растителен произход. Дневният обем на въглехидратите е не повече от 450 г, консумацията на захар е разрешена до 100 г. Солта е забранена. Режим на пиене - до 1,5 л.

Списъкът на разрешените и забранените храни е подобен на диетичната таблица № 7а.

Диетата е ефективен терапевтичен метод при бъбречни заболявания с различна етиология. Помага за намаляване на натоварването на болните органи и тежестта на клиничната картина. Насърчава нормализирането на метаболитните процеси и уринирането. За лечение използвайте диетични таблици № 7, 7а и 7б.

Правилна диета при диабетна нефропатия

Принципите на изграждане на диета за увреждане на бъбреците:

  • изключване на захар и продукти от бяло брашно, храни с висок гликемичен индекс;
  • ограничаване на органични храни, съдържащи холестерол;
  • намаляване на трапезната сол в диетата, корекция на нивото на калий, фосфор;
  • строго дозирано количество протеини.

При инсулиновата терапия е важно да не се превишава дневната доза въглехидрати (300 g) и да се разпределя равномерно по време на хранене. При втория тип заболяване е необходимо да се използват предимно въглехидратни храни с нисък гликемичен индекс в менюто..

Продуктите, съдържащи наситени животински мазнини (свинско, телешка мазнина, гъски, карантии, свинска мас) се изключват от диетата, доколкото е възможно. Източници на мазнини могат да бъдат растително масло и рибено масло.

Редовната консумация на мазна риба за нефропатия има следния ефект:

  • забавя намаляването на броя на функциониращите нефрони;
  • подобрява бъбречния кръвоток, съдовата пропускливост и кръвния поток;
  • може да намали процеса на набръчкване на бъбреците;
  • понижава кръвното налягане.

При нефропатия при диабетици стандартната диета със съдържание на протеин 1,5 g на 1 kg телесно тегло води до значително намаляване на бъбречната функция. Когато ядете месни ястия, бъбречната недостатъчност бързо се увеличава, по-рано става необходимо да се свържат пациентите с апарат за изкуствено пречистване на кръвта (хемодиализа). Намаляването на месото в диетата помага едновременно за намаляване на приема на холестерол.

В зависимост от стадия на нефропатия се препоръчва да се направят следните промени в диетата:

  • при микроалбуминурия протеинът е ограничен до 1 g / kg;
  • когато протеинурията е намалена до 0,7 g / kg, това помага да се намали отделянето на протеин в урината, да се поддържа филтрацията на урината;
  • с бъбречна недостатъчност - до 0,5-0,3 g / kg, за предотвратяване на протеинов глад, допълнително се предписват смеси с незаменими аминокиселини (в капкомер).
Аминокиселинен капкомер

На етапа на минимална загуба на протеин с урина трапезната сол не трябва да надвишава 6 g в ястията. Това означава изключване на всички туршии, маринати, консерви, колбаси, осолено сирене и закуски. Храната се готви без сол и се издава непокрита лъжица кафе, за да се добави сол към вече готово ястие.

При високо налягане и отоци се допускат до 2,5 g сол на ден. На практика пациентите не само не могат да добавят сол към храната, но и преминават към храни с минимално количество:

  • кафяв ориз, овес;
  • зеле, краставици, тиквички;
  • щука, щука;
  • хляб без сол, направен от брашно от втори клас.

При нефропатия концентрацията на калий в кръвта се увеличава, а дефицитът на инсулин и нарушената бъбречна функция участват в повишаването му. С добавянето на инфекция, нараняване или висока температура излишъкът от калий може да достигне критични стойности.

Поради това са забранени храни с висока концентрация на калий - сушени плодове, ядки, картофи, спанак, банани, касис и черница. Препоръчителните ястия са тиква, бяло зеле, боровинки, боровинки, краставици и чушки..

С прогресирането на бъбречната недостатъчност нивата на калций намаляват и фосфатите в кръвта се увеличават. За да се коригират тези нарушения, е важно да включите в менюто извара, ферментирали млечни напитки, целина. За да намалите приема на фосфати от храната, ограничете червеното зеле, ядките, гъбите.

Не се препоръчва да се използва в храненето при заболявания:

  • захар, всички сладкарски изделия, включително тези със заместители на захарта, ако съдържат бяло брашно, меласа, малтодекстрин, мед;
  • всякакви месни бульони, желирано месо;
  • индустриално произведени сосове, сокове, консерви, напитки с газ, захар, оцветители;
  • кисели краставички, кисели краставички, наденица, пикантно сирене;
  • горчица, хрян, чесън, суров лук, киселец, дайкон, репички, гъби;
  • силен чай, какао и шоколад;
  • олио за готвене, тлъсти меса, маргарин;
  • алкохол;
  • натриева минерална вода.

Разрешено е да включите в менюто:

  • вегетарианска супа със заквасена сметана, билки;
  • Постното месо от пилешко, заешко, пуешко първо се вари, след това се пече или задушава със зеленчуци. Бульонът трябва да се отцеди, той дори не се използва за соса. Месни ястия могат да се ядат не повече от 3 пъти седмично, по 100 г на ден;
  • риба, варена, пасирана, пълнена или печена само след кипене. Включено в менюто за 60 г в дните, когато няма месо;
  • не повече от едно яйце вместо риба или месо;
  • зърнени култури: кафяв, червен или черен ориз, саго, перлен ечемик, елда. Ястия от макаронени изделия от твърда пшеница се приготвят не повече от 2 пъти седмично. Препоръчително е да ги сварите малко и да ядете студено;
  • всички зеленчуци са разрешени, но при диабет тип 2 картофите, цвеклото и варените моркови са ограничени. Не забравяйте да ядете веднъж на ден салата от пресни краставици, зеле, домати, маруля;
  • използвайте извара не по-висока от 9% масленост 50 g на ден, ферментирали млечни напитки - 100 ml домашно приготвени или направени в магазина напитки без добавки, сметана и заквасена сметана - не повече от 3 супени лъжици на ястие;
  • заместители на соево месо и сирене тофу;
  • плодове и плодове: боровинки, ябълки, касис, боровинки;
  • напитки: слаб чай, кафе, цикория, отвара от сушени плодове;
  • растително масло 30 g на ден за готвене.

Примерно меню за диабетна нефропатия:

  • в 8 часа за закуска овесена каша с ленени семена и боровинки, чай ройбос или плодове от касис;
  • в 10 часа за обяд, гювеч с тиква с ориз, цикория;
  • в 14 часа за обяд, зеленчукова супа с билки и саго, салата тофу и домати с босилек;
  • в 16 часа за следобедна закуска 50 г извара с кайсиево сладко без захар, шипков бульон;
  • в 19 ​​часа за вечеря, чушки с пълнеж от зеленчуци, хляб без сол с хумус или боб паста;
  • преди лягане 100 мл кефир с чаена лъжичка трици.

Прочетете повече в нашата статия за диабетната нефропатия.

Особености на диетата при бъбречна нефропатия и диабет

Принципите на изграждане на диета за увреждане на бъбреците:

  • изключване на захар и продукти от бяло брашно, други храни с висок гликемичен индекс. Последното е особено важно при заболяване тип 2;
  • ограничаване на хранене, съдържащо холестерол;
  • намаляване на трапезната сол в диетата, корекция на нивото на калий, фосфор;
  • строго дозирано количество протеини.

И ето повече за диетата при диабет тип 2.

Въглехидрати

Диетичните препоръки за въглехидрати са същите като основните диетични насоки за неусложнен диабет. По време на инсулиновата терапия е важно да не се превишава дневната доза (300 g), да се разпределя равномерно по време на хранене, да не се използва захар, бяло брашно и всички ястия, които ги съдържат. При втория тип заболяване е необходимо да се използват предимно въглехидратни храни с нисък гликемичен индекс в менюто..

Нарушаването на филтрационната способност на бъбреците води до още по-големи промени в липидния спектър на кръвта. С развитието на нефропатия прогресията на атеросклерозата се ускорява. Следователно продуктите, съдържащи наситени животински мазнини (свинско, телешка мазнина, гъски, карантии, свинска мас), се изключват възможно най-много от диетата. Източници на мазнини могат да бъдат растително масло и рибено масло.

