Гарднерелозата е патологично състояние, причинено от свръхрастеж и размножаване на определен вид бактерии.
Причинителят е Гарднерела, грам-отрицателна бактерия, която е опортюнистичен микроорганизъм. Това означава, че той обикновено съществува като част от нормалната микробиоценоза и в малко количество не биете никакви симптоми. Но когато са изложени на предразполагащи и провокиращи фактори, могат да се появят патологични симптоми.
Може да има много механизми на заразяване, като в момента основният е сексуалният.
Тази патология се среща както при жените, така и при мъжете. Но статистиката показва, че женското население най-често се лекува със симптоми на гарднерелоза.
Те значително нарушават начина на живот, както и сексуалните отношения, докато за разлика от много инфекции, предавани по полов път, те не водят до възпаление на гениталиите..
Инкубационният период е различен, средно е 10 - 14 дни. Промените са свързани със състоянието на имунната система, както и с наличието на съпътстващи патологии както на тялото, така и на пикочно-половата система, в частност.
- Причини за заболяването
- Условия, благоприятни за развитието на гарднерела при жените
- Симптоми на гарнерела при жените
- Към кой лекар да се обърнете?
- Диагностика на гарднерелоза
- Гарднерелоза по време на бременност
- Опасност от заболяване
- Лечение
- Намаляване на броя на бактериите
- Възстановяване на микрофлората на влагалището
- Усложнения
- Предотвратяване
- Отзиви на жени за гарднерелоза
Причини за заболяването
Основните причини за инфекция:
- Честа смяна на сексуален партньор. Особено без предварителна диагноза.
- Интимни отношения без средства за защита. Това трябва да включва само презерватив..
- Използване на локални продукти за контрол на раждаемостта като спермицидни кремове или хапчета.
- Редовно изливане и локални антисептици.
- Хормонални нарушения, както и ендокринни патологии. В някои случаи те могат да бъдат физиологични, като бременност и менопауза.
Условия, благоприятни за развитието на гарднерела при жените
Фактори:
- Използване на пране от синтетичен материал и определени модели, които позволяват на други бактерии да влязат.
- Честа употреба на продукти за лична хигиена като ароматни душ гелове или подложки.
- Недостатъчна хигиена на външните полови органи.
- Недохранване и метаболитни нарушения.
- Имайки лоши навици.
- Инсталиране на вътрематочни системи за предотвратяване на бременност.
Симптоми на гарнерела при жените
Следните признаци трябва да се отбележат за симптомите на гарднерелоза:
- Първоначално това е отделяне от гениталния тракт. Те са доста обилни и увеличението се забелязва след физическо натоварване, стресови ситуации, сексуални отношения без използване на презерватив и др. Те имат миризма на гнила риба, характерна за гарднерелозата, което е голям проблем за жената. Консистенцията е предимно кремообразна, бяла с малки ивици в редки случаи на жълто или зелено.
- Във влагалището няма изразено възпаление, лигавицата има обичайния розов цвят. Цервикалният канал, като правило, също не се променя.
- След появата на отделяне се забелязва силен сърбеж, както във вагиналната област, така и върху кожата. Поради постоянния сърбеж и влага на кожата може да се забележи дразнене и добавяне на гнойни възпаления.
- Нарушение на нормалния акт на уриниране. Появяват се силен сърбеж или леки спазми. Уретрата може да бъде раздразнена и зачервена..
- Общото благосъстояние на жената не е нарушено, няма болка в долната част на корема, както и слабост и неразположение.
- Жените не забелязват дискомфорт по време или след полов акт, това е отличителната черта на гарднерелозата от други заболявания, които се предават по полов път и причиняват възпаление.
Към кой лекар да се обърнете?
Когато се появят признаци на гарднерелоза или при лабораторно откриване на този патоген, е задължително да се свържете със специалисти. Няколко лекари решават този проблем наведнъж, всичко ще зависи от това какви симптоми и при кого идва пациентът. Ето как урологът се справя със сериозни проблеми с уринирането..
Акушер-гинеколог или дерматовенеролог помага на жените да се справят с проблеми с обонянието и отделянето.
Мъжете най-често се обръщат към дерматовенеролози.
Диагностика на гарднерелоза
Методи за диагностика на гарднерелоза:
- Започва с посещение при специалист. На лекаря се обясняват точните оплаквания и характерните симптоми на заболяването, които притесняват жената. В някои случаи подобна картина може да се появи и при сексуален партньор. Посочени са времето, когато са се появили, и предполагаемите условия, както и начинът на живот, предпочитанията в хигиената, използването на спално бельо и др..
- Задължителен момент при диагностицирането на гарднерелоза е изследването на жена, или по-точно вагината й в огледалата. Оценява се състоянието на лигавицата, както и естеството на отделянето. На тях лекарят вече може на етапа на изследването да подозира тази конкретна патология.
- Вземат се проби от биологичен материал за последваща диагностика. Има няколко начина за откриване на патогена в намазки.
- Най-популярната и широко разпространена е бактериоскопията. С негова помощ е възможно да се открият ключови клетки, които са характерна черта на тази патология, индикатор за гарднерелоза..
- В някои случаи се изискват изследвания и с помощта на полимеразната верижна реакция, при която се открива присъствието на патогена и се изчислява количеството.
- Amniotest се счита за популярен тест за гарднерела, когато при добавяне на калиев хидроксид към секретите характерната миризма се увеличава. Изследва се и рН на средата, която при тази патология преминава към алкалната страна, въпреки че обикновено трябва да е кисела.
Гарднерелоза по време на бременност
Тъй като гарднерелата може нормално да присъства във вагиналната микрофлора, не трябва да изпадате в паника, ако се открие по време на бременност..
