Орални контрацептиви за намаляване на окосмяването по тялото

В заключение на поредица от статии за фармакологични агенти, които лекарите могат да предписват на жени с хирзутизъм, искам да говоря отделно за оралните контрацептиви (OC) като цяло. Когато бях тийнейджър, им предписваха всичко - от болезнени периоди до тийнейджърско акне. Сега гинеколозите започнаха да пропагандират гледната точка, че ОК също е отлично средство за „запазване“ на вашия репродуктивен потенциал, предотвратяване на рак, миома и ендометриоза.

Тактиката за управление на жените с хирзутизъм е ограничена или чрез съвет да се роди възможно най-скоро, или чрез приемане на ОК. Лекарите като цяло също могат да бъдат разбрани: хирзутизмът сам по себе си не е болест и една на всеки 10 жени с хирзутизъм обикновено е напълно здрава. И дори да е възможно да се постави диагноза, традиционната медицина не лекува всички хормонални заболявания, свързани с хирзутизъм, а компенсира чрез приемане на екзогенни лекарства. Едно хапче повече, едно по-малко - в крайна сметка ОК е измислено за всички жени. Трудно е да устоим на изкушението да не ги считаме за напълно безопасни. Въпреки това, OC са били използвани толкова масово, че в продължение на 50 години се е натрупала маса клинични данни за здравето на кои органи жената плаща за секс без презерватив. Дори най-новият ОК, т.нар. контрацептиви от трето поколение или естествени орални контрацептиви, увеличават риска от тромбоемболия (до инсулт).

Как контрацептивите влияят върху окосмеността?

Всички OC се състоят от два компонента - прогестин и естрадиол. Всеки от тези компоненти влияе върху количеството андрогени в женското тяло. Естрадиолът (обикновено мощният етилин естрадиол) е в състояние да повиши нивата на глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), който намалява свободния тестостерон. Прогестиновият компонент понижава лутеинизиращия хормон (LH) в хипофизната жлеза, което води до намаляване на производството на андрогени от яйчниците [Vrbíková]. Някои от прогестините, използвани в OC, също могат да намалят производството на надбъбречни андрогени [De Leo]. Не всеки прогестин обаче е еднакво ефективен при потискане на андрогените. Някои от тях са в състояние да се свържат с андрогенните рецептори и, напротив, да ги активират, така че брадата да стане още по-плътна.

При лечението на хирзутизъм се предпочитат прогестините с антиандрогенен ефект, което се реализира благодарение на [Vrbíková]:

  1. Способност да се свързват с андрогенните рецептори и да ги активират с по-малка ефективност от андрогените (ципротенон, дроспиренон, диеногест);
  2. Способността да инхибира ензима 5α-редуктаза, който участва в превръщането на свободния тестостерон в активната форма - дихидротестостерон (същото + хлормадинон, прогестини от трето поколение (дестоден, норгестимат)).

На сайта има отделен материал за всеки от тези прогестини, който може да се прочете, като кликнете върху връзките. Най-ефективни са ОК на базата на ципротерон и дроспиренон; след една година приемане на ОК, жените спечелиха наполовина по-малко точки по скалата на Ferriman-Galloway [Batukan]. Смята се, че ако след една година използване на ОК не е било възможно да се постигне забележим ефект, диагнозата е поставена неправилно. След това те се опитват да използват нестероидни антиандрогени или да ги комбинират с ОК.

Ако хирзутизмът се комбинира със затлъстяване, OC престава да бъде толкова ефективен: нивото на свободния тестостерон намалява леко и нивото на глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), изобщо не се променя в сравнение с жените без метаболитни аномалии [Cibula]. Според указанията за лечение на жени с СПКЯ (обикновено свързани със затлъстяване), само 10% от жените забелязват намален растеж на косата в резултат на приема на OC [Futterweit]. Някои изследвания обаче опровергават тази гледна точка, показвайки, че ОК действат и при затлъстяване [Hoeger].

При проучвания за ефективността на OC при лечението на хирзутизъм, забележим ефект настъпва след шест месеца непрекъсната употреба. Това се дължи на цикличния характер на растежа на косата: косата е чувствителна към андрогените в стадия на активен растеж (анаген), следователно е възможно да се преценят промените само след като косата, пораснала преди началото на приема на ОК, отпадне. Продължителността на цикъла също е различна в различните части на тялото. Няма нито едно проучване, при което жените да бъдат проследявани повече от година. След премахването на ОК, нивото на андрогените започва постепенно да се възстановява.

Фармакологичната терапия на хирзутизма не винаги е предпочитана. Както електролизата, така и лазерната епилация работят само с онези косми, които са в стадий на активен растеж, така че ако започнете да потискате секрецията на андрогени с ОК, тогава ще ви трябва повече време за обработка на всички фоликули.

Проблеми с приемането на орални контрацептиви

Първите шест месеца след началото на приема на ОК от гледна точка на страничните ефекти са най-опасни. Най-лошите странични ефекти на контрацептивите са развитието на тромбоемболия (и съпътстващ инсулт, инфаркт) и токсични ефекти върху черния дроб (включително смъртни случаи).

Лекарите казват, че откакто са регистрирани първите смъртни случаи поради използването на ОК, всичко се е променило - използват се нови съединения, почти естествени. Всъщност сега хапчетата са станали по-технологични - концентрациите на активните вещества се наблюдават по-ясно и дозите се коригират до минимално ефективните. В инструкциите за употреба OC продължават да предупреждават за възможното развитие на странични ефекти, особено ако има предразположение (което най-вероятно изобщо не сте наясно). Не забравяйте, че слабо звено във вашето здраве може да възникне спонтанно, да бъде резултат от грип или лечение по време на детството. Ако вашите родители и други предци, както ви се струва, не са били болни с нищо, това изобщо не изключва, че приемането на ОК за вас ще бъде, да кажем, не полезно.

Доклади за странични ефекти от приема на ОК в медицинската литература продължават да се появяват [например Domecq], но това не пречи на гинеколозите, дерматолозите и ендокринолозите да предписват ОК по някаква причина и дори да ги препоръчва като средство за запазване на тялото им за в бъдеще. За онагледяване на това мнение ще цитирам откъси от интервю със Светлана Юренева, доктор на медицинските науки, водещ изследовател в Катедрата по гинекологична ендокринология към Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на В. И. Кулаков към Министерството на здравеопазването на Руската федерация:

Жените започнаха да се грижат повече за образованието си, за кариерата си, по-късно се омъжват и съответно въпросът за изпълнението на репродуктивната функция се отлага до 30–35-годишна възраст и нагоре. Но от гледна точка на биологията, нищо не се е променило в женското тяло (еволюцията не се случва толкова бързо) и най-добрата възраст за раждането на първото дете все още е 20-25 години (до 30). Следователно, когато жената отложи решението си за по-късна дата, ние трябва да се справим с проблемите, които жената е натрупала през живота си..