Храни, съдържащи наситени животински мазнини

Последните проучвания показват, че редовната консумация на мазна риба (като се вземе предвид съдържанието на протеин и холестерол в нея) с нефропатия има следния ефект:

  • забавя намаляването на броя на функциониращите нефрони;
  • подобрява бъбречния кръвоток, съдовата пропускливост и кръвния поток;
  • може да намали процеса на набръчкване на бъбреците (елиминира отлагането на фибринови влакна);
  • понижава кръвното налягане.
Мазни риби

Протеин

При нефропатия при диабетици стандартната диета със съдържание на протеин 1,5 g на 1 kg телесно тегло води до значително намаляване на бъбречната функция. Когато ядете месни ястия, бъбречната недостатъчност бързо се увеличава, по-рано става необходимо да се свържат пациентите с апарат за изкуствено пречистване на кръвта (хемодиализа). Намаляването на месото в диетата помага едновременно за намаляване на приема на холестерол.

В зависимост от стадия на нефропатия се препоръчва да се направят следните промени в диетата:

  • при микроалбуминурия протеинът е ограничен до 1 g / kg;
  • когато протеинурията е намалена до 0,7 g / kg. Това помага да се намали отделянето на протеин в урината, да се поддържа филтрацията на урината;
  • при бъбречна недостатъчност тя се намалява до 0,5-0,3 g / kg. За предотвратяване на протеинов глад допълнително се предписват смеси с незаменими аминокиселини (в капкомер).
Зеленчукова супа

На етапа на минимална загуба на протеин с урина трапезната сол не трябва да надвишава 6 g в ястията. Това означава изключване на всички туршии, маринати, консерви, колбаси, осолено сирене и закуски. Храната се готви без сол и се издава непокрита лъжица кафе, за да се добави сол към вече готово ястие.

При високо налягане и отоци се допускат до 2,5 g сол на ден. На практика пациентите не само не могат да добавят сол към храната, но и преминават към продукти, които първоначално я съдържат в минимално количество:

  • кафяв ориз, овес;
  • зеле, краставици, тиквички;
  • щука, щука;
  • хляб без сол, направен от брашно от втори клас.
кафяв ориз

Калий

При нефропатия концентрацията на калий в кръвта се увеличава и в повишаването му участват дефицит на инсулин и нарушена бъбречна функция. С добавянето на инфекция, нараняване или висока температура излишъкът от калий може да достигне критични стойности.

Поради това са забранени продукти с висока концентрация на този микроелемент - сушени плодове, ядки, картофи, спанак, банани, касис и черница. Препоръчителни ястия са тиква, бяло зеле, боровинки, боровинки, краставици и чушки..

Калций и фосфор

С прогресирането на бъбречната недостатъчност нивата на калций намаляват и фосфатите в кръвта се увеличават. За да се коригират тези нарушения, е важно да включите в менюто извара, ферментирали млечни напитки, целина. За да намалите приема на фосфати от храната, ограничете червеното зеле, ядките, гъбите.

Списък на забранени и разрешени продукти

Не се препоръчва да се използва в храненето при заболявания:

  • захар, всички сладкарски изделия, включително тези със заместители на захарта, ако съдържат бяло брашно, меласа, малтодекстрин, мед;
  • всякакви месни бульони, желирано месо;
  • индустриално произведени сосове, сокове, консерви, напитки с газ, захар, оцветители;
  • кисели краставички, кисели краставички, наденица, пикантно сирене;
  • горчица, хрян, чесън, суров лук, киселец, дайкон, репички, гъби;
  • силен чай, какао и шоколад;
  • олио за готвене, тлъсти меса, маргарин;
  • алкохол;
  • натриева минерална вода.
Сред забранените храни са бульоните на основата на месо, риба и гъби

Разрешено е да включите в менюто:

  • вегетарианска супа със заквасена сметана, билки;
  • Постното месо от пилешко, заешко, пуешко първо се вари, след това се пече или задушава със зеленчуци. Бульонът трябва да се отцеди, той дори не се използва за соса. Месни ястия могат да се ядат не повече от 3 пъти седмично, по 100 г на ден;
  • варена, пасирана, пълнена или печена риба се яде само след кипене. Включва се в менюто за 60 г в дните, когато няма месо;
  • не повече от едно яйце вместо риба или месо;
  • зърнени култури: кафяв, червен или черен ориз, саго, перлен ечемик, елда. Ястията с паста от твърда пшеница се приготвят не повече от 2 пъти седмично. Препоръчително е да ги сварите малко и да ги ядете студени, за да намалите гликемичния индекс;
  • всички зеленчуци са разрешени, но при диабет тип 2 картофите, цвеклото и варените моркови са ограничени. Не забравяйте да ядете веднъж на ден салата от пресни краставици, зеле, домати, маруля;
  • извара не по-висока от 9% масленост 50 g на ден, ферментирали млечни напитки - 100 ml домашна или закупена в магазина без добавки, сметана и заквасена сметана - не повече от 3 супени лъжици на ястие;
  • соеви продукти - заместители на месо и тофу;
  • плодове и плодове: боровинки, ябълки, касис, боровинки;
  • напитки: слаб чай, кафе, цикория, от сушени плодове;
  • растително масло 30 g на ден за готвене.

Меню за диабетна нефропатия

Препоръчително е да правите поне един ден в седмицата напълно вегетариански:

  • в 8 часа за закуска овесена каша с ленени семена и боровинки, чай ройбос или плодове от касис;
  • в 10 часа втора закуска от тиквено гювече с ориз, цикория;
  • в 14 часа за обяд, зеленчукова супа с билки и саго, салата тофу и домати с босилек;
  • в 16 часа за следобедна закуска 50 г извара с кайсиево сладко без захар, шипков бульон;
  • в 19 ​​часа за вечеря, чушки с пълнеж от зеленчуци, хляб без сол с хумус или боб паста;
  • преди лягане изпийте 100 мл кефир с чаена лъжичка трици.

И ето повече за анализа на урината за диабет.

Диетата за диабетна нефропатия е изградена, като се вземе предвид изключването на прости въглехидрати, ограничаване на холестерола, протеините и трапезната сол. Всички пикантни, мазни и солени храни са забранени. Препоръчителни зеленчуци, зърнени храни, вегетариански първи ястия, плодове и плодове.

Млечните продукти включват малки количества. Месо или риба е разрешено не повече от веднъж на ден, последователно. В случай на нарушение на съдържанието на кръвни електролити е необходимо да се направят допълнителни корекции в менюто.

Полезно видео

Вижте видеото за състава на ястията за диабетна диета:

Диета за диабетна нефропатия: списък с храни

Диабетната нефропатия е широк термин, който включва много бъбречни проблеми. Може да се развие до последния етап, когато пациентът ще се нуждае от редовна диализа.

За да се намалят симптомите и да се подобри клиничната картина, трябва да се спазва специална диета. Може да бъде или с ниско съдържание на въглехидрати, или с ниско съдържание на протеини (в последния стадий на заболяването).

По-долу ще бъде описана диета за диабетна нефропатия, представено е примерно меню, както и ползите от диета с ниско съдържание на въглехидрати за захарен диабет тип 1 и тип 2.

Диетична терапия за диабетна нефропатия

Това заболяване е една от водещите причини за смърт при диабетици. Преобладаващият брой пациенти в списъка на чакащите за бъбречна трансплантация и диализа са пациенти със захарен диабет.

Диабетната нефропатия е обширна концепция, която включва лезии на гломерулите, тубулите или съдовете, които хранят бъбреците. Това заболяване се развива поради редовно високите нива на глюкоза в кръвта..

Опасността от такава нефропатия за диабетиците е, че тя може да се превърне в краен стадий, когато е необходима диализа. В този случай протеините, които натоварват бъбреците, са напълно изключени от диетата..

  • летаргия;
  • метален вкус в устата;
  • бърза умора;
  • крампи на крайниците, често вечер.

Обикновено диабетната нефропатия не се проявява по никакъв начин в ранните етапи. Така че на пациент със захарен диабет се препоръчва да прави такива тестове веднъж или два пъти годишно:

  1. тестове за урина за креатинин, албумин, микроалбумин;
  2. Ултразвук на бъбреците;
  3. тест за креатинин в кръвта.