Това е особено вярно поради факта, че през този период има активиране на всички процеси в организма, които са свързани с микроорганизми, това се обяснява с намаляване на имунитета и хормонален дисбаланс.
Следователно, дори при липса на симптоми преди зачеването и елиминиране на провокиращите фактори, има голяма вероятност процесът да се превърне в обостряне.
За бременна жена това е не само изразен дискомфорт, но и страх за детето..
Опасност от заболяване
Заболяването не е особено опасно за жената. Това се дължи на факта, че патогенът не прониква през плацентарната бариера. Следователно, тя не може да причини възпаление и да повлияе на плода..
Но при тежки симптоми може да повлияе на развитието на бременността и нейния ход. Поради съпътстващите вагинит и цервицит има опасност от спонтанен аборт. По време на раждането може да провокира риска от маточно кървене, както и пренатално разкъсване на околоплодната течност.
Когато патогенът попадне върху кожата и лигавиците на новороденото, няма развитие на патологични симптоми.
Лечение
Намаляване на броя на бактериите
Основата на терапията за гарднерела е възложена на антибактериални средства. Използват се няколко групи лекарства наведнъж, включително групите на тетрациклини, цефалоспорини, аминогликозиди.
Подготовка:
- Най-често срещаното лекарство, използвано за унищожаване на гарднерела, е Метронидазол. Този агент има антимикробен механизъм на действие. Поради своя механизъм на действие, той е способен да наруши структурната част на ДНК на микроорганизмите, които са чувствителни към него. Предписва се под формата на таблетки за системно действие, добре се абсорбира и бързо се разпределя в тялото. Може да премине през плацентата. Може да се използва не само за лечение на гарднерела в гинекологията, но и за елиминиране на вагинит с неуточнена етиология и ендометрит. Курсът на терапия за гарднерела е средно 7 дни, въпреки факта, че се консумира три пъти на ден, по 0,5 грама. Има и няколко често срещани аналога, най-популярните сред тях са Trichopol и Metrogyl. С резистентност към тях могат да се използват групите ампицилин и клиндамицин.
- Клиндамицин е линкозаминов антибиотик. Използва се, когато Метронидазол е неефективен. Действа само върху тесен спектър от бактерии, главно с анаеробен механизъм на действие. Той има висока бионаличност, поради което след приложение почти цялото вещество започва да показва своя ефект. Може да се предписва в комбинация с други лекарства за гарднерела. Механизмът се основава на потискане на процеса на протеинов синтез в микроорганизмите. В резултат се образува както бактериостатичен, така и бактерициден ефект, като по този начин се забавя растежа и размножаването на бактериите, а впоследствие и тяхната смърт.В случай на гардерелоза се използва под формата на вагинален мехлем, който е снабден със специален апликатор за по-удобно използване. Това могат да бъдат и вагинални супозитории. Кремът се инжектира с дозирана страна, включваща обем от 5 g, веднъж, главно преди лягане за по-добро разпределение и абсорбиране в лигавицата. Препоръчва се супозиториите да се вкарват дълбоко във влагалището, така че когато капсулата се разтвори, съдържанието да не изтече. Курсът на лечение може да е различен, но средно при гарднерела е една седмица. Противопоказание за употреба е периодът на бременност и кърмене. Недостатъкът на приемането на двете горепосочени лекарства е абсолютната несъвместимост с алкохолните напитки.
- Също така от местни средства, Terzhinan, произведен под формата на вагинални таблетки, показва добра ефективност. Има комбиниран ефект, включително антимикробен. Курсът е доста дълъг, 10 дни.
- Клеоцин има същия ефект..
- В допълнение към агентите с антимикробно действие, положителни ефекти имат и антисептичните лекарства. Сред тях са свещи, съдържащи хлорхексидин, това е добре познатият Hexicon. Той има антисептичен ефект, не засяга основната причина, той просто унищожава цялата флора във влагалището.
- Бетадин има подобен ефект. Съдържа йод, популярен антисептик, който също има ефект на заздравяване на рани. Продължителността на лечението с подобни лекарства за гарднерела е от 5 до 10 дни. В повечето случаи с тази терапия се предписват и антимикотици, за да се предотврати развитието на кандидоза..
Възстановяване на микрофлората на влагалището
Дори след елиминирането на патогена е необходимо възстановяване на нормалната микрофлора на влагалището. Това се дължи преди всичко на факта, че лекарствата, предписвани срещу гарднерела, убиват полезната флора..
Ако не бъде възстановено навреме, тогава има голяма вероятност след известно време инфекцията с патогенни микроорганизми да се появи отново..
Тези лекарства трябва да бъдат избрани от квалифициран специалист; не се препоръчва да започнете да ги приемате сами. Също така, в зависимост от клиничния ход, се определят основните лекарства, както и състоянието на имунитета, продължителността на лечението и честотата на приложение.
Супозиториите са едни от най-често срещаните вагинални супозитории, които могат да се използват от жени с гарднерела. Предимството е лекотата на използване и тежестта на ефекта.
Свещи:
- Супозитории с бифидумбактерин. Супозиториите допринасят не само за колонизацията на влагалището с полезна микрофлора, но също така участват в записването на среда, която е оптимална за дадена лигавица. Недостатъкът на това лекарство е, че бифидобактериите не са основният компонент на полезните микроорганизми и в големи количества те не могат да бъдат открити във вагиналната среда. Курсът на терапия е проектиран средно за 10 дни, с две приема. В някои случаи може да се наложи удължаване на времето на приложение.
- Супозитории с лактобацили. Лекарството също се предписва за нормализиране на микрофлората. Предимството на използването му е правилният подбор на микроорганизми, съответстващи на вагиналната среда. Именно лактобацилите са в основата на микробиоценозата. Те също така са в състояние да променят pH, предотвратявайки развитието на вагинит и колонизацията на патогенна флора. Курсът на лечение по схемата трае средно от седмица до две. В някои случаи може да се предписва профилактично..