В началото на менструалния цикъл фоликулът узрява, произвеждат се естрогени, след което фоликулът се разкъсва, от него излиза яйцеклетка, която пътува до коремната кухина. Ако се срещне със сперматозоид, тогава той навлиза в матката през тръбите и там, оплоден, се прикрепва. На мястото, откъдето дойде яйцеклетката в яйчника, се образува жълто тяло, което произвежда хормона прогестерон. Той трансформира лигавицата на матката и я подготвя за бременност. Ако бременността не настъпи, този ендометриум се отхвърля и настъпва менструация. Това е нормален цикъл. Ако една жена е бременна, няма условия за узряване на следващия фоликул, яйчниците са в покой и следователно не са наранени. Факт е, че разкъсването на яйцеклетката и нейното пускане в коремната кухина винаги е нараняване на яйчниците, което увеличава риска от ендометриоза и рак на яйчниците. Това не е полезно. Природата не е предвидила месечна овулация от много години (например от 20 до 30 години). Менструацията обикновено не винаги е желателна: поради травма на яйчника и поради факта, че менструалната кръв може да се изпомпва през тръбите в коремната кухина и теоретично увеличава риска от развитие на ендометриоза. В резултат на такава работа на яйчниците без „почивка“ могат да възникнат нарушения, например функционални кисти на яйчниците, които не само причиняват болка, но и апоплексия, а след това жени с тежка болка се приемат в болници

Като цяло разбирате: женското тяло е затворено за цикъла „момиче - бременна - баба“ и при липса на поредица от бременности вече на 30 се готви да премине в режим „баба с ендометриоза и миома“. Е, прочетете нататък:

Разбираме, че животът се е променил: можем да призовем жените да раждат млади, но ако жената отложи раждането на първото си дете, тогава най-правилното е да се използва контрацепция, която ще изключи овулацията. От гледна точка на физиологията на женското тяло, това е може би най-правилният подход. Комбинираните орални контрацептиви блокират узряването на яйцеклетката и предотвратяват растежа на фоликула. И това е истинска профилактика на функционални кисти. На второ място, тези контрацептиви позволяват на яйчниците да си починат. Това, разбира се, не е химическа бременност, а най-близкото състояние до тази ситуация. Следователно препоръчителната продължителност на приема на контрацептиви е най-малко година и половина, защото бременността продължава девет месеца и около девет месеца за кърмене. Има още един важен момент: всички ние се раждаме с различен яйчников резерв (броят на яйцата в яйчниците). [Някой] вече е изтощен на 30-годишна възраст. Тогава нищо не можем да направим

Много фигуративно, съгласни ли сте? Като цяло прочетох същото за стерилизацията на домашни любимци. Като стерилизираните путки живеят щастливо до края на живота си.

Има много проблеми извън контрацепцията, които можем да помогнем да разрешим [с орални контрацептиви]. Например болезнени или тежки менструации, мигрена по време на менструация, акне, косопад или прекомерен растеж на косата. Има контрацептив, който може да се използва за лечение на обилно кървене, който съдържа... естрадиол, който е идентичен с естествения [естрадиол валерат]

Обичайте себе си и бъдете здрави!

Други по темата:

  • Dienogest (Janine, Vizanna и др.) В терапията на хирзутизъм
  • Дроспиренон (Джес, Ярина, Анджелик и др.) В терапията на хирзутизма
  • Синтетични антиандрогени за управление на жени с хирзутизъм

Когато избирателно цитирате материали от сайта, не забравяйте да маркирате източника: забелязано е, че хората, които не правят това, започват да растат обрасли с животински косми. Пълното копиране на статии е забранено.

"Косматият въпрос" няма да замени Вашия лекар, така че приемете моя съвет и моя опит с доста голяма доза скептицизъм: вашето тяло е вашите генетични характеристики и комбинация от придобити заболявания.

Хирзутизъм при жените!

Коса над горната устна на жената и безплодие - има ли връзка?

Има моменти, когато жената чува от лекар, че има хирзутизъм. Диагнозата я плаши и тя задава на лекаря естествен въпрос: "Защо е опасно?" В отговор тя може да чуе списък с различни патологии - както анемия, така и маточно кървене; понякога тази диагноза се изразява не от гинеколог, тогава той изобщо не може да хвърли светлина по този въпрос. Но най-лошото, с което е изпълнен хирзутизмът при жените и това, което може да нарече лекар от всяка специалност, е безплодието.

Хирзутизъм при жените: какво е това, признаци и симптоми на хирзутизъм

Хирзутизмът е засиления растеж на тъмна и груба коса в определени области на женското тяло, при които космените фоликули са хормонално зависими. Това са следните локализации: над горната устна, на брадичката и в гръдната кост, около ареолата на зърната, в горната половина на гърба и на корема. Появата на груба коса в тези области е показател за повишена концентрация на мъжки полови хормони (хиперандрогенизъм) в женското тяло. Този симптом не винаги показва патология: зависи от наследствените, етническите фактори и възрастта на жената. Тоест увеличеният до известна степен брой крайни косми в тези зони при една кавказка жена ще бъде напълно нормален и няма да създава пречки за зачеване и раждане, докато за славяните това вече ще е показател за хиперандрогенизъм.

Хирзутизмът е „чисто женска” концепция, за мъжете няма такава диагноза. Важно е да се идентифицират следните ситуации, които не се наричат ​​хирзутизъм:

  1. ако черната и груба коса при жената расте в увеличено количество на предмишниците или краката;
  2. ако коремът, гърбът, брадичката или горната устна на дамата са покрити с обилна светла и тънка коса,
  3. а също и когато черната коса покрива цялото тяло на мъжа,

това се нарича "хипертрихоза" и патология, водеща до безплодие или някакво друго увреждане на плодовитостта, не е.

Сам по себе си хирзутизмът не води до безплодие - увеличаването на нивото на мъжките хормони води до него; излишната коса само показва възможен проблем. Безплодието се развива поради факта, че мъжките хормони се конкурират с женските хормони за "сферата на влияние" и при значително преобладаване на първата, жената или няма да овулира (тя се регулира само от женски хормони), или може да се развие обичайно спонтанен аборт.