Когато поставят диагноза, много лекари препоръчват диета с ниско съдържание на протеини, вярвайки, че те са тези, които увеличават тежестта върху бъбреците. Това отчасти е вярно, но протеините не са допринесли за развитието на диабетна нефропатия. Всичко е по вина на високата захар, която е токсична за бъбречната функция.

Избягването на последния стадий на бъбречно заболяване изисква балансирано хранене. Подобна диетична терапия ще бъде насочена към причината за заболяването - високата кръвна захар.

Изборът на храни при съставяне на меню трябва да се основава на техния гликемичен индекс (GI).

Гликемичен индекс на храните

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати поддържа нормални нива на захар при диабет тип 2, а при диабет тип 1 значително намалява количеството на инсулин с кратко и ултра кратко действие. Именно това свойство помага да се избегнат много усложнения от диабет..

Концепцията за GI е цифров индикатор за приема и разграждането на въглехидратите в кръвта, които влияят върху нивото на глюкозата в кръвта, след консумацията им. Колкото по-нисък е индикаторът, толкова по-безопасна е храната.

Списъкът с храни с нисък ГИ е доста обширен, което ви позволява да оформите пълноценна диета, без да губите вкуса на ястията. Ниският индекс ще бъде до 50 единици, средният от 50 до 70 единици, а високият над 70 единици.

Обикновено при диабет тип 1 и 2 е позволено да се ядат храни със среден индекс няколко пъти седмично. Но при диабетна нефропатия това е противопоказано..

Диетата за диабетна нефропатия се формира не само от храни с нисък ГИ, но и от методи за термична обработка на храната. Допустимо е следното готвене:

  • за двойка;
  • кипене;
  • в микровълнова фурна;
  • оставете да къкри в малко количество растително масло;
  • печете;
  • в бавен котлон, с изключение на режим "пържене".

По-долу е даден списък с храни, които формират диетата.

Храна за диетата

Храната на пациента трябва да бъде разнообразна. Ежедневната диета се състои от зърнени храни, месо или риба, зеленчуци, плодове, млечни продукти и млечни продукти. Разход на течност - два литра.

Струва си да се знае, че плодовите и горски сокове, дори от плодове с нисък ГИ, са забранени за диетично хранене. С това лечение те губят фибри, които изпълняват функцията на равномерен поток на глюкозата в кръвта..

Плодовете и плодовете се консумират най-добре сутрин, не повече от 150 - 200 грама. Те не трябва да се пюрират, за да не се увеличи ГИ. Ако от тези продукти се приготвя плодова салата, това трябва да се направи непосредствено преди употреба, за да се запазят колкото се може повече полезни витамини и минерали.

Плодове и плодове с нисък ГИ:

  1. черно и червено френско грозде;
  2. цариградско грозде;
  3. ябълки от всякакъв сорт, тяхната сладост не влияе върху индекса;
  4. круша;
  5. кайсия;
  6. боровинки;
  7. малина;
  8. Ягода;
  9. ягода.
  10. всякакъв вид цитрусови плодове - лимон, портокал, мандарина, помело, лайм.

Зеленчуците са в основата на диабетното хранене и съставляват до половината от общата диета. Те могат да се сервират както за закуска, така и за следобеден чай и вечеря. По-добре е да изберете сезонни зеленчуци, те имат повече хранителни вещества.

Зеленчуци за диабетна нефропатия с нисък ГИ:

  • скуош;
  • лук;
  • чесън;
  • патладжан;
  • домат;
  • зелен боб;
  • леща за готвене;
  • пресен и сушен натрошен грах;
  • всички видове зеле - карфиол, броколи, бяло и червено зеле;
  • чушка.

Зърнените храни могат да се използват като гарнитури или да се добавят към първите ястия. Трябва да бъдете изключително внимателни с избора им, тъй като някои имат среден и висок ГИ. При диабет, който не се влошава от други заболявания, лекарите от време на време ви позволяват да ядете царевична каша - ГИ във високи граници, тъй като тя е богата на хранителни вещества. Но при диабетна нефропатия консумацията му е противопоказана. Тъй като дори минимален скок в кръвната захар поставя стрес върху бъбреците.

  • перлен ечемик;
  • ечемичена каша;
  • Кафяв ориз;
  • елда.

Почти всички техни млечни и ферментирали млечни продукти имат нисък ГИ, трябва да се изключат само следните:

  1. сметана;
  2. сметана 20% мазнина;
  3. сладко и плодово кисело мляко;
  4. масло;
  5. маргарин;
  6. твърди сирена (нисък индекс, но високо съдържание на калории);
  7. кондензирано мляко;
  8. остъклена извара;
  9. маса на извара (да не се бърка с извара).

Яйцата са разрешени за диабет, не повече от едно на ден, тъй като жълтъкът съдържа вреден холестерол. При тази нефропатия е по-добре употребата на такъв продукт да се сведе до минимум..

Това не се отнася за протеините, техният GI е 0 U, а индексът на жълтъка е 50 U.

Месото и рибата трябва да се избират от нискомаслени сортове, като се отстраняват остатъците от кожата и мазнините от тях. Хайверът и млякото са забранени. Месните и рибните ястия са включени в ежедневната диета, за предпочитане веднъж на ден.

Разрешени са следните меса и карантии:

  • пиле;
  • пъдпъдъци;
  • пуйка;
  • заешко месо;
  • телешко;
  • говеждо месо;
  • телешки черен дроб;
  • пилешки дроб;
  • телешки език.

От рибите можете да изберете:

  1. хек;
  2. минтай;
  3. щука;
  4. треска;
  5. костур.

Формирайки диабетна диета на пациента от продукти от всички горепосочени категории, човек получава правилна и здравословна храна.

Целта му е да поддържа нивата на кръвната захар в нормални граници.

Примерно меню

Представеното по-долу меню може да се променя според вкусовите предпочитания на човека. Основното е, че продуктите имат нисък ГИ и са правилно термично обработени. Забранено е силно добавяне на сол към храната, по-добре е да се намали приемът на сол до минимум.

Не трябва да допускате гладуване и преяждане. Тези два фактора провокират скокове в кръвната захар. Хранене на малки хранения, пет до шест пъти на ден.

Ако чувството на глад е голямо, тогава е позволено да се организира лека закуска, например малка порция зеленчукова салата или чаша ферментирал млечен продукт.

  • първа закуска - плодова салата;
  • втора закуска - омлет от протеини и зеленчуци, зелен чай с парче ръжен хляб;
  • обяд - зеленчукова супа, ечемик с рибен котлет, зелено кафе със сметана;
  • следобеден чай - зеленчукова салата, чай;
  • първата вечеря - сладки чушки, пълнени с кайма от пиле с кафяв ориз, чай;
  • втора вечеря - половин чаша кисело мляко.
  1. първа закуска - една ябълка, извара;
  2. втора зеленчукова яхния за закуска за диабетици тип 2 като патладжан, домат, лук и чушка, зелен чай;
  3. обяд - елда супа, ечемичена каша с котлет на пара, зелено кафе със сметана;
  4. следобедна закуска - желе с овесено брашно, филия ръжен хляб;
  5. вечеря - кюфтета, зеленчукова салата.
  • първа закуска - плодова салата с кефир;
  • втора закуска - парен омлет от протеини, кафе със сметана;
  • обяд - зеленчукова супа, ечемичена каша със задушен сос от пилешки дробчета, зелен чай;
  • следобеден чай - 150 мл кисело мляко;
  • първата вечеря - задушено зеле с ориз и гъби, филийка ръжен хляб;
  • втора вечеря - чай ​​с диабетик syrniki.
  1. първата закуска - желе върху овесено брашно, филия ръжен хляб;
  2. втора закуска - зеленчукова салата, варено яйце, зелен чай;
  3. обяд - супа от перлен ечемик, печен патладжан с пълнеж от кайма пуешко месо, чай;
  4. следобеден чай - 150 грама извара и шепа сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи, смокини);
  5. първата вечеря - елда с варен телешки език, чай;
  6. втора вечеря - 150 мл ферментирало печено мляко.
  • първа закуска - плодова салата;
  • втора закуска - зеленчукова салата, филия ръжен хляб;
  • обяд - зеленчукова супа, задушени гъби с пилешко филе, зелено кафе със сметана;
  • следобеден чай - 150 грама извара, сушени плодове, чай;
  • първа вечеря - ечемик, рибен котлет на пара, зелен чай;
  • втора вечеря - чаша кефир без мазнини.
  1. първа закуска - зелено кафе със сметана, три парчета бисквити с диабетна фруктоза;
  2. втора закуска - омлет на пара със зеленчуци, зелен чай;
  3. обяд - супа с кафяв ориз, задушен фасул с телешко месо, филия ръжен хляб, чай;
  4. следобедна закуска - желе върху овесено брашно, филийка ръжен хляб;
  5. първа вечеря - костур, изпечен в ръкав със зеленчуци, чай;
  6. втора вечеря - половин чаша кисело мляко.
  • първа закуска - чай ​​със сладкиши със сирене;
  • втора закуска - омлет от протеини и зеленчуци, парче ръжен хляб;
  • обядът ще се състои от грахова супа за диабетици тип 2 с филия ръжен хляб, елда с рибен кейк, зелено кафе;
  • следобеден чай - извара със сушени плодове, чай;
  • първата вечеря - леща, котлет от черен дроб, зелен чай;
  • втора вечеря - чаша кисело мляко.