- Подобен механизъм притежават супозиториите Acylact, които съдържат комплекс от живи микробни клетки, главно лактобацили. Обитавайки вагиналната лигавица, те действат като антагонисти срещу голям брой микроорганизми. Те могат да се използват не само за вагиналната среда, но и за ректума и устната лигавица. Курсът продължава една седмица, лекарството се инжектира 2 пъти на ден.
- Gynoflor. Супозитории с комбиниран състав, съдържащи не само лактобацили, но и женски полови хормони - естрогени. Предимството му се свежда до факта, че хормоните допринасят за създаването на допълнителни защитни сили, ограничавайки възпроизводството на патогенна флора, а също и възстановявайки вагиналния епител. Освен това той почти няма противопоказания за употреба. Хормоналният ефект не се разпространява върху други органи, така че може да се използва от бременни и кърмещи жени. В репродуктивна възраст 6-дневен курс на терапия е достатъчен за лечение на симптомите на дисбиоза, но ако това е жена в менопауза, тя се удвоява.
Вагиналните таблетки имат подобен механизъм на действие, те също са лесни за използване:
- Vaginorm S. Препарат, съдържащ аскорбинова киселина, необходим компонент за растежа и развитието на лактобацили. В допълнение, той е в състояние да има антисептичен ефект и да намали рН на вагината до киселата страна. Именно тези фактори помагат за потискане растежа на патогенната флора, а също така увеличават скоростта на растеж на нормалната микрофлора. Оптималният начин на приложение се счита за назначаване на една таблетка преди започване на лечението с основното лекарство, тъй като аскорбиновата киселина може да намали патогенността и да намали здравината на стената на гарднерелата. В този случай основните средства започват да действат много по-бързо и по-ефективно, останалите 5 капсули се използват след целия курс на терапия. Инжектирайте ги преди лягане, една таблетка дълбоко във влагалището.
- Лактонорм. Това са вагинални капсули, които, разтваряйки се в секрета на влагалището, хвърлят няколко щама лактобацили наведнъж върху лигавицата. Трябва да се отбележи, че лекарството се избира директно за женската репродуктивна система. Това се дължи на факта, че не всички видове данни за микроорганизми могат да съществуват на дадена повърхност. Може да се предписва не само за възстановяване на микрофлора след гарднерела, но и като профилактика, след курс на антибиотици или преди медицински интервенции.
Не можете да започнете да използвате, докато приемате основната група лекарства, тъй като те ще повлияят неблагоприятно на полезната флора.. - Лекарството Lactozhinal има подобен механизъм на действие..
Усложнения
Проблем като гарднерелоза почти не причинява никакви усложнения от организма. Това се дължи на факта, че те не показват изразени патогенни свойства..
Но в случай на изразено намаляване на имунитета, както и тежка екстрагенитална патология, могат да възникнат следните усложнения:
- От страна на гениталиите се откриват усложнения като ендометрит. Възпалението на лигавицата на маточната кухина най-често се образува, когато лигавицата е повредена, например, след аборт ендометрит. Това може да бъде и възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците. Симптомите са предимно неизразени, излизат наяве случайно.
- Възпалението на шийката на матката е по-рядко. Но при наличие на ерозия или друг дефект на лигавицата се образува хроничен процес или се образува предракова патология.
- На фона на бременността гарднерелозата води до ранно разкъсване на околоплодната течност и образуване на възпалителен процес в ендометриума.
- От други органи, по-специално пикочната система, рискът от цистит и пиелонефрит се увеличава.
- При контакт с ХИВ-инфектирано лице има голяма вероятност от заразяване с гарднерелоза. Това се дължи на факта, че местният имунитет е значително намален и биологичният филм на влагалището, който има защитни свойства, е счупен.
Предотвратяване
Отдава се голямо значение на предотвратяването на развитието на процеса отново. За да направите това, трябва да следвате правилата за профилактика на болестта. Всъщност, дори на фона на елиминирането на гарднерелите при липса на защитни и превантивни мерки, има голяма вероятност от повторение на процеса, особено когато се използват народни средства. Затова не се самолекувайте.
Ето защо се препоръчва на жената да спазва набор от мерки за профилактика на гарднерела:
- Наличие на връзки с редовен сексуален партньор, като се има предвид, че болестта се предава по полов път.
- Премахнете интимните отношения с лица, които не са тествани за гарднерела, без да използвате защитно оборудване.
- Използвайте презерватив за всеки случаен секс, за да предотвратите инфекции.
- Ограничете употребата на спермициди у дома или други локални агенти, използвани за предотвратяване на нежелана бременност.
- Самостоятелно използване според указанията на специалист за локално лечение на симптоми на бактериални и вагинални заболявания. Това могат да бъдат свещи, кремове, обливания с разтвори и т.н..
- Прилагайте методи за ваксинация за повишаване на имунната сила.
- Спазване на мерките за лична хигиена, ограничаване на използването на неспециализирани хигиенни продукти.
- Поставяйте вътрематочни устройства само когато е абсолютно необходимо.
- Следете диетата и метаболизма си. Контролирайте работата на жлезите с вътрешна секреция. По-специално панкреаса.
Как да се лекува гарднерелоза: описание на лекарства и методи
Гарднерелозата (бактериална вагиноза) морфологично се отнася до тези патологии, които са много често срещани в медицинската практика. Основният провокатор на заболяването е прекомерното количество бактерии Gardnerella vaginalis, открити при редовна цитонамазка или PCR тест. Обикновено те формират част от здравословната микрофлора на урогениталния тракт, но повишената им концентрация свидетелства в полза на дисбиоза.
Как да се лекува гарднерелоза?