Скала на хирзутизма

Тежестта на хиперандрогенизма се оценява главно от тежестта на хирзутизма. За това специалистите използват скалата на Ferriman-Gollway, която използва визуална оценка на степента на растеж на косата в андрогенните зони:

ЛокализацияОценяванеТежест
Над устната0Без черна коса
1Единични, локализирани по външните ръбове на устните
2Тънка коса, умерено количество
3Много коса над краищата на устната
4Голямо количество - по цялата устна
Област на брадичката0Без коса изобщо
1Единична, слаба
2Фокусно местоположение
3Плътен слой коса, но умерено количество
4Проявен солиден растеж
Гръден кош0Без черна коса
1Коса около зърната в едно количество
2Коса не само по гърдите, но и по гръдната кост
3Гръдният кош е покрит с косми в сводеста форма
4Твърд растеж на черна коса на гърдите
Горната част на гърба0Без коса
1Индивидуална коса
2Косата е тънка, расте фокусно
3Умерено окосмяване по тялото с плътна линия
4Интензивен растеж на косата
Раменете и бедратаОценено по същия начин, както за гърба
Горна и долна част на корема
Глутеална област

Резултатите за всяка област се добавят за оценка по тази скала. Диагнозата "Хирзутизъм" се поставя с общ резултат 8 или повече.

Леката форма на хирзутизъм ще се счита за оценка на растежа на косата от 8-14 точки, докато няма признаци като промяна в тембъра на гласа, липса на менструация и агресивно поведение. Такива жени може да забременеят и да раждат дете..

Видове хирзутизъм

Има няколко вида засилен растеж на косата при жените, всеки от които ще има свои собствени причини..

Хирзутизъм при момичетата

Хирзутизмът се развива при момиче, обикновено поради вродени заболявания на хипоталамуса, хипофизата, щитовидната жлеза, яйчниците, надбъбречните жлези или черния дроб. По-рядко патологията е възпалителна или травматична..

Въпреки вродения характер, патологията обикновено започва да се проявява или през пубертета, или до 6-8 години. През този период се наблюдава физиологичен скок в нивото на прогестерон, хормонът дехидроепиандростерон, със стабилно ниво на тестостерон. Обикновено на тази възраст косата не трябва да се появява, такова хормонално съотношение има за цел да създаде предпоставките за растежа им в подмишниците и в пубиса.

Идиопатичен хирзутизъм

Това е патология, причината за която не може да бъде изяснена, обикновено се характеризира само с един хирзутизъм, без нарушаване на менструалната функция и други признаци на вирилизация. Това състояние се характеризира с:

  • повишена чувствителност на космените фоликули към мъжки хормони;
  • увеличаване на броя на андрогенните рецептори;
  • свръхактивни ензими, което превръща тестостерона в активната му фракция.

Наследствен хирзутизъм

В този случай хирзутизмът се появява в определени етнически групи или семейства. Най-често се среща сред семейства от Кавказ и Средиземноморието. Азиатците или северноевропейците почти никога нямат хирзутизъм.

Хирзутизъм и бременност

При умерено тежки до тежки степени на хирзутизъм бременността е почти невъзможна поради липса на овулация. Ако хиперандрогенията не е била лекувана преди бременността, шансът за спонтанен аборт се увеличава за кратко време.

Това може да се обясни с факта, че увеличаването на съдържанието на мъжки хормони намалява нивото на женските хормони, произведени в яйчниците, в резултат на което яйцеклетката не може нормално да се фиксира в матката. Ако бременността е била извършена до 14 седмици, когато плацентата, като орган, независим от централната регулация, произвежда голямо количество прогестерон, вероятността от спонтанен аборт намалява.

От 16 до 20 седмици рискът от прекъсване отново се увеличава, което се дължи на включването на надбъбречните жлези на плода. Тези сдвоени жлези образуват хормон с андрогенна активност. Тъй като тялото на детето се обменя с майчиното и този хормон се метаболизира до тестостерон, концентрацията на мъжки хормони в кръвта на майката отново се увеличава. Това често води до развитие на истмично-цервикална недостатъчност (шийката на матката не е в състояние да задържи яйцеклетката в кухината).

Причини за хирзутизъм при жените

Следните причини за хирзутизма могат да бъдат изброени:

  • поликистозни яйчници;
  • дисфункция на надбъбречната кора;
  • Синдром на Кушинг;
  • затлъстяване;
  • инсулиноустойчив диабет;
  • текоматоза на яйчниците;
  • тумори (доброкачествени и злокачествени), които произвеждат мъжки полови хормони;
  • прием на лекарства като "Диазоксид", анаболни стероиди, глюкокортикоиди, "Циклоспорин", някои орални контрацептиви;
  • заболявания на черния дроб и свързаните с тях органи;
  • порфирия;
  • интоксикация на тялото, особено туберкулозно.

Диагностика на хирзутизъм

За да разберете причината за хирзутизма, е необходимо да определите нивото в кръвта:

  • общ тестостерон;
  • андростендион;
  • дихидроепиандростерон;
  • 17-хидроксипрогестерон;
  • кортизол;
  • лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони.

Също така ще трябва да преминете през следните проучвания:

  1. ултразвуково изследване на яйчниците, надбъбречните жлези;
  2. ЯМР на мозъка, надбъбречните жлези;
  3. ако е необходимо, лапароскопия, последвана от биопсия на яйчниците.

Как да се отървем от хирзутизма

Хирзутизмът е симптом и за да се отървете от него, е необходимо да се определи причината за заболяването. Обмислете възможностите за лечение на хирзутизъм..

Лечение на хирзутизъм у дома - възможно ли е?

У дома жената не може да излекува хирзутизма. Лечението трябва да се извършва от гинеколог-ендокринолог. Тя може само:

  • премахване на излишната растителност с помощта на различни методи (лазерна епилация, електролиза, шугаринг);
  • отслабнете;
  • да откаже от лоши навици.

Лечение на хирзутизъм според предписанията на лечители

Традиционните лечители могат да се използват само локално, след консултация с лекар, тъй като има средства, които ще бъдат противопоказани във вашия случай..

Общите рецепти за премахване на нежелани косми са както следва:

  1. Сокът от неузрял орех ще помогне за разтварянето на косата, която се нанася в чист вид върху космите. Този метод не може да се използва при проблеми с щитовидната жлеза..
  2. По лицето косата може да се премахне със смес от съставки, закупени в аптеката: 10 g натриев сулфат се смесва с 10 g нишесте и 6 g глицерин. Кашата се нанася върху лицето, оставя се 10 минути, след което се отмива.
  3. Също така се предлага да се използва отвара от дрога за локално приложение, когато листата, стъблата и корените се пълнят с вода и се варят около час на слаб огън.