Видеото в тази статия описва защо увреждането на бъбреците възниква при диабет.

Диета за диабетична бъбречна нефропатия: списък с храни за диабетици

Диабетната нефропатия е широк термин, който включва много бъбречни проблеми. Може да се развие до последния етап, когато пациентът ще се нуждае от редовна диализа.

За да се намалят симптомите и да се подобри клиничната картина, трябва да се спазва специална диета. Може да бъде или с ниско съдържание на въглехидрати, или с ниско съдържание на протеини (в последния стадий на заболяването).

По-долу ще бъде описана диета за диабетна нефропатия, представено е примерно меню, както и ползите от диета с ниско съдържание на въглехидрати за захарен диабет тип 1 и тип 2.

Диетична терапия за диабетна нефропатия

Това заболяване е една от водещите причини за смърт при диабетици. Преобладаващият брой пациенти в списъка на чакащите за бъбречна трансплантация и диализа са пациенти със захарен диабет.

Диабетната нефропатия е обширна концепция, която включва лезии на гломерулите, тубулите или съдовете, които хранят бъбреците. Това заболяване се развива поради редовно високите нива на глюкоза в кръвта..

Опасността от такава нефропатия за диабетиците е, че тя може да се превърне в краен стадий, когато е необходима диализа. В този случай протеините, които натоварват бъбреците, са напълно изключени от диетата..

  • летаргия;
  • метален вкус в устата;
  • бърза умора;
  • крампи на крайниците, често вечер.

Обикновено диабетната нефропатия не се проявява по никакъв начин в ранните етапи. Така че на пациент със захарен диабет се препоръчва да прави такива тестове веднъж или два пъти годишно:

  1. тестове за урина за креатинин, албумин, микроалбумин;
  2. Ултразвук на бъбреците;
  3. тест за креатинин в кръвта.

Когато поставят диагноза, много лекари препоръчват диета с ниско съдържание на протеини, вярвайки, че те са тези, които увеличават тежестта върху бъбреците. Това отчасти е вярно, но протеините не са допринесли за развитието на диабетна нефропатия. Всичко е по вина на високата захар, която е токсична за бъбречната функция.

Избягването на последния стадий на бъбречно заболяване изисква балансирано хранене. Подобна диетична терапия ще бъде насочена към причината за заболяването - високата кръвна захар.

Изборът на храни при съставяне на меню трябва да се основава на техния гликемичен индекс (GI).

Гликемичен индекс на храните

Концепцията за GI е цифров индикатор за приема и разграждането на въглехидратите в кръвта, които влияят върху нивото на глюкозата в кръвта, след консумацията им. Колкото по-нисък е индикаторът, толкова по-безопасна е храната.

Списъкът с храни с нисък ГИ е доста обширен, което ви позволява да оформите пълноценна диета, без да губите вкуса на ястията. Ниският индекс ще бъде до 50 единици, средният от 50 до 70 единици, а високият над 70 единици.

Обикновено при диабет тип 1 и 2 е позволено да се ядат храни със среден индекс няколко пъти седмично. Но при диабетна нефропатия това е противопоказано..

Диетата за диабетна нефропатия се формира не само от храни с нисък ГИ, но и от методи за термична обработка на храната. Допустимо е следното готвене:

  • за двойка;
  • кипене;
  • в микровълнова фурна;
  • оставете да къкри в малко количество растително масло;
  • печете;
  • в бавен котлон, с изключение на режим "пържене".

По-долу е даден списък с храни, които формират диетата.

Храна за диетата

Храната на пациента трябва да бъде разнообразна. Ежедневната диета се състои от зърнени храни, месо или риба, зеленчуци, плодове, млечни продукти и млечни продукти. Разход на течност - два литра.

Струва си да се знае, че плодовите и горски сокове, дори от плодове с нисък ГИ, са забранени за диетично хранене. С това лечение те губят фибри, които изпълняват функцията на равномерен поток на глюкозата в кръвта..

Плодовете и плодовете се консумират най-добре сутрин, не повече от 150 - 200 грама. Те не трябва да се пюрират, за да не се увеличи ГИ. Ако от тези продукти се приготвя плодова салата, това трябва да се направи непосредствено преди употреба, за да се запазят колкото се може повече полезни витамини и минерали.

Плодове и плодове с нисък ГИ:

  1. черно и червено френско грозде;
  2. цариградско грозде;
  3. ябълки от всякакъв сорт, тяхната сладост не влияе върху индекса;
  4. круша;
  5. кайсия;
  6. боровинки;
  7. малина;
  8. Ягода;
  9. ягода.
  10. всякакъв вид цитрусови плодове - лимон, портокал, мандарина, помело, лайм.

Зеленчуците са в основата на диабетното хранене и съставляват до половината от общата диета. Те могат да се сервират както за закуска, така и за следобеден чай и вечеря. По-добре е да изберете сезонни зеленчуци, те имат повече хранителни вещества.

Зеленчуци за диабетна нефропатия с нисък ГИ:

В продължение на много години изучавам проблема с диабет. Страшно е, когато толкова много хора умират, а още повече стават инвалиди поради диабет..

Бързам да съобщя добрата новина - Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство се доближава до 100%.

Още една добра новина: Министерството на здравеопазването постигна приемането на специална програма, според която се компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получават лекарството до 6 юли - БЕЗПЛАТНО!

  • скуош;
  • лук;
  • чесън;
  • патладжан;
  • домат;
  • зелен боб;
  • леща за готвене;
  • пресен и сушен натрошен грах;
  • всички видове зеле - карфиол, броколи, бяло и червено зеле;
  • чушка.

Зърнените храни могат да се използват като гарнитури или да се добавят към първите ястия. Трябва да бъдете изключително внимателни с избора им, тъй като някои имат среден и висок ГИ. При диабет, който не се влошава от други заболявания, лекарите от време на време ви позволяват да ядете царевична каша - ГИ във високи граници, тъй като тя е богата на хранителни вещества. Но при диабетна нефропатия консумацията му е противопоказана. Тъй като дори минимален скок в кръвната захар поставя стрес върху бъбреците.

  • перлен ечемик;
  • ечемичена каша;
  • Кафяв ориз;
  • елда.

Почти всички техни млечни и ферментирали млечни продукти имат нисък ГИ, трябва да се изключат само следните:

  1. сметана;
  2. сметана 20% мазнина;
  3. сладко и плодово кисело мляко;
  4. масло;
  5. маргарин;
  6. твърди сирена (нисък индекс, но високо съдържание на калории);
  7. кондензирано мляко;
  8. остъклена извара;
  9. маса на извара (да не се бърка с извара).

Яйцата са разрешени за диабет, не повече от едно на ден, тъй като жълтъкът съдържа вреден холестерол. При тази нефропатия е по-добре употребата на такъв продукт да се сведе до минимум..

Това не се отнася за протеините, техният GI е 0 U, а индексът на жълтъка е 50 U.

Месото и рибата трябва да се избират от нискомаслени сортове, като се отстраняват остатъците от кожата и мазнините от тях. Хайверът и млякото са забранени. Месните и рибните ястия са включени в ежедневната диета, за предпочитане веднъж на ден.

Разрешени са следните меса и карантии:

  • пиле;
  • пъдпъдъци;
  • пуйка;
  • заешко месо;
  • телешко;
  • говеждо месо;
  • телешки черен дроб;
  • пилешки дроб;
  • телешки език.