Лечението на гарднерелоза не е трудно за всеки лекар, но крайният резултат от терапията зависи от клиничната картина на пациента. Най-често лекарят предписва местни лекарства, спринцовки и в редки случаи мощни антибиотици.
Свещи от гарднерелоза
Как се лекува гарднерелозата? При лечението на гарднерелоза вагиналните супозитории са се доказали добре, които фармацевтичните компании наричат още капсули, таблетки, супозитории.
Основното предимство на вагиналните супозитории е липсата на странични ефекти и различни видове токсичност, тъй като техните активни съставки не проникват в кръвоносната система, а действат локално.
Според клиничните изпитвания и резултатите от гинекологичната практика, следните вагинални супозитории работят добре с гарднерелоза:
- Тержинан;
- Хексикон;
- Полижинакс.
Супозиториите се използват изключително в легнало положение интравагинално. Най-подходящото време за използване е преди лягане и след уриниране.
Тержинан
Terzhinan вагинални супозитории с гарднерелоза са универсално средство за лечение на бактериални заболявания с различни етимологии. Производителят на лекарството ясно е посочил, че неговите активни съставки блокират възпроизводството и патогенните ефекти:
- грам-отрицателни бактерии;
- грам-положителни бактерии;
- гарднерел и други анаероби.
Този факт вече показва, че Тержинан намалява концентрацията на гарднерела. Полезната микрофлора не страда по никакъв начин..
Лекарството няма странични ефекти, с изключение на индивидуалната непоносимост и алергичните реакции.
Хексикон
Гексикон за гарднерелоза - вагинални супозитории, които са и най-силните антисептици. Обхватът им на действие включва не само грам-отрицателни, грам-положителни бактерии, но и херпесния вирус, анаероби. Гарднерелите са представители на факултативните анаероби, следователно назначаването на Hexicon е ефективно решение. Вагиналните супозитории лекуват заболяване дори при наличие на кървене и гнойно отделяне, така че няма специални противопоказания за употреба.
Лекарството е абсолютно безвредно за бременни и кърмещи жени, тъй като основната му активна съставка е хлорхексидин. Противно на всички вярвания, той не изхвърля лактобацилите от влагалището, а блокира патогенните инфекции.
Полижинакс
Полижинакс за гарднерела - антимикробни супозитории, които действат върху всички видове бактерии, включително гарднерела. Препаратът съдържа антибиотик нистатин, както и неомицин сулфат. Това означава, че е напълно противопоказан при бременни и кърмещи жени, тъй като има силен антибактериален ефект. За лекарството менструацията и различните зацапвания не са пречка, поради което е нежелателно да се прави почивка в лечението.
Polygynax обикновено се приема в строго ограничено време, тъй като при продължителна употреба гарднерела придобива устойчивост или се открива в много големи количества.
Антибиотици
Антибиотиците за гарднерелоза са изключителна мярка за лечение. Малки щамове на Gardnerella vaginalis подреждат здравата микрофлора на влагалището и уретрата. Не е необходимо да го унищожавате всъщност само чрез присъствието му. Антибактериалните лекарства имат вредно въздействие не само върху състоянието на червата, но и върху бактериалния статус на урогениталния тракт. Лекарят предписва антибиотици само в следните ситуации:
- Гарднерелите се откриват във възможно най-голямо количество.
- Лечението с местни лекарства, както и антимикробни средства, не работи.
- Вторична инфекция, присъединена към гарднерелоза.
Само в горните случаи е препоръчително да се използват антибиотици, но в друга ситуация гарднерелозата може да се лекува завинаги. Като се има предвид спецификата на патологията, лекарите най-често предписват следните лекарства:
- Вилпрафен;
- Амоксиклав;
- Азитромицин.
Антибиотиците се предписват само след лабораторно изследване на чувствителността към техния спектър. Гарднерела може да не реагира на определена група антибиотици, така че лечението на сляпо води до опасни последици.
Вилпрафен
Вилпрафен за гарднерелоза е антибиотик от групата на макролидите, който е ефективен срещу грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, както и анаероби, включително Gardnerella vaginalis. Лекарството се използва в случаите, когато гарднерелозата се появява на фона на специфична инфекция (хламидия, гонорея, трихомониаза) или други възпалителни заболявания.
Преди употреба е препоръчително да се консултирате с лекар, тъй като съставът на Vilprofen е относително токсичен. Въпреки това, в повечето случаи има добра поносимост..
Амоксиклав
Амоксиклав за гарднерелоза е мощен антибиотик от пеницилиновата група. Предписва се само в случаите, когато гарднерелозата се появява заедно с възпалителни заболявания на пикочните пътища и тазовите органи. В клиничната практика лекарството се използва и при силно пренебрегвани ситуации, когато гарднерелозата е придобила хронична форма.
Активните съставки на Amoxiclav засягат почти всички патогенни бактерии. Гарднерелите не правят изключение, тъй като са включени в списъка на инфекциозните щамове, с които антибиотикът се справя добре..
Азитромицин
Азитромицинът при гарднерелоза в неговата фармакологична група е антибиотик амизолид, който убива щамове грам-отрицателни бактерии, както и гарднерела. Той е неефективен срещу някои инфекциозни агенти, но гарднерелозата лекува бързо.
Страничните ефекти са редки, но лекарството не трябва да се приема от лица, страдащи от бъбречни и чернодробни патологии. По време на бременност и кърмене азитромицин не се препоръчва за лечение. Изключение правят само тежките случаи..
Дозировката и режимът за прием на антибиотици се определят само от лекар. Взема се предвид пълната история на пациента и резултатите от лабораторния скрининг.