Хапчета и лекарства за хирзутизъм

За лечение на хирзутизъм се използват следните групи лекарства:

  • Хормони, които антагонизират мъжките хормони, като ципротерон ацетат и Veroshpiron. Последният се използва в дневна доза от 100 mg веднъж сутрин. Курс - няколко (3-6) месеца.
  • Препарати-инхибитори на ензима 5α-редуктаза, който превръща тестостерона в активната му форма. Представителят на тази група "Finasteride".
  • Агонисти на хипоталамусния хормон, наречен "гонадотропин-освобождаващ хормон": "Goserelin", "Buserelin", "Leiprorelin".
  • Лекарства, използвани също за лечение на захарен диабет тип II: Метформин, Розиглитазон.
  • При вродено надбъбречно заболяване се предписват хормони-глюкокортикоиди: "Преднизолон", "Дексаметазон".
  • В случай на поликистоза на яйчниците се предписват противозачатъчни хапчета: "Jeannine", "Diane-35".

Хомеопатия при хирзутизъм

За лечение на хирзутизъм, квалифициран лекар хомеопат предписва индивидуално подбрано лекарство. Това се прави само след преглед от такъв специалист. Лекарствата, закупени от аптека, няма да донесат нищо добро, ако са закупени на случаен принцип.

По този начин хирзутизмът е не само проблем на естетичния външен вид на жената, но и визуални доказателства за повишена концентрация на андрогени в кръвта ѝ. Необходимо е да се открие причината за това състояние и да се лекува не само, за да забременеете и да носите детето, но и за да се избегнат други усложнения на това състояние.

Медицинска търсачка

Включва използването на антагонисти на андрогенните рецептори, 5а-редуктазни инхибитори, лекарства, които могат да потиснат функцията на яйчниците, и кортикостероиди.

Ципротерон ацетат (CPA). Лекарството инхибира свързването на тестостерон и дехидротестостерон с андрогенните рецептори и увеличава скоростта на метаболитен клирънс на тестостерон чрез стимулиране на чернодробните ензими и понижаване на нивата на глобулин, свързващ половите хормони. CPA е силен прогестаген, но трябва да се прилага с цикличен естроген, за да блокира надеждно овулацията. Следователно се предписва или с 0,050 mg етинил естрадиол от 5-ия до 26-ия ден от цикъла, или с 0,035 mg етинил-естрадиол от 1-ви до 21-ия ден от първия цикъл и от 5-ия до 26-ия ден от останалите цикли.... Лекарството се предписва най-малко 2-3 години. Страничните ефекти включват намалено либидо, мастодиния, гадене, главоболие, депресия, емоционални смущения, наддаване на тегло и повишено кръвно налягане.

Спиронолактон. Това е стероиден андрогенен рецептор, който също може да блокира активността на 5alpha редуктазата и във високи дози да намали активността на цитохром P450. Предписва се в доза от 50-20 mg / ден в продължение на поне 6 месеца. След 12 месеца. по лекарско предписание, имаше 83% намаление на окосмяването по лицето. Нежеланите реакции обикновено са леки и включват менструални нарушения, намалено либидо, повишено напрежение в гърдите, главоболие, световъртеж, гадене, повръщане, анорексия, диария, хиперкалиемия и повишен серумен креатинин. Лекарството може също да причини странични ефекти върху кожата.

Флутамид. Това е чист нестероиден антиандроген, който не притежава глюкокортикоидни, прогестационни, андрогенни, естрогенни и антигонадотропни ефекти, както in vivo, така и in vitro. Активният метаболит на флутамид - хидроксифлутамид - блокира андрогенния рецептор на целевия орган на фоликула.

Обикновено се приема в доза 250-375 mg / ден за период от 6 до 24 месеца. Подобрение се отбелязва след 3 месеца. приложение.

Токсичен хепатит и храносмилателни разстройства се наблюдават при дози над 500 mg / ден.

Финастерид. Той е мощен блокер на 5а-редуктаза тип 2. Използва се при жени с лицев хирзутизъм в доза от 2,5 mg / ден в комбинация с орални контрацептиви в продължение на 2 години. Резултатите са добри и сравними с тези, получени с CPA.

Финастеридът може да причини феминизация на мъжкия плод и в комбинация с орални контрацептиви може да повиши нивата на холестерола.

Орални контрацептиви. Те действат като супресори на функцията на яйчниците. Те обикновено са комбинация от естроген (етинил естрадиол) и прогестаген (етинодиол диацетат, линестранол, норетиндрон ацетат, норгестрел, дезогестрел, норефинодрел или левоноргестрел). Действието на естрогените се основава главно на факта, че те стимулират производството на глобулин, свързващ половите хормони, което води до намаляване на нивата на свободен тестостерон. Пероралните контрацептиви могат също да модифицират свързването на дехидротестостерон (DHT) с неговия рецептор и след дълъг период на употреба те намаляват активността на 5алфа-редуктазата.

Оралните контрацептиви са противопоказани при жени с тромбоемболия, рак на гърдата или матката и хипертония.

Антагонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон. Нафарелин и ленпролид, синтетични аналози на гонадотропин-освобождаващия хормон (GHH), са успешно използвани за лечение на хирзутизъм. Действието им се основава на намаляване на производството на лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FH) в хипофизната жлеза.

Triptorelin, нов антагонист на гонадотропин-освобождаващия хормон, наскоро се използва за лечение на хирзутизъм.

Кортикостероиди. Това е избраното лечение за вродена надбъбречна хиперплазия. Кортикостероидите понижават плазмените нива на андроген. Преднизон се дава в доза от 7,5 mg / ден в продължение на 2 месеца. с намаляване на дозата до 5 mg / ден за 2 последователни месеца и накрая до 2,5 mg / ден за следващите 2 месеца.

Под редакцията на А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лоти

"Лекарства за лечение на хирзутизъм, схеми на лечение" ?? статия от раздела Дерматология

Контрацептив за хирзутизъм

Орални контрацептиви за хирзутизъм. Подобно на аналозите на лулиберин, екзогенните естрогени и прогестерон в оралните контрацептиви инхибират секрецията на гонадотропини, което води до намаляване на синтеза на андрогени в яйчниците. Освен това оралните контрацептиви увеличават количеството SHBG и намаляват синтеза на андрогени и техните предшественици в надбъбречните жлези. В светлината на това оралните контрацептиви са идеални за жени с хирзутизъм и хиперандрогения. Като цяло, в резултат на приема на тези лекарства, подобрение на състоянието може да се постигне при 60-100% от пациентите с хирзутизъм..

Понастоящем прилагането на ниски дози естрогени, съдържащи се в почти всички орални контрацептиви, избягва страничните ефекти, срещани при високи дози естрогени, със сравним ефект по отношение на намаляване на количеството андрогени и намаляване на растежа на косата. Съществуват обаче разлики между различните орални прогестини, някои от които проявяват андрогенна активност..