От рибите можете да изберете:

  1. хек;
  2. минтай;
  3. щука;
  4. треска;
  5. костур.

Формирайки диабетна диета на пациента от продукти от всички горепосочени категории, човек получава правилна и здравословна храна.

Целта му е да поддържа нивата на кръвната захар в нормални граници.

Примерно меню

Представеното по-долу меню може да се променя според вкусовите предпочитания на човека. Основното е, че продуктите имат нисък ГИ и са правилно термично обработени. Забранено е силно добавяне на сол към храната, по-добре е да се намали приемът на сол до минимум.

Не трябва да допускате гладуване и преяждане. Тези два фактора провокират скокове в кръвната захар. Хранене на малки хранения, пет до шест пъти на ден.

Ако чувството на глад е голямо, тогава е позволено да се организира лека закуска, например малка порция зеленчукова салата или чаша ферментирал млечен продукт.

  • първа закуска - плодова салата;
  • втора закуска - омлет от протеини и зеленчуци, зелен чай с парче ръжен хляб;
  • обяд - зеленчукова супа, ечемик с рибен котлет, зелено кафе със сметана;
  • следобеден чай - зеленчукова салата, чай;
  • първата вечеря - сладки чушки, пълнени с кайма от пиле с кафяв ориз, чай;
  • втора вечеря - половин чаша кисело мляко.
  1. първа закуска - една ябълка, извара;
  2. втора зеленчукова яхния за закуска за диабетици тип 2 като патладжан, домат, лук и чушка, зелен чай;
  3. обяд - елда супа, ечемичена каша с котлет на пара, зелено кафе със сметана;
  4. следобедна закуска - желе с овесено брашно, филия ръжен хляб;
  5. вечеря - кюфтета, зеленчукова салата.
  • първа закуска - плодова салата с кефир;
  • втора закуска - парен омлет от протеини, кафе със сметана;
  • обяд - зеленчукова супа, ечемичена каша със задушен сос от пилешки дробчета, зелен чай;
  • следобеден чай - 150 мл кисело мляко;
  • първата вечеря - задушено зеле с ориз и гъби, филийка ръжен хляб;
  • втора вечеря - чай ​​с диабетик syrniki.
  1. първата закуска - желе върху овесено брашно, филия ръжен хляб;
  2. втора закуска - зеленчукова салата, варено яйце, зелен чай;
  3. обяд - супа от перлен ечемик, печен патладжан с пълнеж от кайма пуешко месо, чай;
  4. следобеден чай - 150 грама извара и шепа сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи, смокини);
  5. първата вечеря - елда с варен телешки език, чай;
  6. втора вечеря - 150 мл ферментирало печено мляко.
  • първа закуска - плодова салата;
  • втора закуска - зеленчукова салата, филия ръжен хляб;
  • обяд - зеленчукова супа, задушени гъби с пилешко филе, зелено кафе със сметана;
  • следобеден чай - 150 грама извара, сушени плодове, чай;
  • първа вечеря - ечемик, рибен котлет на пара, зелен чай;
  • втора вечеря - чаша кефир без мазнини.
  1. първа закуска - зелено кафе със сметана, три парчета бисквити с диабетна фруктоза;
  2. втора закуска - омлет на пара със зеленчуци, зелен чай;
  3. обяд - супа с кафяв ориз, задушен фасул с телешко месо, филия ръжен хляб, чай;
  4. следобедна закуска - желе върху овесено брашно, филийка ръжен хляб;
  5. първа вечеря - костур, изпечен в ръкав със зеленчуци, чай;
  6. втора вечеря - половин чаша кисело мляко.
  • първа закуска - чай ​​със сладкиши със сирене;
  • втора закуска - омлет от протеини и зеленчуци, парче ръжен хляб;
  • обядът ще се състои от грахова супа за диабетици тип 2 с филия ръжен хляб, елда с рибен кейк, зелено кафе;
  • следобеден чай - извара със сушени плодове, чай;
  • първата вечеря - леща, котлет от черен дроб, зелен чай;
  • втора вечеря - чаша кисело мляко.

Видеото в тази статия описва защо увреждането на бъбреците възниква при диабет.

Примерно меню за диабетна нефропатия. Меню за диабетна нефропатия

Диетични прилики при захарен диабет и диабетна нефропатия

Диабетната нефропатия е сложна концепция. Включва група бъбречни заболявания, които се развиват поради постоянни колебания в нивата на кръвната захар. Една от проявите на диабетната нефропатия е хроничната бъбречна недостатъчност.

При диабетна нефропатия диетата е насочена към нормализиране на състоянието на пациента и предотвратяване на възможни усложнения. Ако сравним храненето при захарен диабет и диетата при бъбречна нефропатия, основните принципи ще бъдат идентични:

  • Балансиран състав. При захарен диабет, както в началния етап, така и в хроничната форма, ще трябва да се откажете от повечето обичайни храни. Това са пушени меса, маринати, алкохол, подправки, сол, сладко, брашно. Такъв отказ води до недостиг на хранителни вещества, така че те трябва да се попълват чрез правилно хранене. Когато захарният диабет стане хроничен, в тялото настъпват много разрушителни процеси. Един от тях е бъбречна дисфункция. Последното води до извличане на необходимите микро и макро елементи от тялото. Специално хранене с включването на такива храни като нар, цвекло, грозде, зеле в диетата ще помогне за попълване на загубите.
  • Малки порции. При диабет е важно да се избягва преяждането. В този случай натоварването на храносмилателните органи се увеличава рязко и това е изпълнено с рязък скок в нивата на кръвната захар. Освен това при хроничната форма на диабет се нарушава производството на ензими, секретирани от храносмилателните органи. Това води до задръствания, диария, подуване на корема, гадене, оригване, метеоризъм. Намаляването на размера на порциите до 250-300g (приблизително колкото юмрук) поставя по-малко стрес върху стомаха и червата.
  • Минимална захар. Коментарите са излишни - минималната доза захар може да доведе до рязко влошаване на състоянието на пациента. Следователно, освен приготвянето на диетична храна, също е важно да контролирате нивата на захар на гладно, два часа след хранене и преди лягане..
  • Избягване на сол. Както захарта, така и солта задържат водата в тялото. Ето защо повечето диабетици страдат от отоци. Максимално допустимото количество сол на ден е 3 g.
  • Яденето на храни с нисък гликемичен индекс (GI) е показател за скоростта, с която въглехидратите в храната се усвояват от тялото и повишават кръвната захар.
Списък с храни с нисък ГИНюанси на използване
Плодове и плодове
  • черно и червено френско грозде;
  • цариградско грозде, ябълки, круши, кайсии;
  • боровинки, малини, ягоди;
  • ягода, лимон, портокал, мандарина, помело, лайм
Тези, които страдат от гастрит, язвена болест, колит, трябва да бъдат внимателни с цитрусовите плодове. Допуска се 1 плод на ден
Зеленчуци
  • тиква, лук, чесън;
  • патладжан, домат, зелен фасул;
  • леща, моркови, цвекло;
  • пресен и сушен натрошен грах;
  • всички видове зеле - карфиол, броколи, бяло и червено зеле, чушки
Лукът и чесънът са противопоказани при гастрит и язва. Зелето може да причини подуване на корема и метеоризъм, така че се препоръчват не повече от 300 гр. На ден.С тиквички, моркови, цвекло с нефропатия, внимавайте, тъй като те са диуретици (това е допълнително натоварване на бъбреците)
Зърнени храниперлен ечемик; ечемичена каша; Кафяв ориз; елда, булгурБулгур на ден, можете да ядете 1 чиния (не повече от 100 г сух продукт), тъй като е много калоричен (345-360 г на 100 г продукт)
Млечни продукти
  • заквасена сметана, сметана 20% масленост;
  • сладко и плодово кисело мляко, масло, маргарин, твърди сирена;
  • кондензирано мляко, глазирано извара, извара
Твърдото сирене на ден може да се яде не повече от 30 г поради високото съдържание на калории.