Измиване (измиване)
Спринцоването при гарднерелоза трябва да се извършва с изключително внимание, тъй като съществува риск от изчистване на здравата микрофлора на урогениталния тракт. Това означава, че е препоръчително да се напояват влагалището и уретрата 1-2 пъти на ден без особен фанатизъм. След извършване на всички манипулации, трябва да се въздържате от полов акт или уриниране за 2-3 часа.
Когато се открие гарднерелоза, най-ефективно е да се приготви разтвор от следните компоненти:
- водороден прекис;
- фурацилин;
- билки (невен, лайка).
Водороден прекис с гарднерелоза
Разтворът на водороден пероксид възстановява киселинната среда на урогениталния тракт, което има благоприятен ефект върху микрофлората. За обливане е необходимо да се използва 3% пероксид, но е опасно да се използва в чист вид, поради което течността за напояване трябва първо да се разрежда. За тези цели 2 супени лъжици пероксид се смесват с 1 литър преварена вода със стайна температура.
Полученият разтвор се излива в контейнер с обем от 200-250 ml и след това се извършва спринцовка. За напояване на влагалището и уретрата е допустимо да се използва тампон, марля, както и обикновена спринцовка. Някои лекари препоръчват незабавно да се купува водороден прекис (1%), за да не се смесва с вода и незабавно да се извършват хигиенни манипулации.
Фурацилин
Фурацилинът е антисептик, който е много удобен за използване в ежедневието. За измиване на влагалището и уретрата е достатъчно да се смачкат 1-2 таблетки от лекарството в съд, пълен с преварена вода (200-250 ml). Като краен етап се извършва напояване на гениталния тракт. Курсът на лечение обикновено е 3-5 дни..
Други антисептици (мирамистин, хлорхексидин) са безполезни за гарднерелоза, тъй като основното им действие е насочено към специфични инфекции (хламидии, гонорея, трихомониаза), както и възпалителни заболявания на уретрата и влагалището.
Билки (лайка, невен)
Лайка и невен са естествени антисептици, които са най-ефективни при лечението на бактериална вагиноза. В аптеките се продават готови тинктури, цветя, листа от лечебни растения. Тинктура от лайка или невен (1 ½ чаена лъжичка) се смесва с преварена вода от 200-250 мл. В бъдеще напояването на гениталния тракт се извършва с помощта на конвенционална спринцовка, марля, тампон.
Особено популярна при лечението на гарднерелоза е отвара от цветя, листа от лайка, невен. Рецептата за такова решение е съвсем проста:
- 1-2 супени лъжици лайка / невен се заливат с 1 литър вряща вода.
- Полученото съдържание се влива в продължение на 1 час.
- Бульонът се филтрира през тензух или сито и след това се изсипва в контейнер от 200 ml.
Най-добрите лекарства за гарднерелоза
Какви лекарства за лечение на гарднерелоза? Когато се открие бактериална вагиноза, лекарите често предписват антимикробни или антипротозойни лекарства, за които вече многократно е доказано, че са ефективни:
- Метронидазолът за гарднерелоза е едновременно антипротозойно и антимикробно лекарство, което се бори срещу множество щамове бактерии, включително Gardnerella vaginalis. Международното му име е Трихопол. Предлага се под формата на хапчета, които се приемат от 5 до 12 дни под строгото наблюдение на лекар..
- Тинидазол с гарднерелоза е антипротозоен агент с антибактериален ефект, който се постига благодарение на едноименното активно вещество (тинадозол). Лекарството се справя добре с гарднерела, но е противопоказано за деца под 12-годишна възраст, както и за бременни и кърмещи жени.
- Орнидазолът за гарднерелоза също е антипротозойно и антимикробно лекарство. Фармакологичното му действие е насочено към Gardnerella vaginalis, както и редица грам-отрицателни бактерии и някои анаероби. Орнидазол не се препоръчва за употреба през първия триместър на бременността, кърменето, както и при прояви на заболявания на ЦНС.
- Macmiror за гарднерелоза - антипротозойни таблетки с антимикробно действие. Лекарството е относително безопасно за употреба, тъй като причинява минимум странични ефекти. Идеален за лечение на гарднерелоза, свързана с други инфекции.
- Тибералът с гарднерелоза е аналог на Орнидазол поради идентичната активна съставка. Единствената разлика е, че Tiberal се екскретира от тялото по-дълго, което означава, че лекарството има по-силен ефект върху Gardnerella vaginalis и други бактерии.
- Ако гарднерелозата се появи заедно с млечница, тогава най-доброто лечение ще бъдат хапчета, крем или вагинални супозитории Пимафуцин за гарднерелоза. Лекарството се предлага в различни форми и лекарят избира най-удобния метод на приложение заедно с пациента.
- Лекарството Клотримазол за гарднерелоза има добра репутация при лечението на гарднерелоза. Предлага се под формата на мехлем, крем, разтвор, вагинални таблетки. Това е универсално лекарство, което убива всички патогенни бактерии и гъбички. Gardnerella vaginalis е включен в списъка на фармакологичното му действие, което е отразено в резултатите от многобройни анализи.
Оказва се, че гарднерелозата има много лечения, тъй като фармацевтичният пазар е богат на разнообразие. Важен нюанс е клиничната картина и индивидуалните характеристики на пациента..
Видео
В това видео ще разберете дали гарднерелозата може да премине без лечение. Както и опасността от антибиотици за гарднерелоза.
Гарденелоза при жените. Симптоми и лечение, лекарства, народни средства, супозитории
Гарднерела вагиналис е специален вид бактериален щам, който провокира вагинална инфекция на гениталните органи при жените (гарднерелоза). Обикновено бактериите са безвредни, но могат да причинят сериозни симптоми и здравословни усложнения, ако не бъдат незабавно лекувани.
Какво е Гарднерела
Бактериите в гениталиите играят специална роля в тялото на жената. Един от компонентите, гарднерела, в много случаи е причината за вагиноза..