При по-ранни поколения орални контрацептиви, намаляването на дозата на прогестините минимизира техните андрогенни странични ефекти. В момента се използват нови прогестини със селективност за PR. Тези лекарства включват норгестимат, дезогестрел и гестоден. По-новите опции за орална контрацепция съдържат прогестини, за които е доказано, че са ефективни при лечението на хирзутизъм.

Дросперинонът е нов прогестин, открит както в противозачатъчните хапчета, така и в веществото, използвано за ХЗТ. Това е аналог на спиронолактон, който има както антиминералокортикоидни, така и гестагенни свойства. При повечето жени с хирзутизъм, които са приемали 30 mg етинилестрадиол и 3 mg дроперинон за 12 цикъла, тежестта на хирзутизма прогресивно намалява, започвайки от шестия цикъл на терапия. Няма обаче съобщения за проучвания, сравняващи ефективността на тази комбинация с други орални контрацептиви..

Агонисти на лулиберин за хирзутизъм. Лулиберин е хипоталамусен декапетиден хормон, който импулсивно навлиза в кръвта и регулира синтеза и освобождаването както на LH, така и на FSH (в предната част на хипофизната жлеза). Лулиберин и неговите агонисти са използвани за стимулиране на хипофизно-гонадната зона (в случай на остра нужда) или за блокиране на лулибериновите рецептори при продължителна продължителна експозиция, водеща до супресия на гонадотропин / гонади (химическа кастрация). Редица проучвания показват ефективността на употребата на лулиберинови агонисти при лечението на хирзутизъм.

Лечението на жени с хирзутизъм с нафарелин в продължение на 6 месеца доведе до значително намаляване на серумните нива на гонадотропини, свободен тестостерон и андростендион и значително намаляване на хирзутизма. Цената на терапията и клиничните последици от хипоестрогенизма (горещи вълни, намалена КМП) ограничават употребата му. Понастоящем това лечение не се препоръчва като предпочитано лечение при хирзутизъм..

Комбинацията от агонисти на лулиберин с естрогенна терапия намалява страничните ефекти на хипоестрогенизма. В едно от проучванията, което сравнява комбинацията от леупролид + естрогени с орални контрацептиви при лечението на хирзутизъм, се стига до заключението, че комбинацията от леупролид с естрогени дава по-слабо изразен терапевтичен ефект.

Глюкокортикоиди за хирзутизъм. При лечение с глюкокортикоиди синтезът на андрогени в надбъбречните жлези намалява. Ефективността на такава терапия при лечението на хирзутизъм обаче е ограничена. Трябва да се използват малки дози лекарства, за да се избегнат странични ефекти като наддаване на тегло, остеопороза, нарушен глюкозен толеранс и надбъбречна супресия. Дори при жени с UHN резултатите от лечението с глюкокортикоиди за хирзутизъм често са разочароващи.

В едно от проучванията, които сравняват ефективността на ципротерон и хидрокортизон при лечение на хирзутизъм при жени за една година, при използване на ципротерон, е отбелязано намаляване на проявите на хирзутизъм в 54% от случаите, а при използване на хидрокортизон - само 26%. Въпреки това, хидрокортизонът има по-кратък полуживот в сравнение с преднизон или дексаметазон, чието използване може да е променило резултатите от проучването. Последните две са предпочитаните лекарства за това състояние. Обичайната доза преднизон е 2,5 mg два пъти дневно, а дексаметазонът е 0,125 до 0,25 mg преди лягане. По-високи дози не се препоръчват.

Хирзутизъм

Общо описание на заболяването

Това е растежът на груби стволови косми при жени в зони, зависими от андроген: гърди, корем, лице, гръб, бедра, ноздри, уши. Растежът на косата се случва по мъжки модел [3]. От 2 до 10% от жените страдат от това заболяване. Това заболяване трябва да се разграничава от хипертрихоза, която се характеризира с растеж на косата при жени в андроген-независими зони..

Хирзутизмът често придружава анемия, безплодие и менструални нарушения. Хирзутизмът не е просто козметичен проблем, той е сериозно разстройство, поради което пациентите с такава диагноза трябва да бъдат наблюдавани от ендокринолог и гинеколог.

Жените от Кавказ и Средиземноморието са по-податливи на хирзутизъм, жените от Европа и Азия са по-малко склонни да страдат от него..

Видове хирзутизъм

Има такива видове заболявания:

  • семейната или конституционната форма настъпва, когато нивото на мъжките полови хормони в кръвта е нормално за жените;
  • невроендокринната форма възниква на фона на повишено ниво на андрогени в тялото на пациента;
  • ятрогенната форма се развива в резултат на продължителен и неконтролиран прием на хормонални лекарства като орални контрацептиви или глюкокортикоиди;
  • идиопатична форма, причините за която все още не са установени.

Причините за хирзутизма

С развитието на хирзутизма меката, безцветна велусна коса се превръща в твърда и тъмна под въздействието на определени фактори. Обикновено хирзутизмът може да се дължи на излишък от мъжки хормони, страничен ефект от лекарства или генетично предразположение..

Повишеното производство на андрогени в тялото на жената може да бъде предизвикано от следните условия:

  1. 1 нарушение на хипофизната функция или първично увреждане на хипофизната жлеза;
  2. 2 дисбаланс във функцията на яйчниците. В този случай хирзутизмът придружава менструални нарушения или безплодие;
  3. 3 надбъбречни тумора.

С генетична предразположеност към хирзутизъм, болестта се проследява в семейството от няколко поколения и това се разглежда не като патология, а като норма.

Дългосрочната употреба на хормонални хапчета, стрептомицин, карбамазепин, интерферон и други лекарства може да причини хирзутизъм.

В допълнение, причините за развитието на болестта могат да бъдат свързани с възрастта и физиологични състояния, които са придружени от хормонални промени в организма: преждевременно пубертет, менопауза или бременност..

Симптоми на хирзутизъм

Основната проява на болестта е окосмяването на мъжкото тяло при жените. Грубата тъмна коса расте по дупето, в областта на гърдите, по вътрешната част на бедрата, по лицето, което причинява сериозни психологически проблеми при жените. Тежестта на прекомерния растеж на косата зависи от концентрацията на мъжките полови хормони в кръвта..

В допълнение, хирзутизмът често се придружава от повишено омазняване на кожата и косата, акне по лицето и раменете, аменорея, в някои случаи повишеното ниво на андрогени може да доведе до оплешивяване. При момичетата по време на пубертета има забавено развитие на млечните жлези.

По време на менопаузата функциите на яйчниците изчезват при жените и в организма настъпва сериозна хормонална промяна. Някои хора развиват мъжки растеж на косата, който е придружен от повишено изпотяване, горещи вълни, нарушения на съня и аменорея..