Заквасена сметана и масло - не повече от супена лъжица на ден, за предпочитане под формата на дресинг или сос

Различия в храненето при захарен диабет и диабетна нефропатия

Консумацията на месо при захарен диабет и диабетна нефропатия има значителни разлики. Ако на диабетиците се препоръчва диетично постно месо (пилешко, пуешко, заешко, телешко), то дори при нефропатия постепенно ще трябва да се изостави. В противен случай бъбреците могат дори да откажат..

Коментар на диетолога! При диабетна нефропатия структурата на бъбреците се променя - тубулите и гломерулите увеличават размера си поради пролиферацията на съединителната тъкан. Поради това изтичането на кръв се нарушава, така че способността за филтриране и отстраняване на токсините е рязко нарушена. Колкото повече протеинови продукти от животински произход консумира човек, толкова повече се увеличава натоварването на бъбреците. Азотните съединения, крайните продукти на разграждането на протеините, влизат в кръвта. В не толкова далечното бъдеще може да се наложи диализа, ако не предприемете своевременни действия и не преминете към списъци с храни, съдържащи растителни протеини (като бобови растения). Това е хардуерен метод за пречистване на кръвта, който подобно на бъбреците ви позволява да филтрирате метаболитните продукти и да ги отстранявате от тялото.

Максимално допустимото количество протеин на ден е 70 g.

Друга основна разлика между диетата за пациенти със захарен диабет и пациенти с диабетна нефропатия. Количеството течност на ден. В първия случай минималното количество течност на ден е 1,5-2 литра. Именно тя ви позволява да поддържате водно-солевия баланс..

При диабетна нефропатия количеството течност се намалява с около половината, за да се намали стресът върху бъбреците. Както списъкът с храни, така и максималното количество течности на ден се определят от лекуващия лекар..

Когато консумирате зеленчуци, плодове и плодове, избягвайте тези, които съдържат оксалова киселина. Целина, спанак, киселец, магданоз, ревен са разрешени в микроскопични дози. А също и кайсии, ананаси, банани, тиквички, праскови, магданоз. Включва също домати, касис, репички, копър, боб, хрян, спанак и картофи. Ако ги използвате, то под формата на салата или като част от супа.

Хранителни цели за диабетна нефропатия

Диабетната нефропатия засяга не само структурните единици на бъбреците (нефрони), но и съседните кръвоносни съдове. В последната се натрупва холестерол, поради което стените на съдовете изтъняват и следователно тяхната пропускливост за протеиновите структури се увеличава. И поради разрушителните промени в бъбреците, кръвното налягане се увеличава. Една от основните цели на диетата е да стабилизира количеството холестерол и да нормализира кръвното налягане..

Хранителните навици и комбинацията от храни зависят от стадия на заболяването. В началния етап трябва да намалите количеството въглехидрати, за да избегнете скокове в кръвната захар.

Ако болестта е преминала в хроничен стадий, на първо място се намалява количеството животински протеин. В идеалния случай те напълно го изоставят, като го заменят със зеленчуков - не повече от 70 g на ден. Следващата стъпка е ограничаването на течностите (до 1 литър на ден). Отказ от диуретични продукти (краставици, тиквички, дини, целина, магданоз). Всичко това, за да се предотврати разпространението на съединителна тъкан в бъбреците, да се намали нивото на интоксикация, да се намали тежестта върху бъбреците и да се забави назначаването на диализа.

Примерно меню за деня

Закуска (едно от ястията)Обяд (едно от ястията)Вечеря (едно от ястията)
Плодова салата (можете да подправите с кефир)Зеленчукова супа, ечемик с рибен котлет, зелено кафеЧушка, пълнена с булгур и домати, компот от сушени плодове
Омлет от протеини и сладък пипер, зелен чай с парче ръжен хлябСупа от ечемик или елда, каша от булгур или леща с пилешко котлет на пара, сок от червена боровинкаПилешки кюфтета, сладък пипер, морков, краставица и доматена салата
Зелена ябълка, извара със супена лъжица заквасена сметанаЗеленчукова супа, ечемичена каша със задушен сос от пилешки дробчета, зелен чайЗадушено зеле с ориз и гъби, парче ръжен хляб
Зеленчукова яхния от патладжан, домат, лук и звънец, зелен чайПилешки бульон, каша от леща със задушена сос от пилешки дробчета, зелен чайЕлда с филе от хек, печена във фолио, чай

Рецепти за готвене за нефропатия можете да намерите във видеото по-долу.

Развитието на диабетно бъбречно заболяване или диабетна нефропатия е придружено от потискане на нормалната бъбречна функция. Състоянието на бъбречната функция се оценява от скоростта на гломерулна филтрация (GFR). Всеки пациент с хронично бъбречно заболяване иска информация от лекар как да спре прогресирането на заболяването..

Инхибирането на прогресията на нефропатията и намаляването на риска се основава на 2 разпоредби, които имат най-голямата доказателствена база:

  • Оптимизиране на контрол на цифрите на кръвното налягане
  • Оптимизиране на контрола на глюкозата
  • Те имат ниво на доказателство A.

Но освен това, както лекарите, така и пациентите имат много въпроси относно храненето. Какво трябва да бъде? Как да дефинираме хранителна терапия за диабетна нефропатия? Колко мощност може да спре процеса на пауза?

Храненето може да коригира нивата на хомеостаза в организма

И така, известно е, че консумацията на протеинови храни, а именно от животински произход, причинява хемодинамични промени в бъбреците: бъбречният кръвоток и филтрацията в гломерулите се увеличават, а бъбречното съдово съпротивление намалява. Също така, с повишен прием на протеини, се увеличава съдържанието на крайни продукти за гликиране. Това причинява фиброза на интерстициума и също така води до развитие на тубулна атрофия..

Протеините от растителен произход имат по-слабо изразено натоварване върху бъбреците, като по този начин по-малко негативно влияят на хемодинамиката на бъбреците. Също така растителните протеини имат кардиопротективен, нефропротективен и антисклеротичен ефект..

Влияние на диета без протеини върху прогресията на заболяването

В клиничната практика има много хранителни насоки за прием на протеини и ограничаване на протеини при пациенти преди диализа с хронично бъбречно заболяване (ХБН). Диета с ниско съдържание на протеини - 0,7-1,1 g протеин / kg на ден, диети с ниско съдържание на протеини - 0,3 g протеин / kg на ден.

Резултатите от тези диети са смесени. И все пак, последните наблюдения сочат, че намаляването на протеините в диетата води до умерено полезен ефект..

В тази връзка систематичен преглед на Cochrane на 40 проучвания при 2000 пациенти с ХБН без диабет установява, че когато приемът на протеин намалява, смъртността намалява с 34% в сравнение с тези, които консумират големи или нормални количества протеин..

Има доказателства, че включването на незаменими аминокиселини в диетата с ниско съдържание на протеини (MBD), както и техните кето аналози (кетостерил), има положителен ефект върху забавянето на прогресията на ХБН. Въвеждането на такива диети в периода преди диализа няма да повлияе неблагоприятно на последващата заместителна терапия..

В допълнение към проучванията, които определят подходящото използване на кетостерил при ХБН етап IV-V, унгарското фармакоекономическо проучване от 2012 г. заслужава внимание. Той показа възможността за ранно въвеждане на кето диетата в живота на пациента (ХБН етап III) в сравнение с късното начало.

Кето диетата е непротеинова диета (NBD) с кетостерил. Използва се в следната доза - 1 таблетка на всеки 5 кг от телесното тегло на пациента на ден. Препоръчва се тази храна да се използва от по-ранна дата, с намаляване на GFR до 60 ml / min..

На Международния конгрес по метаболизма и храненето при бъбречни заболявания беше представена информация, че въвеждането на NBD в диетата е придружено само от малко добавяне на количеството фосфор и азотни отпадъци в сравнение с MBD. Този ефект предполага, че началните етапи на бъбречна заместителна терапия са приблизително една година по-късно за някои пациенти в сравнение с MBD..

Добавянето на кетокиселини дава възможност да се увеличи чувствителността на тъканите към инсулин, да се намалят нарушенията в липидния профил, да се подобри контролът на кръвното налягане, да се намали протеинурията и да се подобри качеството на живот на пациентите.