Бактериалната вагиноза е най-честата вагинална инфекция и основната причина за анормални вагинални секрети и миризма при жени на възраст от 15 до 44 години..
Това се дължи на вината на Gardnerella vaginalis (гарднерела), които изместват нормалните бактерии и причиняват възпаление. Въпреки че вагинозата често протича безсимптомно, тя може да увеличи риска на жената от полово предавани болести и усложнения при бременност..
Причини, начини на предаване и механизъм на развитие на заболяването при жените
Гарднерелозата при жените, чиито симптоми и лечение зависят от причината, има бактериална природа. Основният компонент на разстройството е биофилмът, произведен от Gardnerella vaginalis, който се прикрепя към епитела на вагиналната стена и образува мрежа за други видове бактерии, които ще растат там..
Бактериите или лактобацилите, които живеят във и около вагината, са предназначени да поддържат рН в нормалните граници. И така, в малко количество гарднерелата е постоянен представител на бактериите в микрофлората на женското тяло. С рязко намаляване на лактофлората, гардерела активно се размножава и потиска нормалната микрофлора на влагалището, което води до бактериална вагиноза.
Всяка жена може да получи гарднерелоза, въпреки че бактериите рядко се срещат при тези, които не са сексуално активни..
Симптомите и лечението на гарденелозата при жените зависят от начина на предаване, състоянието на имунитета и продължителността на заболяването.
Учените не са разкрили напълно механизма на началото на заболяването, но съветват да се обърне внимание на следните рискови фактори:
- Броят на сексуалните партньори. Болестта не се предава по полов път, но рискът от предаване между половите партньори е голям.
- Използване на тампони. Намирането на тампони във вагиналната област за повече от 6 часа предразполага към инфекция с микроорганизми.
- Измиване. По време на процедурата за измиване или друго прочистващо действие има нарушение на нормалната флора на влагалището.
- Използване на вътрематочна контрацепция. Дългосрочният престой в тялото на контрацептивните устройства насърчава размножаването на патогенни бактерии.
Клинична картина
Gardnerella vaginalis първоначално е описан през 1955 г. и се отнася до болести, предавани по полов път, както и други средства. Бактериалната вагиноза е една от разновидностите на гарднерелозата. При определяне на заболяването често се определят и други анаеробни бактерии заедно с гарднерела.
Инфекцията причинява сиво или жълто отделяне със специфичен „рибен“ мирис. Може да се влоши след измиване на гениталиите с алкален сапун, понякога има леко дразнене на вулвата или вагината.
Възможно е да има странични симптоми:
- сърбеж;
- зачервяване на вулвата;
- подуване;
- усещане за парене по време на уриниране;
- диспареуния (болка по време или след секс).
Понякога вагинозата протича безсимптомно и само лекар може да диагностицира това разстройство, което понякога се комбинира с чревна дисбиоза. Гарднерелата се активира при наличие на полово предавани болести: микоплазмоза, гонорея, хламидия.
Лекарите препоръчват на жените, подложени на гинекологични процедури, да се изследват за бактериална вагиноза, без да проявяват симптоми.
Разстройството може да възникне под влиянието на:
- биопсии;
- ендометриум;
- хирургичен аборт;
- хистеректомия;
- вътрематочно поставяне на контрацептиви;
- цезарово сечение;
- кюретаж на матката.
Когато се открие гарднерелоза, лекарите препоръчват лечение не само за жени, но и за техните сексуални партньори.
Особености на хода на заболяването при бременни жени
Гарднерелозата при жените, ако пренебрегнете симптомите и необходимото лечение, може сериозно да повлияе на репродуктивната функция на тялото. При бременни жени разстройството често се придружава от млечница, при която съществува риск от инфекция на вътрешните органи, лигавицата на развиващия се плод.
Гарднерелозата няма пряк ефект върху плода, но може да причини усложнения:
- преждевременно раждане на дете;
- ниско тегло при раждане;
- възпаление на лигавицата на матката;
- разкъсване на родовия канал, последващото им възпаление;
- развитието на вторична инфекция и нейното проникване през плацентата (вагинална кандидоза);
- хориоамнионит (преждевременно разкъсване на мембраните).
За да се изключи болестта, бременните жени трябва периодично да се проверяват за наличие на бактерии. Сложността на лечението се крие във факта, че през този период е нежелателно да се използват антибиотици. Ако вагинитът започне през първия триместър на бременността, трябва да се използва вагинален гел метронидазол.
За жени, които кърмят, лекарствата се предписват интравагинално.
Установяване на диагноза
Диагностицирането на заболяването е проста процедура. Материалът за изследване е вагинално отделяне или зачервяване на вагиналното съдържание. След като се идентифицират микроорганизмите, които причиняват или са свързани с гарденелоза, се поставя диагноза. А също така се проверява наличието или отсъствието на лактобацили и промените в киселинността на вагиналната среда.
При преглед от лекар и в лаборатория се основават следните критерии:
- наличието на бяло тънко покритие по стените на влагалището;
- рН тест на вагинално течение;
- тест за изхвърляне на калиев хидроксид;
- наличие на клетки, покрити с бактерии, когато се анализират под микроскоп.
Допълнителна информация за изясняване на картината на заболяването:
- дата на последната менструация;
- брой сексуални партньори;
- предишни инфекции в пикочно-половите органи;
- дали е имало болести, предавани по полов път;
- метод на контрацепция;
- анамнеза за бременност;
- лична хигиена;
- използване на тампони.
Анализи и интерпретация на резултатите
Лабораториите използват комплекти за тестване на Gardnerella vaginalis под формата на карти за четене:
- тестване на концентрацията на бактерии въз основа на ДНК сонда;
- тестване за повишена сиалидаза;
- тестови карти за пролин аминопептидаза.
Вземат се проби от всички стени на влагалището.