Ендокринолозите поставят диагнозата „Идиопатичен хирзутизъм“, когато по време на медицински преглед не е открита патологична причина за излишния растеж на косата. По правило идиопатичният хирзутизъм се проявява след 25-30 години, докато пациентите не се оплакват от проблеми, свързани с менструалния цикъл, характерни за други форми на хирзутизъм.

Хирзутизмът, свързан с поликистоза на яйчниците, е свързан със затлъстяване, пърхот, мазна кожа, склонна към акне, и болка в долната част на корема. Тези симптоми са свързани с хормонални нарушения в тялото на жената..

Най-честите спътници на хирзутизма са:

  • акне, често срещано при момичета по време на пубертета. Причината за акне по лицето и тялото е промяна в хормоналните нива. Факторът, провокиращ акнето при хирзутизъм, е неправилно функциониране на яйчниците, обикновено поликистозно;
  • затлъстяване с растеж на косата от мъжки тип се наблюдава при неизправност на хипоталамуса, при продължителен прием на хормони и надбъбречни тумори;
  • дисменорея придружава хирзутизъм с патологии на яйчниците и надбъбречните жлези, пациентите се оплакват от повишена умора, главоболие.

Усложнения на хирзутизма

Всъщност хирзутизмът е козметичен дефект, който не винаги изисква лекарствена терапия. Това не представлява опасност за живота на жената; достатъчно е периодично да се премахват грубите косми. Ако обаче забележите признаци на хирзутизъм в себе си, тогава е по-добре да се консултирате с ендокринолог, тъй като необичайният растеж на косата може да бъде симптом на сериозни заболявания:

  1. 1 захарен диабет. Често причината за хирзутизма са хормонални нарушения, в резултат на което някои пациенти развиват захарен диабет, който засяга стените на кръвоносните съдове, имунната система и има вредно въздействие върху организма като цяло;
  2. 2 психични разстройства. Хормоналните смущения могат да доведат до депресия, а в някои случаи дори до пристъпи на агресия. Освобождаването на хормони при някои пациенти може да предизвика внезапни промени в настроението;
  3. 3 новообразувания на надбъбречните жлези могат да причинят производството на мъжки полови хормони, докато се наблюдават скокове на налягане и значително намаляване на имунитета;
  4. 4 внезапно маточно кървене се причинява от промени във вътрешните слоеве на матката, които провокират хормонален неуспех;
  5. 5 яйчникови новообразувания. Дори доброкачествените тумори засягат функционирането на тазовите органи. Злокачествените тумори застрашават живота на пациента.

Ако хирзутизмът е причинен от повишено количество мъжки полови хормони при жената, тогава при ненавременно лечение те развиват мъжки черти: гласът става груб, производството на вагинално смазване спира, либидото се увеличава, плешивостта започва в темпоралната област и мускулната маса се увеличава.

Профилактика на хирзутизма

Най-добрата профилактика на хирзутизма е здравословното хранене, умерените упражнения и избягването на лоши навици. Всички тези фактори ви позволяват да поддържате жлезите с вътрешна секреция в здраво състояние..

Лечение на хирзутизъм в основната медицина

Леката форма на хирзутизъм, непридружена от менструални нарушения, не изисква специално лечение. Но обикновено това заболяване е следствие от повишена концентрация на нивото на андрогени в кръвта, така че гинекологът предписва лекарства, чието действие е насочено към понижаване на нивото на тестостерон. Приемът на тези лекарства предотвратява появата на нова коса, но не спира растежа на съществуващите..

Курсът на лечение с хормони може да продължи до 6 месеца. Въпреки това, при хирзутизъм при бременни жени антиандрогените не са показани..

Комплексната терапия също така осигурява подобряване на щитовидната жлеза и черния дроб. Черният дроб е отговорен за елиминирането на токсините и вредните вещества; ако не работи правилно, излишните хормони не напускат тялото. Следователно при хирзутизъм е показано цялостно прочистване на черния дроб с хепатопротектори..

Дисфункцията на щитовидната жлеза влияе отрицателно върху работата на яйчниците, освен това произвежда по-малко йод, което има бактерициден ефект върху кръвта. Следователно е необходима консултация с ендокринолог..

В козметологията хирзутизмът се бори по различни начини. Грубата пигментирана коса се изскубва, обръсва, отстранява с депилиращ крем, восък или шугаринг метод. Ако растежът на косата не е значителен, тогава космите могат да бъдат обезцветени с помощта на водороден прекис. Към днешна дата най-ефективният начин да се отървете от прекомерния растеж на косата се счита за фотоепилация, която унищожава космения фоликул..

Полезни храни при хирзутизъм

Хранителната терапия за хирзутизъм е насочена към намаляване на нивото на мъжките полови хормони в кръвта на пациентите. Диетолозите препоръчват да сведете до минимум приема на наситени и животински мазнини и да добавите към диетата си повече пресни плодове, билки и зеленчуци, да замените тлъстите риби и месо с постни..

Неразтворимото кафе може да помогне за намаляване на нивата на тестостерон при жените. Докато кафето е в тялото, тестостеронът не се произвежда.

Лененото и тиквеното масло и продуктите, съдържащи цинк, се показаха добре като андрогени: тиквени семки, стриди, пилешки сърца, говежди черен дроб, сурови жълтъци [2].

Поленът има антиандрогенни свойства, подобрява половата функция и стабилизира функцията на щитовидната жлеза.

Пълномасленото мляко и соевите продукти са полезни за нормализиране на тестостерона. За пациенти с хирзутизъм специалистите препоръчват да пият поне един и половина литра вода дневно.

Добри резултати за намаляване на нивото на тестостерон в кръвта дава растението „Горчива краставица“ или „Горчив пъпеш“. Азия се счита за родина на това растение, но това годишно топлолюбиво растение може да се отглежда у дома или в оранжерия..