Кетокиселините, освен че заместват съответните аминокиселини, поддържат и азотния баланс. Също така кетокиселините имат следните свойства:

  • задържат азот по време на прехода на аминогрупата в кетокиселината. Това е придружено от потискане на уреагенезата;
  • инхибират разграждането на протеина, стимулират неговия синтез. По този начин, използването на левцин насърчава синтеза на протеин;
  • коригира частично аминокиселинния профил при уремични пациенти. Това има благоприятен ефект върху регулирането на метаболитната ацидоза. Освен това отделянето на протеин в урината намалява на фона на диетите с ограничаването му, както и консумацията на кето / аминокиселини;
  • концентрацията на серумен албумин се увеличава;
  • кетокиселините не водят до бъбречна хиперфилтрация;
  • метаболитната ацидоза в резултат на неправилно отстраняване на водородните йони от съдържащите сяра аминокиселини има отрицателен ефект върху метаболизма на протеините. Също така променя глюкозната чувствителност и костния метаболизъм. Само сериозно ограничение или намаляване на протеиновите продукти може да повлияе на корекцията на метаболитните процеси и ацидозата;
  • диетите с ограничена консумация на животински протеини намаляват консумацията на фосфор, а наличието на калций има положителен ефект върху патологично променения метаболизъм на фосфор и калций, както и върху вторичния хиперпаратиреоидизъм;
  • кето / аминокиселинна терапия може да подобри някои от метаболитните нарушения на въглехидратите, наблюдавани при уремия. В резултат чувствителността на тъканите към инсулин се подобрява и концентрацията на циркулиращия инсулин намалява. Намаляването на хиперинсулинемията с терапия с кето / аминокиселини има положителен ефект върху лечението на пациенти с уремия, особено тези с инсулинозависим диабет, затлъстяване и ХБН;
  • терапията с кето / аминокиселини има положителен ефект върху корекцията на липидните нарушения, особено триглицеридите. Това е важно, тъй като атеросклерозата често се наблюдава при уремия. Не се препоръчва обаче започване на терапия със статини при пациенти на диализа. (LE: 1B).

У нас киселият разтвор за парентерално приложение се използва успешно за коригиране на кетоацидоза. Понякога пациентите го използват сами.

Патологичните промени в хомеостазата на калций и фосфор, както и клиничната картина на вторичния хиперпаратиреоидизъм, прогресират в зависимост от намаляването на GFR. Критичната стойност се счита за 60 ml / min. При тази концентрация се развива остеодистрофия, калцификация на кръвоносните съдове и меките тъкани и нивото на сърдечно-съдовата заболеваемост се увеличава..

Ето защо си струва да добавите фосфатни свързващи вещества към диетата на пациенти с нефропатия. Те свързват фосфора в червата, предотвратявайки абсорбирането му. Същата съдба очаква и активните метаболити на витамин D. Това се дължи на намалената способност на бъбреците при ХБН да превръщат витамин D в неговата активна форма..

Какво е важно да запомните за коригиране на хиперурикемия при пациенти с DN

По този начин се препоръчва ограничаване и намаляване на приема на протеини в диетата на пациенти с DN. Клинично и икономически е възможно да се запълни дефицитът на хранителни вещества с кето киселини, ако GFR падне под 60 ml / min. Необходимо е коригиране на натрий чрез лекарства и диета, както и витамин D, фосфати, липиди с ниска плътност, калций, контрол на телесното тегло, за да не се пропусне дефицит в телесното тегло.

Възможно е да се забави хемодиализата и прогресирането на ХБН при повечето пациенти. Просто трябва да им помогнете с това, като говорите за правилното хранене и начин на живот. В края на краищата основното е увереността на пациента, че той действа правилно и е под наблюдението на компетентен специалист..

Бъбреците са сдвоени органи в човешкото тяло, които действат като филтър. Кръв, замърсена с шлаки, токсини и други отпадъци, попада в бъбреците. Поради особеностите на структурата на бъбреците, тези примеси се отстраняват и кръвта напуска бъбреците пречистена. Токсините и токсините се отстраняват от тялото заедно с урината..

Ако в човешкото тяло се появи инфекция поради някакво заболяване, бъбреците трябва да работят в засилен режим. Понякога те се провалят и се развива едно от бъбречните заболявания.

Нефропатията е родово име за всички бъбречни заболявания. Лечението на бъбречни заболявания включва прием на специални лекарства и задължително спазване на диета за бъбречна нефропатия.

Видове и причини за бъбречни заболявания

Причините за нефропатия са много, основните са:

В зависимост от причината за заболяването се различават следните видове нефропатия:

  • диабетик;
  • токсичен;
  • бременни жени;
  • наследствен.

В зависимост от причината и характеристиките на самото заболяване, лекарят предписва диета за бъбречна нефропатия.

Пациентите често пренебрегват хранителните съвети на своя лекар за бъбречни заболявания. Но това не може да се направи, тъй като продуктите в модифицирана форма влизат в кръвта, а след това в бъбреците и могат допълнително да влошат състоянието им. В този случай ефектът от приеманите лекарства може да бъде сведен до минимум..

Специфични хранителни препоръки за всяко заболяване ще даде лекуващият лекар, но има общи правила за хората с бъбречни заболявания:

  • Храненето трябва да е частично (5-6 пъти на ден на малки порции). Не можете да претоварвате вече отслабените бъбреци с голям еднократен прием на отпадъци. Това е основното правило на диетата при бъбречна нефропатия..
  • Необходимо е да се изключат от диетата храни, които причиняват дразнене, разрушаване (разрушаване) на работещите каналчета. Тези продукти включват всички консерви, подправки, карантии, алкохол.
  • Избягвайте храни, съдържащи оксалати, които могат да доведат до образуване на камъни. Това е киселец и спанак.
  • Ограничете количеството сол, което ядете. Обикновено човек яде около 10-15 г сол на ден, хората с бъбречни заболявания трябва да намалят това количество с 2-3 пъти.
  • Включете повече диетични млечни продукти, зеленчуци и плодове, плодове.
  • При готвене храната трябва да се вари, пече, задушава. Пържената храна е противопоказана.

Бъбречни храни

За да подпомогнете бъбречната функция, трябва да увеличите приема на храни, които са полезни за тях:

Диетата за бъбречна нефропатия се разработва от лекуващия лекар във всеки отделен случай и може да има някои разлики от предложените препоръки, в зависимост от характеристиките на пациента и заболяването.

Бъбреците са много важен орган. Те функционират на принципа на филтър, премахвайки метаболитните продукти от кръвта. Бъбреците съдържат голям брой малки съдове - капиляри, от които са съставени гломерулите на бъбреците с мембрани, които имат малки дупки. Именно в тези дупки се отделят с урината продуктите на белтъчния метаболизъм - урея и креатинин. Жизненоважни еритроцити, протеини не проникват през дупките и продължават да бъдат в кръвта.

Диетата при бъбречна нефропатия е много важен компонент за поддържане на здравето, помага за нормализиране на метаболитните процеси. Хранителната терапия е неразделна част от лечението, която подобрява ефекта на лекарствата. Всяко бъбречно заболяване нарушава функционирането на различни органи и системи в тялото. На първо място, това корелира с промени в процеса на натрупване на метаболитни продукти в кръвта и нарушения на водно-електролитния и киселинния баланс..

Изброените промени провокират следните симптоми:

  • образуването на подпухналост;
  • повишено кръвно налягане;
  • проява на интоксикация в организма чрез собствени метаболитни продукти.

Патологично лечение

На първо място, в началото на лечението на нефропатията се изисква да се елиминират факторите, провокирали появата на нефропатия. Необходимо е да се завърши приемът на лекарства, които биха могли да допринесат за развитието на патологията, доколкото е възможно, да елиминират ефекта върху тялото на тежки метали, радиация, както и други индустриални или битови влияния.

Също така, за изпълнението на успешно лечение е необходимо постоянно да се следи хода на подаграта. Захарен диабет, ако има такъв.

Важно е да се коригира концентрацията на мазнини в кръвта и метаболизма на пурините.

Пациентите трябва да се придържат към специална диета, съдържаща протеини, мазнини, витамини и въглехидрати. Избягването на излишния прием на сол и течности е важно..

Диета при нефропатия

Строга диета за увреждане на бъбреците се предписва на пациент с хронична бъбречна недостатъчност и гломерулонефрит. При други патологии на бъбреците не е необходимо да се ограничава сериозно диетата, достатъчно е да се намали консумацията на горещи подправки, сол и подправки.