Видове тестове:
- PH тест. За тази проба се използва индикаторна хартия. Нормална проба ще бъде рН 4,0–4,5, по-висока показва наличието на гарднерела и трихомониаза.
- Микроскопия на цитонамазка. Пробата се комбинира с физиологичен разтвор и се гледа под микроскоп. Ако се видят повече от 20% от „ключовите клетки“, това показва бактериална вагиноза. Тези клетки имат гранулиран вид, когато бактериите под формата на кокобацили се придържат към сквамозните епителни клетки на влагалището, създавайки бодлив вид. Ако ключовите клетки съдържат повече левкоцити, отколкото епителните клетки, това се дължи на хламидиална инфекция.
- KOH тест. Към пробата, взета от влагалището, се добавя 10% калиев хидроксид. Ако има силна миризма на риба, можем да говорим за наличие на бактериална вагиноза.
Основният стандарт, по който се определя дадено разстройство, тестът на Amsel.
Наличието на гарднерелоза се посочва от нормите:
- Обилно, хомогенно сиво-бяло вагинално течение.
- Киселинността на микрофлората е над 4,5.
- Броят на ключовите клетки надвишава 20%.
Намазка, взета от влагалището, съдържа не само лактобацили, но и микоплазма, гарднерела, Ureaplasma urealyticum. Индикатор за нормата, наречен титър, показва количеството градинар в 1 ml течност. Нормата трябва да бъде 10 * 4 CFU / ml. Повишен брой показва развитието на гарднерелоза..
Можете да диагностицирате вагинално разстройство у дома. За това се закупува тестът "Frautest Diagnostic" и с негова помощ се определя pH на вагиналната микрофлора.
Лекарства и схеми на лечение
За повечето жени бактериалната вагиноза е просто неприятност, но трябва да се лекува. На първия етап трябва да се проведе антибактериална терапия, насочена към унищожаване на гарднерелата. На втория етап се възстановява нормалната микрофлора на влагалището.
Потискането на патогенните микроби се извършва по два начина - с помощта на системни лекарства, приемани през устата и локално - гелове, мехлеми и супозитории.
Антибиотици
Препоръчителен курс на лечение на бактериална вагиноза:
Наркотик | Имоти | Доза | специални инструкции |
Метронидазол | Устно | 500 mg 2 пъти на ден | Не се препоръчва да се приема веднъж 7 дни курс |
Клиндамицин | Устно | 300 mg 2 пъти на ден | Не се препоръчва да се приема веднъж 7 дни курс |
Метронидазол | Вагинален гел | 0,7% (не повече) | 1 на ден |
Клиндамицин | Вагинален крем | 5 g сметана 2% (не повече) | 1 на ден |
Далацин | Вагинален крем | 5000 mg (или 1 апликатор) се прилага веднъж дневно | Активно вещество: клиндамицин, курс 3-7 дни |
Макмирор | Устно | 3 пъти на ден, по 1 таб. | Курс 7 дни |
Орнидазол | Вагинални хапчета | 1 компютър. всеки ден преди лягане | Не повече от 7 дни |
Вилпрафен | Устно | Според указанията на лекаря | В случаи на прикрепване на други инфекции |
Метронидазолът е широко използван антибиотик, който може да се бори с анаеробните бактерии.
Докато го приемате, не трябва да пиете алкохол по време на курса и след това, в рамките на 24 часа, за да избегнете подобни на дисулфирам реакции, които причиняват:
- зачервяване на кожата;
- главоболие;
- гадене;
- повръщане.
Други странични ефекти на лекарството:
- метален вкус в устата;
- намаляване на левкоцитите, неутрофилите;
- липса на координация;
- повишена възбудимост;
- алергична реакция.
Пероралният клиндамицин е по-малко ефективен, приема се, ако има алергична реакция към метронидазол, което е изключително рядко. Клиндамицин вагинален крем върху Метронидазолов гел.
В случай на комбинация от бактериален вагинит с вулвовагинална кандидоза, която се среща при 40% от жените, при лечението се използва комбинирана терапия:
- Клиндамицин 1 вагинална супозитория за 3 дни.
- Дифлукан, 1 капсула, 150 mg еднократна доза.
Изборът на лекарства винаги остава на лекаря, не трябва да приемате лекарствата сами.
Свещи
На втория етап от лечението, когато е необходимо да се възстанови нормалната микрофлора, вагиналните супозитории ще помогнат:
- Лактобактерин. За лечение, интравагинално, 1 супозитория се инжектира 1-2 пъти на ден в продължение на 6-10 дни. За бременните жени курсът на лечение е подобен. Комбинира се с антибактериални лекарства.
- Ацилакт. Вагиналните супозитории се използват по 1 супозитория 2 пъти на ден, в продължение на 5-9 дни.
- Gynoflor. Лечението се извършва в продължение на 6-12 дни, като всеки ден се инжектират 1-2 супозитории. Понякога се появяват алергични реакции, които изчезват след 1-2 дни, така че лечението не трябва да се прекъсва. Не може да се използва при наличие на злокачествени тумори, ендометриоза.
- Полижинакс. Лекарството е предназначено за интравагинално приложение. Абсолютно противопоказан е през 1 триместър на бременността, кърменето. За профилактика се използват не повече от 6 дни, 1 свещ 1 път на ден, през нощта.
Други лекарства
Гарднерелозата при жените (симптомите и лечението с антибиотична терапия зависят от чувствителността на микроорганизмите към съставните части на лекарствата) се излекува добре от други лекарства за локално и системно приложение:
Наркотик | Имоти | Доза | специални инструкции |
Тинидазол | Устно | 2 g веднъж дневно | В рамките на 2 дни |
Тинидазол | Устно | 1 g веднъж дневно | В рамките на 5 дни |
Цефрадин | Устно | 500 mg на ден | В рамките на 6 дни |
Флуомизин | Интравагинално | 1 таблетка всяка вечер в продължение на 6 дни | Преди въвеждането, навлажнете хапчето с вода, не се предписва на момичета преди началото на сексуалната активност, не е противопоказано за бременни жени. |
30% от жените, претърпели гарднерелоза, имат втора реакция след 3 месеца.