Традиционна медицина за хирзутизъм

  • ментата е женска билка, която понижава нивото на мъжките полови хормони в кръвта. Традиционните лечители препоръчват да пиете по половин чаша отвара от мента три пъти на ден в продължение на 3 месеца: 2 супени лъжици. изсипете 0,5 литра вряща вода и настоявайте за 30-40 минути;
  • смажете местата на прекомерен растеж на косата със сок от неузрял орех;
  • Залейте 2 кг черупки от кедрови ядки с 2 литра вода и оставете да къкри във фурната за 1 час, след което прецедете останалата течност и смажете растежа на косата;
  • Залейте 1 чаша кафява кора от кестен с 2 чаши вряща вода, кипете ¾ и третирайте проблемните зони с останалата течност;
  • отдавна са се отървали от нежеланото окосмяване с дрога. Местата на растежа на косата бяха намазани с отвара от листа и стъбла на растения;
  • изцедете лимонов сок, добавете 1 супена лъжица вода и 3 супени лъжици. захар, сварете получената смес до състояние, наподобяващо дъвка, охладете, нанесете на мястото на растежа на косата и отстранете рязко;
  • 2 части от жълт кантарион, същото количество цветя от липа, корени от глухарче и листа от мента, смесени с 3 части билка градински чай. 1 супена лъжица получената такса изсипете 1 супена лъжица. вряща вода, оставете ½ час и пийте 4 месеца по 1/4 с.л. 4 пъти на ден;
  • можете да се отървете от антените над горната устна, като ги смажете със смес от водороден прекис и амоняк. Смазвайте антените 2-3 пъти на ден, изплаквайте с вода след изсушаване. С течение на времето космите ще станат безцветни и тънки [1];
  • черупките на неузрелите ядки се изпържват до пепел, към пепелта се добавят няколко капки вода и получената маса се използва за лечение на растежа на косата;
  • можете да се отървете от космите по краката с обикновена пемза. Измийте добре изпарената кожа и отстранете косата с пемза, след това изплакнете сапуна, избършете краката си и лекувайте с мазен крем.

Опасни и вредни храни за хирзутизъм

Хормоналните смущения, които провокират хирзутизъм, трудно се регулират с хранене. Храните, които ядем, не засягат функционирането на яйчниците и щитовидната жлеза. Ендокринолозите обаче препоръчват да се избягват следните храни:

  • люти сосове с подправки;
  • изключете нетните въглехидрати от диетата;
  • да се сведе до минимум използването на печене и брашно;
  • премахване на животинските и транс-мазнините.
  1. Билкар: златни рецепти за традиционна медицина / Комп. А. Марков. - М.: Eksmo; Форум, 2007. - 928 с..
  2. Попов А.П. Учебник по билки. Лечение с лечебни билки - LLC U-Factoria. Екатеринбург: 1999.— 560 с., Ил..
  3. Уикипедия, статия "Хирзутизъм".

Забранено е използването на каквито и да било материали без нашето предварително писмено съгласие..

Администрацията не носи отговорност за всеки опит да се използва някаква рецепта, съвет или диета, а също така не гарантира, че посочената информация ще ви помогне или ще навреди лично. Бъдете предпазливи и винаги се консултирайте с подходящ лекар!

Хирзутизъм

Красивата, плътна коса е несъмненият украса на всяка жена. Проблемът започва, когато по тялото се появят черна и дълга коса. В допълнение към неестетичния външен вид, жената започва да има здравословни проблеми, тя не може да забременее дълго време. И ако косматността може да бъде преодоляна, какво ще кажете за невъзможността да имате деца? Проблемът е причинен от хирзутизъм, който може да бъде лекуван.

Етиология

Хирзутизмът е състояние, което причинява нежелана коса от мъжки тип при жените и намаляване на репродуктивната функция. ICD код 10 L68.0.
Хирзутизмът не е толкова болест, колкото симптом на нарушения в организма или показател за определени физиологични състояния. За съжаление, това може да причини допълнителни здравословни усложнения. Хирзутизмът при жените води не само до загуба на доверие, но и до по-тежки последици - женско безплодие.
Хирзутизмът често се бърка с хипертрихоза. Разликата между хипертрихозата е прекомерен растеж на косата в онези части на тялото, където растежът не зависи от мъжките хормони. На свой ред, при хирзутизма, нивото на андрогените е толкова високо, че в допълнение към мъжката линия на косата, такива характеристики като нисък глас, промяна в силуета на тялото, акне и невъзможността да забременеете.

Регистрация на повишен растеж на косата

При оценката на тежестта на хирзутизма се използва скалата на Ferriman-Gollway. Тя ви позволява да определите (от 0 до 4 точки) степента на покритие на косата на девет места по тялото, които са зависими от андрогените. Те включват: брадичката, горната устна, гърдите, горната и долната част на гърба и корема, горната част на рамото и бедрата.
Наличието на хирзутизъм се обозначава с оценка от 8 точки и повече.

ЗонаТочкиКратко описание
обратно
1
2
3.4
Хаотична коса
Много рядко растяща коса
Твърда коса (гъста, рядка)
Предмишница1,2,3,4Непрекъснато покритие на косата на гръбната повърхност
Малка на гърба1
2
3
4
Кичур коса на сакрума
-// - разширяване в страни
Косата покрива 3/4 от повърхността
Непрекъснато покритие
Брадичката1
2
4
Индивидуална коса
Индивидуална коса и малки бучки
Мустаците достигат средната линия
Рамо1
2
3.4
Редка коса, която расте не повече от 1/4 от повърхността
По-широко, но непълно покритие
Рядко или плътно, твърдо покритие на косата
Хипогастриум1
2
3
4
Индивидуална коса по средната линия
Линията на косата по средната линия
Широка лента по средната линия
Растежът на косата под формата на римска цифра V
Гръден кош1
2
3
4
Коса около зърната
Около зърната и гръдната кост
Сливане на тези зони с 3/4 покритие на повърхността
Непрекъснато покритие
Долен крак (част от крака от коляното до стъпалото)1,2,3,4Смятан за подобен на рамото
Горна част на корема1
2
3.4
Индивидуална коса по средната линия
Много коса в средната линия
Покриване на част или цялата повърхност с коса
Горна устна1,
2
3
Множество косми
Малки антени
Мустаци до средната линия на горната устна
Хип1,2,3,4Подобни точки като за рамото

Степен на заболяване:

  1. 8-15 точки - лесно;
  2. 16-26 - среден;
  3. 26-36 - тежък.

Симптоми на хирзутизъм


Признаци на излишък на андроген и васкуларизация на женската репродуктивна система:

  • повишен растеж на косата;
  • намален размер на гърдите;
  • галакторея;
  • увеличен клитор;
  • увеличаване на мускулната маса;
  • акне;
  • аменорея (отсъствие на менструация);
  • грубост на гласа.

Причини за възникване

Фактор за развитието на патологично състояние е излишъкът от мъжки полови хормони - андрогени. Въпреки че вирилизацията при жените може да бъде причинена от екзогенни андрогени, това се случва главно при надбъбречни или яйчникови заболявания.
Има много условия, които могат да доведат до високи нива на андроген:

  • хормонално активни тумори,
  • надбъбречна жлеза (синдром на Кушинг),
  • хипотиреоидизъм,
  • синдром на поликистозните яйчници,
  • генетика,
  • хиперпролактинемия.