Храненето с развитието на бъбречни проблеми изисква намаляване на количеството протеин от храната. С метаболизма на протеините започват да се образуват азотни шлаки, които могат да бъдат отстранени с големи затруднения от увредените бъбреци и поради това постепенно се натрупват в кръвта. В същото време протеините са градивните елементи на клетките в тялото, така че те трябва да бъдат ограничени, а не напълно елиминирани. От протеиновите продукти се препоръчва използването на постна риба и месо, но отказвайте пържени храни.

Строга протеинова диета при бъбречни патологии може да се спазва не повече от една до две седмици, защото благосъстоянието на човек може значително да се влоши от рязък отказ от протеинови храни. При леко нарушение на бъбречната функция не се изисква ограничаване на протеините, достатъчно е да се организира ден на гладно веднъж седмично.

Друг важен момент в храненето при нефропатия е съдържанието на калории. Храните трябва да останат с високо съдържание на калории, а общият калориен прием на храна на ден трябва да бъде приблизително 3500 kcal. Основният акцент трябва да бъде върху приема на мазнини и въглехидрати. Намаляването на приема на калории провокира консумацията на собствени протеини и следователно образуването на токсични метаболитни продукти започва в организма, поради което натоварването върху бъбреците се увеличава значително.

Самата храна трябва да остане частична и редовна, трябва да ядете 4-6 пъти на ден.

Приемът на сол трябва да бъде ограничен само при високо кръвно налягане и тежки отоци. В същото време не е нужно да солите ястията по време на процеса на готвене, по-добре е да ги добавяте сол по време на употреба..

Много приготвени храни, като хляб и други печени продукти, съдържат много сол, така че най-добре е да приготвяте печени продукти у дома. В тази връзка е забранено да се ядат колбаси, пушене, маринати, твърди сирена, осолена риба, пиене на минерална вода и какао.

По-добре е да се откажете от храни, обогатени с калий и фосфор, особено от ядки, сушени плодове, извара, банани и т.н..

Предпочитание трябва да се дава на следните продукти: тестени изделия, зърнени храни, варени, пресни и задушени зеленчуци, плодове, масло и растително масло, желе и компоти, отвара от шипка, слабо кафе и чай.

Диетичното хранене при увреждане на бъбреците включва ограничаване или пълно изключване на следните храни: гъби, шоколад, пилешки и месни бульони, лук и чесън, репички, бобови растения, пикантни и силно пиперливи храни. Тези продукти съдържат етерични масла, които дразнят бъбречната тъкан. Когато готвите, използвайте канела, дафинови листа и малко пържен лук.

  • по-малко животински протеини, повече растителни протеини;
  • намаляване на приема на сол;
  • намаляване на порциите храна, интервалът между храненията е не повече от 2-3 часа;
  • нормализиране на консумацията на калий нагоре или надолу;
  • изключване на бързите въглехидрати от диетата;
  • нормализиране на консумацията на вода, увеличаване на консумацията на продукти, съдържащи желязо;
  • контрол на консумацията на продукти, съдържащи фосфор;
  • изключване на пържено, осолено, пушено, бързо хранене и полуфабрикати;
  • печете храна, варете или гответе в двоен котел.

Азотните съединения, образувани при хранене с животински протеини, натоварват бъбреците.

За да се намали отрицателното въздействие по време на заболяване, животинските протеини се заменят с растителни.

Рязкото отхвърляне на протеиновите храни провокира стресово състояние за организма. Необходимо е постепенно да се намалява количеството на протеиновите храни, замествайки тлъстото месо с диабетично. След това преминете към растителни протеини.

За диабетици се препоръчва дневен прием на течности от поне 2 литра. При диабетна нефропатия водата е допълнително натоварване на засегнатите органи. Дневната доза течност се намалява 2 пъти. Основният признак на прием на излишна течност е подуване..

Микроелементи

Излишъкът на фосфор в организма насърчава растежа на съединителната бъбречна тъкан и отделянето на калций. Лекарите препоръчват да се намали консумацията на храни, съдържащи фосфор.

Калият допринася за правилното функциониране на бъбреците. Лесно се абсорбира и екскретира бързо. Необходимо е да се следи нивото на калий в организма.

На диабетиците е забранено да консумират храни с висок гликемичен индекс. GI е цифров израз на ефекта на въглехидратите, консумирани в храната, върху кръвната глюкоза. На диабетиците се препоръчва да ядат храна с GI под 50.

Продукти с резултат по-малък от 50:

  • плодове;
  • зеленчуци;
  • горски плодове;
  • сушени плодове;
  • компоти без захар;
  • сок от домати и грейпфрут;
  • бобови растения;
  • елда и черен ориз;
  • обезмаслено сирене;
  • натурално кисело мляко;
  • трици;
  • гъби;
  • подправки;
  • риба;
  • птица;
  • яйца;

Въз основа на степента на заболяването се предписват три вида диети:

За ефективно лечение на диабет у дома, експертите съветват DiaLife. Това е уникално лекарство:

  • Нормализира нивата на кръвната захар
  • Регулира функцията на панкреаса
  • Премахва подпухналостта, регулира обмяната на вода
  • Подобрява зрението
  • Подходящ за възрастни и деца
  • Няма противопоказания
Производителите са получили всички необходими лицензи и сертификати за качество както в Русия, така и в съседните страни.

Предоставяме на читателите на нашия сайт отстъпка!

Купете на официалния уебсайт

  • Диета 7 предполага прием на вода под 1 литър, общо калорично съдържание от 2900 kcal, не повече от 110 грама мазнини, не повече от 80 протеини, не повече от 450 въглехидрати. Предписва се за подобряване на метаболитните процеси, намаляване на отока.
  • Диета 7а предполага общ калориен прием от 2200, разрешени храни с мазнини

По време на диетата се приготвят ястия без добавяне на сол или минимално количество сол. Разрешени продукти:

  • зеленчукови супи;
  • плодове и зеленчуци;
  • постно месо и риба;
  • нискомаслени млечни продукти, с изключение на твърдо сирене;
  • каша от ориз и елда;
  • пълнозърнест хляб;
  • яйца до 2 пъти седмично;
  • растителни масла;
  • компоти, сбирки и билкови чайове.

Забранени храни

В ранните стадии на заболяването количеството на приема на въглехидрати постепенно се намалява. В по-сериозни стадии се изключват животински протеини и диуретични продукти. Количеството консумирана течност намалява. Списъкът на забранените храни включва:

  • тлъсто месо и риба;
  • бял хляб и солени сладкиши;
  • твърди сирена;
  • гъби;
  • шоколад и кафе;
  • люти подправки и чесън.

Меню за седмицата

  • протеинов омлет със зеленчуци;
  • зеленчукова салата;
  • зеленчукова супа, 2 котлета на пара, зелен чай;
  • зеленчукова салата, компот;
  • пълнени чушки и чай;
  • чаша кисело мляко.
  • извара маса със заквасена сметана, 1 ябълка, парче ръжен хляб;
  • плодова салата, облечена с кефир;
  • супа от ечемик, каша от леща с рибни сладки и сок от червена боровинка;
  • гювеч с извара, компот;
  • риба на пара със зеленчуци, парче хляб с трици;
  • чаша ферментирало печено мляко.
  • зеленчукова салата, чай с леки сладкиши със сирене;
  • ябълка и желе с филийка ръжен хляб;
  • каша от черен ориз със зеленчуци и пилешки гърди на пара, желе;
  • чаша кефир и 2 ръжен хляб, 1 ябълка;
  • задушено зеле с телешки език, чай;
  • нискомаслена извара с филийка ръжен хляб.
  • 1 яйце, 2 домата и хляб с трици, чаша компот;
  • зеленчукова салата с нискомаслена заквасена сметана;
  • рибен гювеч със зеленчуци, парче ръжен хляб, чай;
  • лека зеленчукова супа с аспержи;
  • каша от елда с пилешко котлет, 1 домат, филийка ръжен хляб;
  • 1 компот от ябълка и сушени плодове.
  • чаша натурално кисело мляко, 2 парчета ръжен хляб;
  • оризово гювече с плодове, чай;
  • зеленчукова супа и рибен кейк на пара;
  • извара със сушени плодове и зелен чай;
  • котлет от черен дроб с леща, компот от сушени плодове;
  • Зеленчукова салата.