Няма убедителни причини за рецидив, но вероятността от вторично разстройство възниква при неуспешно унищожаване на микроорганизмите. За тази група се препоръчва двуседмичен курс на перорални антибиотици и вагинални кремове.
Народни средства за защита
Гарднерелозата при жените (препоръчително е да се определят симптомите и лечението от лекар) може да се лекува с домашни средства:
- Натурално кисело мляко. Едно от популярните средства за премахване на вагинозата. Съдържа полезни лактобацили, които помагат да се предотврати растежа на дрождни бактерии.
- Външно обливане с билкови разтвори. Това могат да бъдат: лайка, теменужка, дъбова кора; листа от малина, пелин, елекампан и корен от женско биле.
Приготвяне на разтвор:
- Всички компоненти се смесват в равни части (не повече от 2 супени лъжици), изсипват се 0,5 литра вряща вода. След утаяване за поне 12 часа, разтворът се филтрира, филтрира се през марля или памучен тампон. След това се прилага за външно обливане.
Седящи вани, направени от отвара от дъбова кора
При лечението на гарднерелоза се използват локални бани:
- Отвара от дъбова кора. Прясна кора (300 g), събрана от дъб, се запарва с вряща вода (1 l), вари се в продължение на 5-6 минути. Охладеният бульон се филтрира, филтрира се два пъти през памучен тампон. Контейнерът се пълни с вода, 3 литра, добавя се бульонът и банята се взема за 20-30 минути.
- Вана от градински чай. Изсипете сух градински чай (1 супена лъжица. L.) с вода (1 л), кипете. Оставете да се вари 3-4 часа, прецедете и филтрирайте, след това добавете към топла вода и вземете вана, както е описано по-горе.
- Физиологични лосиони с калиев перманганат. Смесете сол (1 супена лъжица. L.), 1 g калиев перманганат с преварена вода. Напълнете ваната с топла вода (3 л), добавете приготвения разтвор, седнете около 20 минути. Разтворът помага за възстановяване на рН баланса.
Тампони със сок от алое
При лечението тампоните, напоени с билкови разтвори, се използват успешно.
Рецепта:
- Сок от алое. Напоете памучен тампон с пресен сок (не повече от 15 ml), след което го поставете във влагалището. След 6 часа трябва да се отстрани, курсът на лечение е 5-7 дни.
Тампонът, навлажнен с разтвор от сок от моркови в комбинация с ябълков оцет, помага добре; съдържа 1 супена лъжица. л. сок и 1 ч.ч. оцет.
Диета при гарднерелоза
За да възстановите екосистемата на влагалището, за да предотвратите хроничното развитие на болестта, трябва не само да приемате антибиотици, но и да помислите за промяна на диетата. Потенциални източници на лактобацили са: кефир, кисело мляко, ацидофилно мляко.
Здравословната диета укрепва имунната система и намалява вероятността от заразяване с бактериална вагиноза.
Трябва да ядете повече ферментирали храни, които съдържат пробиотици:
- осолени краставици;
- кисело зеле;
- кимчи;
- кисели моркови;
- извара.
Храните с антибактериални свойства са полезни:
- чесън;
- Кокосово масло;
- Ябълков оцет;
- пчелен мед;
- масло от чаено дърво.
През целия период на лечение и възстановяване на здравето човек трябва да се откаже от мазни, пикантни храни, пушени храни, алкохол, тютюнопушене.
Лечение на партньори
При мъжете има вид гардерела уретрит, който често се лекува спонтанно. Хроничното развитие на заболяването дава усложнения под формата на простатит, епидидимит, тъй като лигавицата на уретрата при здрави мъже е слабо устойчива на патогенни микроорганизми.
За лечение на уретрит се използва еритромицин или тетрациклин, в продължение на 7 дни, 0,5 g 4 пъти на ден.
Възстановяване след лечение
Гарднерелозата при жени, чиито симптоми и лечение не се определят от лекаря, силно отслабва имунната система, особено след прием на антибиотици. За да го възстановите, трябва да пиете витаминни комплекси, да спазвате определена диета.
Поддържа здравето добре:
- Фолиева киселина.
- Витамин Ц.
- Витамин Е.
- Екстракт от валериана таблетиран.
Можете да продължите да използвате супозитории, които възстановяват микрофлората на влагалището. Ако има признаци на гарднерела, сексът трябва да се избягва, докато състоянието изчезне напълно. В случай на класове, те трябва да се уверят, че партньорът използва презерватив. Сперматозоидите при мъжете са алкални и когато влязат в контакт с вагината, повишават pH, правейки жената уязвима за гарднерела.
Усложнения на гарднерелозата
Гарднерелозата не е животозастрашаваща или хронична болест. Ако не се лекува, бактериалната вагиноза може да доведе до възходяща инфекция: възпалително заболяване на таза, ендометрит.
По време на бременност съществува по-голям риск от преждевременно раждане с недоносено бебе. Може да се появи и хориоамнионит, инфекция на околоплодните води, което често води до сепсис при детето. Следродилната треска е често срещана при майки с гарднерелоза..
Гарднерелозата не е трудно състояние и се лекува, но е важно да се провери за съпътстващи инфекции - гонорея и хламидия. Около 60% от жените със симптоми на полово предавани болести са имали нелекувана бактериална вагиноза.
Автор: Беляева Анна
Дизайн на артикула: Мила Фридан