Важно е да се отбележи, че някои фармакологични лекарства понякога причиняват синдром на хирсут. Сред лекарствата с проандрогенно действие на първо място трябва да се отбележат стероидите (те често се предписват в дългосрочен план за лечение на алергии и възпалителни процеси). Нивото на пролактин увеличава и редица психотропни лекарства. В допълнение, някои противозачатъчни хапчета (Jess, Yarina) съдържат прогестини с доста силен андрогенен ефект..
Определени физиологични състояния, като пубертет или менопауза, също допринасят за появата на болестта. Рисков фактор - затлъстяване, особено в комбинация с диабет тип 2.
Случва се пациентът да не страда от никакви заболявания, а нивото на хормоните надвишава нормата. В този случай хирзутизмът при жените е свързан с генетична или расова тенденция. Например азиатците и чернокожите жени почти никога не страдат от това заболяване..
Може да се заключи, че хирзутизмът се причинява не от конкретна причина, а от развитието на аномалия в хормоналния фон.

Обичайно е да се разграничават три форми на развитие на патологията:

  1. Конституционният хирзутизъм се характеризира с излишен растеж на косми в чувствителни към андрогени области (лице, брадичка, гърди и корем). Диагнозата разкрива минимални или липсващи хормонални аномалии. Причината за развитие се счита за наследствен фактор.
  2. Екзогенният тип патология възниква в резултат на употребата на много фармакологични агенти, анаболни стероиди, орални контрацептиви.
  3. Идиопатичният хирзутизъм (неуточнен) се счита за най-често срещаната форма. Причината за прекомерния растеж на косата е неизвестна. Настъпва малко след пубертета с бавна прогресия. Постепенното нарастване на грубите косми по тялото обикновено е единственият симптом при жените с това състояние..

Болест по време на бременност


При тежка степен на заболяването жената има нередовен менструален цикъл и няма овулация, съответно е почти невъзможно да забременее с хирзутизъм. Ако зачеването е настъпило и болестта прогресира, шансът за спонтанен аборт за кратък период от време се увеличава..
Това е разбираемо, тъй като майката първоначално е повишила тестостерона, което означава, че нивото на прогестерон е минимално, така че имплантираната яйцеклетка не може нормално да се фиксира в ендометриума. Ако бременността е била извършена до 8-12 седмици, когато плацентата започва да произвежда женски хормони самостоятелно, вероятността от спонтанен аборт намалява, но, за съжаление, не за дълго.
От 12 до 21 седмица от бременността съществува риск от развитие на истмично-цервикална недостатъчност (цервикален тонус). Това се дължи на включването на надбъбречните жлези на детето в работата, които образуват хормон, който има андрогенна стероидна активност. Тялото на плода е в пълно взаимодействие с майчиното, след което концентрацията на мъжки хормони в кръвта на жената отново се увеличава. Съответно женските хормони намаляват и пациентът отново има заплаха от спонтанен аборт.

Много ендокринолози твърдят, че мониторингът на показателите по време на бременност не е продуктивен, но всеки прекрасно разбира, че ако хормоналните нива се стабилизират, това може да доведе до загуба на дете или до бъдещи усложнения със здравето му..

Определяне на проблема


Основните диагностични изследвания на хирзутизма са ултразвук или томография на гениталиите, предписани от гинеколог. Ендокринолог ще помогне при определянето на хормоналния баланс. Не трябва да епилирате преди да посетите лекар, защото той трябва да прецени тежестта на линията на косата.
При установяване на диагнозата кръвен тест помага да се изследва нивото, което трябва да се приема на празен стомах:

  • андростендион;
  • пролактин;
  • хормони на щитовидната жлеза;
  • кортизол;
  • гонадотропини;
  • естрадиол;
  • DHEA-S (дехидроепиандростерон сулфат);
  • SHBG (протеин, свързващ свободен тестостерон).

Лечение на хирзутизъм при жени

Как да лекуваме хирзутизма правилно? При хиперандрогения гинекологът е безсилен, затова пациентът е насочен към ендокринолог.
Стандартната медикаментозна терапия включва приложението на антиандрогенни средства, предимно ципротерон ацетат, най-често в комбинация с естрогени.
Антиандрогенното действие се осигурява от:

  • агенти, които блокират андрогенните рецептори - спиронолактон, флутамид;
  • лекарства, които превръщат тестостерона в неговия активен метаболит (инхибитори на алфа-редуктазата), включително финастерид.

Основните показания за тези химични съединения са напълно различни, но си струва да се знае, че понякога те могат да бъдат препоръчани от лекар в особено трудни случаи на хирзутизъм..
Не се продава в Русия, но е много популярно в чужбина лекарство, съдържащо ефлорнитин хидрохлорид. Този продукт се прилага под формата на крем, но не действа само като епилация. Механизмът е да инхибира растежа на мъжките хормони. Предлага се по рецепта.
Всяко лекарство, като правило, не действа незабавно и завинаги. Пациентът трябва да разбере, че лечението е продължително и че прекъсването на лечението обикновено води до рецидив на симптомите..

Промени в диетата

Правилните хранителни съвети могат да обърнат хормоналния дисбаланс, който е в основата на хирзутизма.
Основни принципи:

  • Елиминирайте всички рафинирани и преработени храни.
  • Яжте храни с ниско съдържание на протеини, зеленчуци и плодове с високо съдържание на фибри.
  • Добавете здравословни мазнини като кокосово масло, гхи, екстра върджин зехтин, авокадо, мазна риба, ядки.
  • Намаляване на млечни продукти, различни от пробиотици.
  • Необходими са зеленчукови сокове, а не плодови сокове за прочистване на лимфната система и стимулиране на детоксикацията на черния дроб.
  • Увеличете приема на вода под формата на билкови чайове.

Тези диетични промени са дългосрочно решение за подобряване на хирзутизма, като ви помагат да отслабнете и да изтъните косата..

етнонаука


При хирзутизъм лечението с народни средства е практически неефективно. Много естествени добавки могат да подобрят нивата на андроген само в комбинация с предписано лечение.
Превъртете:

  1. Пиенето на две чаши ментов чай ​​на ден понижава нивата на тестостерон. За да постигнете ефекта, трябва да пиете чай поне 30 дни..
  2. Добавете ленено семе към храна със скорост 30 g / ден в продължение на 4 месеца.
  3. Алое Вера в комбинация с етерични масла. Рецепта: Комбинирайте прясно изцеден сок с 10 капки лавандула, чаено дърво и масло от грейпфрут. Разбъркайте и нанесете като крем върху кожата след епилация.
  4. Репродуктивни билки за коригиране на хормонален дисбаланс и борба с прекомерното производство на тестостерон: фалшив еднорог корен, Bupleurum chinense, магарешки бодил, екстракт от палмето, женско биле, дамиана, мента.